Khảo sát vi khuẩn gây nhiễm trùng tiểu được phân lập tại Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Medic.

Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định các tác nhân vi khuẩn gây nhiễm trùng tiểu và tính đề kháng kháng sinh của chúng. Nghiên cứu tiến hành thu thập mẫu nước tiểu cấy, định danh vi khuẩn và làm kháng sinh đồ của bệnh nhân đến khám tại Trung tâm Medic và được bác sĩ chẩn đoán là nhiễm trùng tiểu (04/2011-09/2011)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát vi khuẩn gây nhiễm trùng tiểu được phân lập tại Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Medic. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013  Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT VI KHUẨN GÂY NHIỄM TRÙNG TIỂU ĐƯỢC PHÂN LẬP   TẠI TRUNG TÂM CHẨN ĐOÁN Y KHOA MEDIC.  Trương Quang Vinh*, Trần Bích Ngọc*, Nguyễn Thị Thanh Trúc*  TÓM TẮT  Mở đầu: Nhiễm trùng tiểu là nhiễm khuẩn đường tiểu, ở bàng quang và ở thận được đặc trưng bởi sự hiện  diện một số lượng đáng kể vi khuẩn và bạch cầu trong nước tiểu. Nhiễm trùng tiểu có thể tái đi tái lại nhiều lần  nếu không được điều trị hiệu quả. Mục tiêu nghiên cứu: xác định các tác nhân vi khuẩn gây nhiễm trùng tiểu và  tính đề kháng kháng sinh của chúng.  Phương pháp: mô tả cắt ngang. Thu thập mẫu nước tiểu cấy,định danh vi khuẩn và làm kháng sinh đồ của  bệnh nhân đến khám tại trung tâm Medic và được bác sĩ chẩn đoán là nhiễm trùng tiểu (04/2011 ‐ 09/2011)  Kết quả: Tỉ lệ cấy nước tiểu có vi khuẩn mọc là 41%; trong đó E. coli chiếm 42,4%, Klebsiella spp 18,7%,  Staphylococcus  coagulase(‐)  15,9%,  β  hemolytic  streptococci  12,7%,  α  hemolytic  streptococci  5,3%,  S.  aureus  2,1%, P. aeruginosa 1,8%, và P. mirabilis 1,1%. Loại kháng sinh có tỉ lệ kháng cao nhất trong từng chủng vi  khuẩn E. coli, Klebsiella spp kháng Amoxicillin (100%),Kháng nhiều với cephalosporin thế hệ 3. Staphylococcus  coagulase(‐), β hemolytic streptococci, α hemolytic streptococci, S. aureus còn nhạy với những kháng sinh thông  thường đang điều trị.  Kết luận: Cần có chiến lược sử dụng kháng sinh thích hợp trong điều trị nhiễm trùng tiểu.  Từ khóa: nhiễm trùng tiểu, đề kháng kháng sinh.  ABTRACT  EVALUATION OF BACTERIA CAUSING URINARY TRACT INFECTION CULTURED   FROM MEDICAL DIAGNOSTIC CENTER MEDIC  Truong Quang Vinh, Tran Bich Ngoc, Nguyen Thi Thanh Truc  * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2013: 269 ‐ 274  Background:  Urinary  tract  infection  is  bacterial  infection  of  kidneys,  bladder  and  urinary  tract,  characterized  by  large  amount  of  bacteria  and  leukocyte  in  urine,  which  can  recur  again  and  again  if  not  diagnosed early and treated effectively. Purpose: to investigate bacterial agents in the urinary tract infections in  adult and its antibiotic resistance.  Method: descriptive and cross‐sectional method. Data of bacterial identification and of urine specimens  of  patients  who  were  diagnosed  with  urine  tract  infection  in  MEDIC  from  April  2011  to  September  2011  were analyzed.   Results: The positive rate of the culture of bacteria is 41%, including E. coli 42.4%, Klebsiella spp 18.7%,  Staphylococcus  coagulase(‐)  15.9%,  β  hemolytic  streptococci  12.7%,  α  hemolytic  streptococci  5.3%,  S.  aureus  2.1%,  P.  aeruginosa 1.8%,  và  P.  mirabilis  1.1%.  The  highest  antibiotic  resistant  rate  of  bacteria  from  urine samples  of  E.  coli,  Klebsiella  spp  against  Amoxicillin:  100%,  high  level  resistance  with  cephalosprin  3rd.  Staphylococcus coagulase(‐), β hemolytic streptococci, α hemolytic streptococci, S. aureus are still sensitive with  normal antibiotic.   Conclusion: Must have research plan and monitor frequently the antibiotic resistance of bacteria.   Key words: Urinary tract infection, antibiotic resistance.  * Bộ môn xét nghiệm, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh  Tác giả liên lạc: Trương Quang Vinh  ĐT: 0918275050  Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Email: reventon_0505@yahoo.com.vn  269 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013 ĐẶT VẤN ĐỀ  Nhiễm  trùng  tiểu  là  nhiễm  khuẩn  đường  tiểu (viêm niệu quản), ở bàng quang (viêm bàng  quang) và ở thận (viêm thận) được đặc trưng bởi  sự hiện diện một số lượng đáng kể vi khuẩn và  bạch cầu trong nước tiểu5,7), nhiễm trùng tiểu có  thể  tái  diễn  nhiều  lần  nếu  không  được  chẩn  đoán và điều trị hiệu quả1). Nhiễm trùng tiểu là  một  trong  những  bệnh  lý  nhiễm  trùng  thường  gặp với nhiều tác nhân gây nhiễm  khác  nhau7),  tuy  nhiên  chưa  có  thống  kê  cụ  thể  về  tỉ  lệ  mắc  của nhiễm trùng tiểu trong cả nước hay ở thành  phố Hồ Chí Minh.  Ở  nước  ta  việc  sử  dụng  kháng  sinh  trong  cộng đồng rất bừa bãi, có thể mua được bất kỳ  thuốc  nào  tại  các  quầy  thuốc  tây,  đây  là  một  trong những nguyên nhân gây nên tình trạng đề  kháng kháng sinh của nhiều chủng vi khuẩn gây  bệnh6).  Ở  bệnh  nhân  nội  trú  tỉ  lệ  nhiễm  khuẩn  kháng thuốc được nghiên cưú khá nhiều nhưng  đối  với  bệnh  nhân  ngoại  trú  chưa  được  nghiên  cứu. Đứng trước thực tế đó, chúng tôi tiến hành  đề tài nghiên cứu “Khảo sát vi khuẩn gây nhiễm  trùng  tiểu  được  phân  lập  tại  trung  tâm  chẩn  đoán  y  khoa  Medic  từ  tháng  04/2011  đến  09/2011” nhằm mục đích  Xác định tỉ lệ cấy nước tiểu có vi khuẩn mọc  theo giới và tuổi.   Xác  định  tỉ  lệ  các  chủng  vi  khuẩn  phân  lập  được theo giới và tuổi.  Xác  định  tỉ  lệ  kháng  kháng  sinh  của  từng  chủng vi khuẩn phân lập đ ...