Khảo sát tuân thủ điều trị và tiên lượng ngắn hạn ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp trên 65 tuổi được can thiệp động mạch vành qua da

Hội chứng động mạch vành cấp (HCĐMVC) xảy ra phổ biến ở người cao tuổi. Tuy nhiên, tuân thủ điều trị sau hội chứng vành cấp chiếm tỷ lệ thấp trên nhóm bệnh nhân này, dẫn đến tăng nguy cơ các kết cục xấu. Bài viết trình bày khảo sát tuân thủ điều trị và tiên lượng ngắn hạn ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp trên 65 tuổi được can thiệp động mạch vành qua da.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tuân thủ điều trị và tiên lượng ngắn hạn ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp trên 65 tuổi được can thiệp động mạch vành qua da HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH KHẢO SÁT TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ TIÊN LƯỢNG NGẮN HẠN Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TRÊN 65 TUỔI ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA Mai Thanh Tâm1, Nguyễn Đình Đạt2, Nguyễn Đỗ Anh2, Đào Thị Thanh Bình3 TÓM TẮT 24 Bệnh thân chung ÐMV trái, có thói quen tự theo Đặt vấn đề: Hội chứng động mạch vành cấp dõi huyết áp. Những yếu tố làm giảm tuân thủ (HCĐMVC) xảy ra phổ biến ở người cao tuổi. điều trị: ĐMV thủ phạm là nhánh liên thất trước Tuy nhiên, tuân thủ điều trị sau hội chứng vành hoặc ĐMV phải, có khó khăn khi theo đuổi điều cấp chiếm tỷ lệ thấp trên nhóm bệnh nhân này, trị, uống nhiều thuốc, khó đi tái khám. Tỷ lệ cộng dẫn đến tăng nguy cơ các kết cục xấu. Hiện có dồn các biến cố tim mạch chính là 10.3% lúc 1 rất ít dữ liệu về tình trạng tuân thủ điều trị trên tháng và 17.9% lúc 3 tháng sau HCÐMVC được nhóm bệnh nhân cao tuổi. can thiệp động mạch vành qua da. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tuân thủ Kết luận: Tình trạng kém tuân thủ điều trị điều trị và tiên lượng ngắn hạn ở bệnh nhân hội sau HCĐMVC xảy ra sớm ngay tháng đầu tiên chứng động mạch vành cấp trên 65 tuổi được can sau xuất viện và có xu hướng tăng theo thời gian. thiệp động mạch vành qua da. Bên cạnh đó, tỷ lệ các biến cố tim mạch cũng gia Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang, theo tăng có ý nghĩa. Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự dõi dọc đánh giá 2 lần: lúc 1 tháng và 3 tháng sau tuân thủ điều trị có thể thay đổi và cần được quan xuất viện. tâm nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị. Đối tượng: 78 bệnh nhân (BN) tuổi từ 65 bị Từ khóa: Hội chứng động mạch vành cấp, HCÐMVC được can thiệp mạch vành qua da tại can thiệp động mạch vành qua da, tuân thủ điều khoa Tim Mạch Can Thiệp – Bệnh Viện Nhân trị. Dân Gia Định từ tháng 1/2022 đến tháng 9/2022. Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ điều trị thời điểm 1 SUMMARY tháng sau HCĐ MVC là 76,9% và thời điểm 3 TREATMENT ADHERENCE AND tháng là 69,2%. Điểm tuân thủ dùng thuốc giảm SHORT – TERM PROGNOSIS IN có ý nghĩa tại thời điểm 3 tháng sau xuất viện. PATIENTS OVER 65 YEARS OF AGE Những yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị tốt: WITH ACUTE CORONARY SYNDROME UNDERWENT PCI 1 Background: Cardiovascular diseases Bệnh viện An Sinh (CVDs) are still the leading cause of death 2 Bệnh viện Nhân dân Gia Định around the world and elderly is one of the 3 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch strongest risk factors. Over 65 years old patients Chịu trách nhiệm chính: BS. Mai Thanh Tâm occupied 60% among ones hospitalized with Email: bs.maithanhtamcpq@yahoo.com Acute Coronary Syndrome (ACS) and 85% of Ngày nhận bài: 31/3/2023 deaths. The strict adherence followed by Ngày phản biện khoa học: 31/5/2023 Percutaneous Coronary Intervention (PCI) could Ngày duyệt bài: 7/7/2023 202 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 prevent the recurrence of ACS and improve Trong các yếu tố nguy cơ tim mạch, cao tuổi outcomes. Otherwise, elderly is one of the là yếu tố nguy cơ mạnh mẽ nhất.1 Khoảng independent factors of poor adherence. 60% bệnh nhân nhập viện vì hội chứng động Objectives: We assessed the treatment mạch vành cấp (HCĐMVC) là những người adherence and composite of adverse trên 65 tuổi và chiếm 85% số ca tử vong.1 st rd cardiovascular events at the 1 and 3 month Tuân thủ điều trị sau HCĐMVC giúp dự after hospital discharge in over 65 years - old phòng tái phát, giảm các biến cố bất lợi và patients with ACS underwent PCI. Study cải thiện dự hậu lâu dài. Tuy nhiên, cao tuổi methods: Prospective cross – sectional study and là yếu tố độc lập có liên quan đến việc tuân longitudinal follow – up. th ...