Khảo sát việc sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông trên bệnh nhân nhồi máu não tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ

Bài viết trình bày đánh giá tính phù hợp trong việc sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông trên bệnh nhân nhồi máu não tại bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ. Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 342 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não và có sử dụng thuốc chống đông và/ hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu điều trị nội trú tại khoa Nội Thần Kinh – Cơ xương khớp tại bệnh viện Đa Khoa thành phố Cần Thơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát việc sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông trên bệnh nhân nhồi máu não tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 2 - 2020 KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG KẾT TẬP TIỂU CẦU VÀ THUỐC CHỐNG ĐÔNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ Nguyễn Ngọc Khôi*, Nguyễn Thị Mai Hoàng*, Lê Ngọc Anh Pha**TÓM TẮT lowest rate of 1.17%. The recommended prescription rate of anticoagulant medicine was 100%, in which 17 Mục tiêu: đánh giá tính phù hợp trong việc sử 50% of the patients using that in combination withdụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống aspirin and acenocoumarol did not comply with theđông trên bệnh nhân nhồi máu não tại bệnh viện Đa recommendation. INR was applied on 100% of thekhoa thành phố Cần Thơ. Phương pháp: nghiên cứu surveyed patients. Conclusions: The combination ofcắt ngang thực hiện trên 342 bệnh nhân được chẩn medicine needs to be strictly managed in order to avoidđoán nhồi máu não và có sử dụng thuốc chống đông unexpected side-effects and fatal consequences such asvà/ hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu điều trị nội trú hemorrhage, thrombocytopenia etc. on patientstại khoa Nội Thần Kinh – Cơ xương khớp tại bệnh viện prescribed with this drug group in clinical practiceĐa Khoa thành phố Cần Thơ. Tiến hành đánh giá việc Keywords: cerebral infarction, antiplatelet andsử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống anticoagulant medicine.đông (chỉ định, liều dùng, đường dùng, thời gian, tácdụng phụ). Kết quả: Thuốc chống kết tập tiểu cầu I. ĐẶT VẤN ĐỀđược sử dụng chiếm tỉ lệ cao nhất 92,7%, thuốcchống đông với tỉ lệ thấp nhất 1,17%. Tỉ lệ chỉ định Đột quỵ là một trong những biến cố tim mạchthuốc chống đông theo khuyến cáo là 100%, khoảng phổ biến hiện nay, có khoảng 800.000 người ở50% bệnh nhân sử dụng phối hợp aspirin và Mỹ bị đột quỵ với thiếu máu cục bộ (nhồi máuacenocoumarol ở bệnh nhân rung nhĩ chưa phù hợp não) là loại phổ biến nhất (87%). Năm 2015, tửkhuyến cáo, liều dùng phù hợp với khuyến cáo, 100% vong do đột quỵ chiếm 11,8% tổng số ca tửbệnh nhân được giám sát điều trị khi sử dụng thuốcchống đông theo dõi INR. Kết luận: Phối hợp thuốc vong trên toàn thế giới, khiến đột quỵ trở thànhcần được kiểm soát nghiêm ngặt để tránh các tác nguyên nhân gây tử vong thứ hai trên toàn cầudụng không mong muốn và hậu quả nguy hiểm như sau bệnh tim [1, 2]. Vì vậy điều trị dự phòng vàxuất huyết, giảm tiểu cầu… cho bệnh nhân khi được điều trị đặc hiệu đột quỵ đã và đang là trọngkê đơn sử dụng nhóm thuốc này trên lâm sàng tâm của y học hiện đại. Từ khoá: nhồi máu não, thuốc chống kết tập tiểu Nhồi máu não (NMN) là một bệnh cảnh lâmcầu và thuốc chống đông. sàng cấp cứu phức tạp, trong đó mục tiêu đượcSUMMARY đặt lên hàng đầu là điều trị hiệu quả và dự A SURVEY ON THE USE OF ANTIPLATELET phòng nguy cơ huyết khối. Nhằm điều trị và dự AND ANTICOAGULANT MEDICINE ON phòng nguy cơ huyết khối đạt hiệu quả, nhóm CEREBRAL INFARCTION PATIENTS thuốc được lựa chọn đầu tay là nhóm thuốc AT CAN THO GENERAL HOSPITAL chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông. Objective: evaluating the compatibility in using Bệnh nhân NMN lại thường có nhiều bệnh lý kèmantiplatelet and anticoagulant medicine on cerebral theo như tăng huyết áp, đái tháo đường, suyinfarction patients at Can Tho General Hospital.Methods: Cross-section studies was carried out on thận hay các bệnh lý mạn tính khác, do đó việc342 patients diagnosed with cerebral infarction who sử dụng nhiều phác đồ kèm với phác đồ chínhwere using antiplatelet and anticoagulant medicine điều trị NMN phải có sự cân nhắc kỹ lưỡng đểand receiving inpatient treatment at the Neurology- tránh sự tương tác bất lợi cho bệnh nhân [3]. VớiOsteoarthirtis Department, Can Tho General Hospital. mong muốn tìm hiểu tình hình sử dụng chốngThe use of antiplatelet and anticoagulant medicinewas assessed (indication, dosage, application, time, kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông cho bệnhside-effects). Results: antiplatelet and anticoagulant nhân NMN tại bệnh viện, cũng như cung cấpmedicine accounted for the highest percentage of thêm thông tin về góc nhìn của dược lâm sàng92.7%, while anticoagulant medicine was used at the cho các bác sĩ về tính an toàn và hiệu quả, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu*Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh đánh giá tính phù hợp trong việc sử dụng thuốc**Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông trênChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Ngọc Khôi bệnh nhân nhồi máu não tại bệnh viện Đa khoaEmail: nnkhoi@ump.edu.vn ...