Khảo sát tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa trên người bệnh phục hồi chức năng sau đột quỵ não nhồi máu não cấp

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa sau đột quỵ nhồi máu não cấp của bệnh nhân điều trị nội trú phục hồi chức năng (PHCN) và mô tả một số đặc điểm lâm sàng người bệnh mắc xuất huyết tiêu hóa sau đột quỵ nhồi máu não cấp (GIB- Gastrointestinal bleeding).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa trên người bệnh phục hồi chức năng sau đột quỵ não nhồi máu não cấp TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 542 - th¸ng 9 - sè 3 - 2024 KHẢO SÁT TỶ LỆ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN NGƯỜI BỆNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU ĐỘT QUỴ NÃO NHỒI MÁU NÃO CẤP Đỗ Đào Vũ1, Phạm Bình Nguyên1, Trần Thị Linh2, Đỗ Đào Quang4, Nguyễn Thị Mỹ Linh2, Uông Thị Vân Anh2, Phạm Thu Thủy2, Nguyễn Thiện Nhân5, Đào Việt Phương1, Nguyễn Quang Dự3TÓM TẮT 8.24±6.13 days. Patients had an average hospital stay of 22.05±7.45 days. The GIB rate is 7.9%, the most 21 Mục tiêu: Xác định tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa sau common site of bleeding is the stomach andđột quỵ nhồi máu não cấp của bệnh nhân điều trị nội esophagus. Patients with GIB after acute ischemictrú phục hồi chức năng (PHCN) và mô tả một số đặc stroke have a higher rate of dysphagia, rate ofđiểm lâm sàng người bệnh mắc xuất huyết tiêu hóa nasogastric tube, time of gastric tube placement, ratesau đột quỵ nhồi máu não cấp (GIB- Gastrointestinal of total anterior circulation infract, posterior circulationbleeding). Đối tượng nghiên cứu và phương pháp infract than the group without GIB with p < 0.05.nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 393 Conclusion: The incidence of GIB at Bach Maingười bệnh chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não cấp tại Hospital Rehabilitation Center is 7.9%.Trung tâm Phục hồi chức năng bệnh viện Bạch Mai từ Keywords: acute ischemic stroke,tháng 3 năm 2023 đến tháng 12 năm 2023. Kết quả: gastrointestinal bleeding, rehabilitationTuổi trung bình 64.18±12.44, giới tính nam chiếm63.1%. Thời gian người bệnh được chẩn đoán đột quỵ I. ĐẶT VẤN ĐỀnhồi máu não đến có chỉ định PHCN là 8.24±6.13ngày. Người bệnh có thời gian nằm viện trung bình Đột quỵ não là thách thức lớn cho nền y học22.05±7.45 ngày. Tỷ lệ GIB là 7.9%. Vị trí xuất huyết toàn cầu, thống kê của Tổ chức Y tế Thế giớithường gặp nhất là dạ dày, thực quản. Người bệnh năm 2016, đột quỵ là nguyên nhân thứ hai gâynhóm GIB có tỷ lệ rối loạn nuốt, tỷ lệ đặt sonde dạ tử vong và là nguyên nhân thứ ba gây khuyết tậtdày, thời gian đặt sonde dạ dày, tỷ lệ nhồi máu não dài hạn.1 Đột quỵ não không chỉ gây ra nhữngtoàn bộ hệ tuần hoàn não trước, nhồi máu não hệtuần hoàn não sau cao hơn nhóm không GIB với khiếm khuyết về mặt thần kinh, còn gây ra tổnp vietnam medical journal n03 - SEPTEMBER - 2024cung cấp bằng chứng khoa học cho thực hành não nhồi máu não cấp tính điều trị nội trú tạilâm sàng tại các cơ sở phục hồi chức năng đột trung tâm đột quỵ và trung tâm PHCN bệnh việnquỵ não chuyên sâu giai đoạn sớm. Bạch Mai thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn. Thời gian và địa điểm nghiên cứu:II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu được tiến hành tại Trung tâm phục 2.1. Đối tượng nghiên cứu. 393 người hồi chức năng bệnh viện Bạch Mai từ Thángbệnh sau đột quỵ não nhồi máu não cấp tính, 3/2023 đến tháng 12/2023đang điều trị tại Trung tâm phục hồi chức năng Các bước tiến hành nghiên cứu: tất cảbệnh viện Bạch Mai từ tháng 3 năm 2023 đến người bệnh đáp ứng tiêu chuẩn đầu vào đượctháng 9 năm 2023. khai thác tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng, Tiêu chuẩn lựa chọn. Người bệnh được theo dõi liên tục trong quá trình điều trị xác địnhchẩn đoán đột quỵ não cấp được dựa theo các có xuất huyết tiêu hóa trong giai đoạn đột quỵtiêu chí của Tổ chức Y tế Thế giới và được xác não cấp tính hay không. Tiếp tục theo dõi ngườinhận bởi chụp cắt lớp vi tính não hoặc chụp cộng bệnh cho đến khi xuất viện, ghi nhận chia nhómhưởng từ đối tượng nghiên cứu thành hai nhóm GIB, Người bệnh đã được chỉ định điều trị phục nhóm không GIB, theo dõi tình trạng chức nănghồi chức năng người bệnh hai nhóm ở thời điểm sau ra viện Người bệnh từ 18 tuổi trở lên và đồng ý Biến số, chỉ số nghiên cứu:tham gia nghiên cứu + Tuổi, giới, tiền sử bệnh, tiền sử sử dụng Tiêu chuẩn loại trừ. Người bệnh bị xuất thuốc, phân loại đột quỵ não, điểm NIHSS, điểmhuyết tiêu hóa từ trước đột quỵ não cấp Glasgow, mRS vào viện, triệu chứng lâm sàng Người bệnh có tiền sử đột quỵ não trước đó đột quỵ não, phương pháp điều trị đột quỵ não.- vì điều này sẽ dẫn đến tình trạng khuyết tật + GIB có hay không, thời gian khởi pháttiềm ẩn GIB, vị trí xuất huyết, nguyên nhân xuất huyết Người bệnh bị khuyết tật trước đó do bất kỳ Xử lý và phân tích số liệu: Nhập số liệu vànguyên nhân nào vì đó sẽ là một yếu tố gây xử lý thống kê bằng phần mềm SPSS 20.0. Mộtnhiễu. Đánh giá dựa vào sự phụ thuộc trước đột số thuật to ...