Khảo sát tỷ lệ kháng carbapenem và sự phân bố gen tiết carbapenemase của Pseudomonas aeruginosa

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ sản xuất enzyme carbapenemase bằng thử nghiệm mCIM và phân bố các loại gen trên vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa bằng phương pháp multiplex real-time PCR.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỷ lệ kháng carbapenem và sự phân bố gen tiết carbapenemase của Pseudomonas aeruginosa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 492 - THÁNG 7 - SỐ 1&2 - 2020 KHẢO SÁT TỶ LỆ KHÁNG CARBAPENEM VÀ SỰ PHÂN BỐ GEN TIẾT CARBAPENEMASE CỦA PSEUDOMONAS AERUGINOSA Vũ Quang Huy1,2,3, Nguyễn Thị Thanh Mai1,6, Lê Văn Chương1,3, Trương Thiên Phú4, Đoàn Mai Phương5TÓM TẮT Background: Carbapenem antibiotic resistance is emerging to Pseudomonas aeruginosa bacteria 51 Đặt vấn đề: Tình trạng đề kháng carbapenems increasingly. The discovery and prevention of theđang nổi lên đối với vi khuẩn Pseudomonas transmission of genes encoding the ability to produceaeruginosa ngày càng gia tăng. Việc phát hiện, ngăn carbapenemase such as selecting appropriatechặn sự lây truyền gen mã hóa khả năng sản xuất antibiotics for treatment of multi-resistant P.carbapenemase cũng như lựa chọn kháng sinh điều trị aeruginosa strains is very necessary andhợp lý khi gặp phải chủng đa kháng như P. aeruginosa urgency. Objective: To determine percentageslà rất cần thiết và cấp bách. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ detection of carbapemase by the modifiedsản xuất enzyme carbapenemase bằng thử nghiệm carbapenem inactivation method (mCIM) formCIM và phân bố các loại gen trên vi khuẩn phenotypic and distribution of genes in thePseudomonas aeruginosa bằng phương pháp multiplex Pseudomonas aeruginosa by multiplex real-time PCRreal-time PCR. Phương pháp nghiên cứu: Từ 159 technique. Methods: From 159 strains of P.chủng P. aeruginosa đã được thực hiện kháng sinh đồ aeruginosa were made routine antibiotics bythường quy bằng máy tự động (Phoenix™ M50- hãng automated machines (Phoenix ™ M50- BectonBecton Dickinson-Mỹ), thu thập ra 46 chủng kháng và Dickinson-USA), collected 46 meropenem resistant andtrung gian với meropenem để thực hiện kiểu hình phát intermediately resistant strains detected ofhiện enzyme carbapenemase (mCIM) và áp dụng kỹ carbapemase by the modified carbapenem inactivationthuật multiplex real-time PCR để khảo sát tần suất method (mCIM) for phenotypic and applied multiplexxuất hiện gen kháng thuốc. Kết quả: Trong 25 chủng realtime PCR technique to investigate frequency of(54,3%) có kiểu hình mCIM (+), đều mang gen sản emergence of resistance genes. Results: In 25 strainsxuất carbapenemase. Số lượng chủng phân lớp theo (54,3%) had the mCIM (+) phenotype, both carryingAmbler lần lượt: lớp A: blaKPC: 1 chủng (4%), lớp B: carbapenemase gene. The number of strains classifiedblaIMP: 21 chủng (84%), blaVIM: 1 chủng (4%), by Ambler: class A: blaKPC: 1 strains (4%), class B:blaNDM: 21 chủng (84%), lớp D: blaOXA-48: 7 chủng blaIMP: 21 strains (84%), blaVIM: 1 strains (4%),(28%). Trong đó số chủng mang hai gen: 12 chủng blaNDM: 21 strains (84%), class D: blaOXA-48: 7(48%), số chủng mang ba gen: 7 chủng (28%). Kết strains (28%). The number of strains carrying twoluận: Tần suất xuất hiện các gen blaKPC, blaNDM và genes: 12 strains (48%), the number of strainsblaOXA-48 cho thấy tình trạng thu nhận gen kháng carrying three genes: 7 strains (28%).thuốc giữa các loài vi khuẩn với nhau. Khả năng mang Conclusion: The frequency of occurrence of blaKPC,nhiều gen kháng cùng lúc ở các chủng P. aeruginosa blaNDM, blaOXA-48 indicates that the acquisition ofsẽ gây khó khăn trong việc điều trị. Do đó, việc xác resistance genes among bacteria. P.định phân lớp gen có thể giúp bác sĩ lâm sàng định aeruginosas ability to carry multiple resistance geneshướng chọn kháng sinh hợp lý, góp phần điều trị hiệu causing difficulties in treatment. Thus, thequả hơn cho bệnh nhân. classification of gene can help clinicians selected Từ khóa: P. aeruginosa , carbapenems, appropriate antibiotics, so that more effectivecarbapenemase, mCIM, multiplex real-time PCR. treatment for patients. Key words: P. aeruginosa, carbapenems,SUMMARY carbapenemase, mCIM, multiplex real-time PCR. INVESTIGATION OF CARBAPENEM RESISTANCE AND DISTRIBUTION OF I. ĐẶT VẤN ĐỀ GENES ENCODING CARBAPENEMASE OF Pseudomonas aeruginosa là tác nhân gây PSEUDOMONAS AERUGINOSA bệnh liên quan đến nhiều bệnh nhiễm khuẩn và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây1Đại nhiễm khuẩn bệnh viện rất khó điều trị. Cùng với học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh sự gia tăng về tỉ lệ nhiễm khuẩn là sự gia tăng2Bệnh viện Đại học Y Dược3TT Kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học, Đại học về khả năng kháng kháng sinh, đặc biệt là khángY Dược Tp. Hồ Chí Minh với carbapenems phân nhóm β-lactam.4Bệnh viện Chợ Rẫy Carbapenems có phổ kháng khuẩn rộng được5Bệnh viện Quốc Tế Vinmec Times City xem như là sự lựa chọn cuối cùng và được sử6Đại học Quốc tế hồng bàng dụng để điều trị các chủng đa kháng nhưChịu trách nhiệm chính: Vũ Quang Huy Pseudomonas aeruginosa.Email: drvuquanghuy@gmail.com Tương tự như những ...