Khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng chân do đái tháo đường tại Bệnh viện Thống Nhất Tp. Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường tại bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân đái tháo đường bị nhiễm trùng bàn chân được điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh từ ngày 1/1/2017 đến 1/3/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng chân do đái tháo đường tại Bệnh viện Thống Nhất Tp. Hồ Chí Minh vietnam medical journal n02 - MAY - 2019 KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG CHÂN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP. HỒ CHÍ MINH Bùi Thị Hương Quỳnh1,2, Tu Do Khánh Khiêm1TÓM TẮT32 two comorbidities, of those hypertension was the most common one (67%). The rate of appropriate antibiotic Mục tiêu: Khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong use for treatment of diabetic foot infections based onđiều trị nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường tại Antibiotic treatment Guideline of Ministry of Healthbệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh. Đối 2015, or Infectious Diseases Society of America 2012,tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt regarding to indications, dosages, route ofngang mô tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án của administration, and antibiotic changing follow bybệnh nhân đái tháo đường bị nhiễm trùng bàn chân susceptibility results was not high in all infectionđược điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất, Thành severity. Conclusions: It is necessary to adhere existphố Hồ Chí Minh từ ngày 1/1/2017 đến 1/3/2019. Kết practice guidelines and develope the standard treatmentquả: Có 118 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu, guideline of hospital for treatment of diabetic foottrong đó có 45,8% bệnh nhân nhiễm trùng mức độ infections based on the local bacterial antibiogram.nhẹ, 39,8% trường hợp trung bình và 14,4% trường Key words: empirical antibiotic, diabetic foothợp nhiễm trùng nặng. Độ tuổi trung bình là 64,92 ± infections, diabetic mellitus.12,91 tuổi và thường mắc phải 2 bệnh kèm, bệnh kèmthường gặp nhất là tăng huyết áp với tỷ lệ là 67%. I. ĐẶT VẤN ĐỀTính hợp lý trong sử dụng kháng sinh trong điều trịnhiễm trùng chân do đái tháo đường dựa theo hướng Nhiễm trùng chân là biến chứng thường gặpdẫn sử dụng kháng sinh của Bộ Y tế 2015 hoặc ở bệnh nhân đái tháo đường, hầu hết nhiễmkhuyến cáo điều trị nhiễm trùng bàn chân do đái tháo trùng này đều có thể được chữa lành và khôngđường của Hiệp hội bệnh truyền nhiễm hoa kỳ (IDSA) ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của2012, được đánh giá trên các tiêu chí về chỉ định, liều bệnh nhân nếu có kế hoạch điều trị phù hợp.dùng, đường dùng hay thay đổi kháng sinh thích hợpsau khi có kết quả kháng sinh đồ vẫn còn chưa cao ở Tuy nhiên, trên thực tế có rất nhiều bệnh nhânmọi mức độ nhiễm trùng. Kết luận: Cần tuân thủ tốt phải chịu cảnh cắt cụt hoặc đoạn chi do cách tiếphơn nữa khuyến cáo điều trị nhiễm trùng bàn chân do cận chuẩn đoán và kế hoạch điều trị không hợpđái tháo đường và cần thiết phải xây dựng phác đồ lý [4]. Các vết thương nhiễm trùng nên đượcđiều trị riêng phù hợp với tình hình bệnh tật và đề đánh giá dựa trên tình trạng viêm nhiễm, dịchkháng kháng sinh tại bệnh viện. mủ và nên được phân loại dựa trên mức độ Từ khoá: Kháng sinh kinh nghiệm, nhiễm trùngbàn chân, đái tháo đường nhiễm trùng. Từ đó, bác sĩ có thể đưa ra kế hoạch điều trị hợp lý. Trong đó, việc điều trịSUMMARY bằng kháng sinh đóng một vai trò chủ đạo trong INVESTIGATION OF EMPIRICAL ANTIBIOTIC việc quyết định hiệu quả điều trị. Ngay từ khâu THERAPY ON TREATMENT OF DIABETIC FOOT lựa chọn kháng sinh điều trị ban đầu theo kinh INFECTIONS IN THONG NHAT HOSPITAL nghiệm phải dựa trên dữ liệu về dịch tễ học có Objectives: The aim of this study was to evaluate sẵn, và đặc biệt là phải sử dụng kháng sinh điềuthe empirical antibiotic use for treatment of diabetic trị dứt điểm dựa trên kết quả kháng sinh đồ.foot infections. Methods: We conducted a cross- Tại bệnh viện Thống Nhất, TP. Hồ Chí Minhsectional study in patients with diabetic foot infectionswho were treated in Thong Nhat hospital, Ho Chi Minh chưa có nghiên cứu khảo sát đầy đủ việc lựaCity from January 1st, 2017 to March 1st, 2019. chọn kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng bànResults: One hundred and eighteen patients was chân do đái tháo đường. Do đó mục tiêu củaincluded in this study. The rate of patients with mild, nghiên cứu này là khảo sát tình hình sử dụngmoderate and severe infection were 45.8%, 39.8%, kháng sinh thực tế tại bệnh viện, từ đó so sánh14.4%, respectively. The mean age of patients was64.92 ± 12.91 years. Most of the patients had at least với các khuyến cáo sẵn có trên thế giới nhằm đánh giá tính hợp lý và góp phần vào việc xây ...