Khảo sát việc sử dụng hợp lý thuốc kiểm soát đường huyết trên bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tại phòng khám Nội tiết của một bệnh viện hạng một tại thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết tập trung đánh giá sự phù hợp về kê toa các thuốc hạ đường huyết trên bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tại phòng khám Nội tiết của một bệnh viện hạng một tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP. Hồ Chí Minh).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát việc sử dụng hợp lý thuốc kiểm soát đường huyết trên bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tại phòng khám Nội tiết của một bệnh viện hạng một tại thành phố Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 2 * 2020 Nghiên cứu KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN MẮC BỆNH THẬN MẠN TẠI PHÒNG KHÁM NỘI TIẾT CỦA MỘT BỆNH VIỆN HẠNG MỘT TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Quách Diệu Ái*, Nguyễn Thị Mai Hoàng*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Kiểm soát đường huyết thông qua việc sử dụng thuốc hạ đường huyết (THĐH) phù hợp vớichức năng thận là một trong những mục tiêu quan trọng ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường có kèm bệnh thậnmạn (BTM). Nghiên cứu nhằm đánh giá sự phù hợp về kê toa các THĐH trên BN mắc BTM tại phòng khám Nộitiết của một bệnh viện hạng một tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP. Hồ Chí Minh). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 735 toa thuốc của 165 BN từ 18tuổi trở lên, được chẩn đoán BTM kèm đái tháo đường tại phòng khám Nội tiết của một bệnh viện hạng 1 ở TP.Hồ Chí Minh từ 10/2018 đến 3/2019. Sự phù hợp về kê toa các THĐH được đánh giá dựa trên việc so sánh chỉđịnh, liều và số lần dùng hàng ngày theo độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) của BN với khuyến cáo hiện hành củaHội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam 2018, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ 2019 và tờ hướng dẫn sử dụngcủa nhà sản xuất. Kết quả và bàn luận: Đa số BN trong nghiên cứu mắc BTM độ 3 (67,3%). Các THĐH được dùng nhiềunhất là insulin (62,6%), metformin (42,0%) và sulfonylurea (30,1%). Tỷ lệ toa có chỉ định THĐH phù hợp vớikhuyến cáo và tờ hướng dẫn sử dụng lần lượt là 91,8% và 77,6%. Tất cả các trường hợp dùngsitagliptin/metformin và repaglinide được kê đơn phù hợp. Thuốc ức chế SGLT2, ức chế DPP-4 và metformin cótỷ lệ kê toa phù hợp thấp nhất, lần lượt là 22,2%; 66,7% và 61,2%. Kết luận: Sử dụng thuốc hợp lý cho BN mắc BTM cần được cải thiện. Kiểm tra eGFR trước mỗi lần chỉđịnh thuốc là cần thiết để tăng cường kê đơn hợp lý cho những BN này. Từ khóa: bệnh thận mạn, thuốc hạ đường huyết, sử dụng thuốc hợp lýABSTRACT INVESTIGATION ON APPROPRIATE USE OF ANTIDIABETIC DRUGS IN ADULT PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE AT THE ENDOCRINOLOGY CLINIC OF A TERTIARY HOSPITAL AT HO CHI MINH CITY Quach Dieu Ai, Nguyen Thi Mai Hoang * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 24 - No. 2 - 2020: 19 - 26 Background: Controlling blood glucose through using antidiabetic drug appropriately with patient’s kidneyfunction is one of the important goals in diabetic patients with chronic kidney disease (CKD). This study aimed toinvestigate the appropriate use of antidiabetic drugs in patients with CKD at Endocrinology Clinic of a tertiaryhospital in Ho Chi Minh City. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed on 735 prescriptions of 165 outpatients of 18years-old and older, diagnosed with CKD and diabetes at the Endocrinology Clinic of a tertiary hospital in Ho Chi*Khoa Dược, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS. Nguyễn Thị Mai Hoàng ĐT: 0356599822 Email: ntmaihoang@ump.edu.vn Email: ntmaihoang@ump.edu.vnB - Khoa học Dược 19Nghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 2 * 2020Minh City from October 2018 to March 2019. The appropriateness of indication, dose and frequency ofantidiabetic drugs adjusted for estimated glomerular filtration rate (eGFR) was evaluated based onrecommendations from current guidelines of the Vietnamese Association of Diabetes and Endocrinology 2018,American Diabetes Association 2019 and summary of product characteristics (SPC). Results: The majority of patients in this study were diagnosed with stage 3 CKD (67.3%). The mostprescribed antidiabetic drugs were insulin (62.6%), metformin (42.0%) and sulfonylureas (30.1%). There were91.8% and 77.6% of prescriptions appropriate with recommendations from current guidelines and SPC,respectively. All prescriptions with the fixed-dose combination of sitagliptin/metformin and repaglinide wereappropriate. SGLT2 inhibitors, DPP-4 inhibitors and metformin had the lowest appropriateness rate of 22.2%,66.7% and 61.2%, respectievely. Conclusions: The appropriateness of drug use for CKD patients should be ameliorated. Verification of eGFReach time before prescribing drugs is important in increasing appropriate drug use for these patients. Keywords: chronic kidney disease, antidiabetic drugs, appropriate use of drugsĐẶT VẤN ĐỀ ...