Khảo sát việc sử dụng thuốc giảm đường huyết trong điều trị đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2013

Nội dung bài viết với mục tiêu tìm hiểu cơ cấu và nhận xét sơ bộ về việc sử dụng các thuốc hạ đường huyết trong điều trị đái tháo đường tuýp 2 tại bệnh viện Thống Nhất. Nghiên cứu thực hiện qua 205 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nội trú có chẩn đoán đái tháo đường tuýp 2 và được chỉ định các thuốc hạ đường huyết, từ tháng 1 đến tháng 5 năm 2013.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát việc sử dụng thuốc giảm đường huyết trong điều trị đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2013YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcKHẢOSÁTVIỆCSỬDỤNGTHUỐCGIẢMĐƯỜNGHUYẾTTRONGĐIỀUTRỊĐÁITHÁOĐƯỜNGTÝP2TẠIBỆNHVIỆNTHỐNGNHẤTNĂM2013PhạmThịThuHiền*,LêĐìnhThanh*,NguyễnVănThành*,NguyễnĐứcCông*TÓMTẮTĐặtvấnđề:Việcsửdụngcácthuốchạđườnghuyếttrongđiềutrịđáitháođườngtýp2(ĐTĐ2)đãđượccáckhuyếncáocậpnhậtthườngxuyên.Tuynhiêntrongthựctiễnlâmsàngviệctuânthủtheokhuyếncáokhácnhautùytheobệnhviệnvàchuyênkhoacủabácsĩ.Mục tiêu:Tìmhiểucơcấuvànhậnxétsơbộ về việc sử dụng các thuốc hạ đường huyết trong điều trịĐTĐ2tạiBệnhviệnThốngNhất.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Môtảcắtngang205hồsơbệnháncủabệnhnhânnộitrúcóchẩnđoánĐTĐ2vàđượcchỉđịnhcácthuốchạđườnghuyết,từtháng1đếntháng5năm2013,gồm64,6%bệnhnhânnamvà35,6%bệnhnhânnữ,vớituổitrungbìnhlà(71,4±12,1).Kết quả nghiên cứu: Các nhóm thuốc chống tăng đường huyết được sử dụng theo thứ tự là biguanid(56,6%),insulin(54,1%),sulfonylurea(43,4%)vàứcchếDPP‐4(1,5%).Việcsửdụngmetforminnhưlựachọnđầutiêntrongcácphácđồchiếm41,5%,trongđótỷlệmetformindùngđơnđộc(11,2%),metforminkếthợpthêmmộtthuốckhác(33,2%)vàmetforminkếthợpvớihaithuốckhác(9,3%).Sốthuốchạđườnghuyếttrongcácphácđồ:phácđồchỉcó1thuốcchiếm50,3%(trongđó29,3%insulinđơnđộc,11,2%metforminđơnđộcvà9,8%gliclazidđơnđộc),phácđồgồmhaithuốcchiếm38,1%(trongđótỷlệmetforminkếthợpgliclazidcaonhất17,6%)vàphácđồgồm03thuốcchỉchiếm9,3%(trongđótỷlệmetforminkếthợpvớiinsulinvàgliclazidlàcaonhất7,3%).Kếtluận:CácthuốcchốngtăngđườnghuyếthiệntạiđượcsửdụngtạibệnhviệnThốngNhấtchỉgồm4nhóm là biguanid, insulin, sulfonylurea và ức chế DPP‐4. Số thuốc hạ đường huyết trong phác đồ gồm mộtthuốc hoặc hai thuốc hoặc ba thuốc và không có phác đồ gồm bốn thuốc hạ đường huyết. Việc không chọnmetforminđầutiêntrongphácđồđiềutrịĐTĐ2chưacaotrongkhiđótỷlệdùnginsulinởngườilớntuổithìkhácao.Từkhóa:Đáitháođườngtýp2,metformin,phácđồ.ABSTRACTTHEINVESTIGATIONOFUSINGHYPOGLYCEMICDRUGSFORTREATMENTOFTYPE2DIABETESATTHONGNHATHOSPITALIN2013PhamThiThuHein,LeDinahThan,NguyenVanThan,NguyenDuckCong*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:305‐310Background: The using of hypoglycemic drugs for type 2 diabetes treatment was updated byrecommendations in the world. However, the compliance recommendations in clinical reality is different fromhospitalsandspecialityofdoctors.Objectives: Findingthestructureofusinghypoglycemicdrugsintype2diabeticpatientsandprimarilyevaluatingofusinghypoglycemicdrugsintherapeuticprotocolsatThongNhathospitalin2013.*BệnhviệnThốngNhấtTPHồChíMinhTácgiảliênlạc:PGS.TS.NguyễnĐứcCôngĐT:0982160860HộiNghịKhoaHọcNộiKhoaToànQuốcnăm2013Email:cong1608@gmail.com305NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013Study method: A retrospective, cross‐sectional descriptive study from January to May 2013 of 205inpatientreportswithdiagnosisoftype2diabetesandprescribedbyhypoglycemicdrugs.Including64.6%maleand35.6%female,themeanofagewas71.4±12.1.Results: The groups of antihyperglycemic drugs were biguanid (56.6%), insulin (54.1%), sulfonylurea(43.4%)andDPP‐4inhibitor(1.5%).Theprotocolwithmetforminintheinitiationofpharmacotherapyfortype2 diabetes was 41.5%, the metformin of monotherapy (11.2%), metformin in combination therapy with onehypoglycemic drug (33.2%), metformin in combination therapy with two other hypoglycemic drugs (9.3%).Numberofhypoglycemicdrugsintheregimens:monotherapyregimenwas50.3%(includingof29.3%insulin,11.2%metforminand9.8%gliclazid);theregimenoftwohypoglycemicdrugswere38.1%(combinationwithgliclazid was the highest 17.6%) and the regimens of three hypoglycemic drugs were 9.3% (combinationmetforminwithgliclazidandinsulinwasthehighest9.3%).Conclusions: Therewereonly4groupsofantihyperglycemicdrugsusingatThongNhathospitalinthisstudy(biguanid,insulin,sulfonylureaandDPP‐4inhibitor.Numberofhypoglycemicdrugsintherigmenswereonlyoneortwoorthreeandnotfindingtheregimenof4hypoglycemicdrugs.Theprotocolwithmetforminintheinitiationofpharmacotherapyfortreatmentoftype2diabeteswasnothighandtotalcombinationregimenswithinsulinwereratherhighinthi ...