KHẢO SÁT YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ NHIỄM TRÙNG TIỂU CÓ TRIỆU CHỨNG TRONG 3 THÁNG CUỐI THAI KỲ

Mục tiêu: Nhiễm khuẩn đường niệu là biến chứng thường gặp trong thai kỳ, chiếm tỷ lệ từ 2-7%. Đây cũng là nguyên nhân gây ra các ảnh hưởng nặng nề trên thai phụ (nhiễm trùng hậu sản, viêm đài bể thận mãn) và trên bé sơ sinh (sanh non, trẻ nhẹ cân). Thế nên, bệnh lý này rất cần được chẩn đoán, điều trị sớm và có các biện pháp phòng tránh bệnh. Bệnh viện Từ Dũ thành phố Hồ Chí Minh có một lưu lượng khám thai khá cao (4.000 trường hợp/năm), là nơi thích hợp để...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
KHẢO SÁT YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ NHIỄM TRÙNG TIỂU CÓ TRIỆU CHỨNG TRONG 3 THÁNG CUỐI THAI KỲ KHẢO SÁT YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ NHIỄM TRÙNG TIỂU CÓ TRIỆU CHỨNG TRONG 3 THÁNG CUỐI THAI KỲTÓM TẮTMục tiêu: Nhiễm khuẩn đường niệu là biến chứng thường gặp trong thai kỳ,chiếm tỷ lệ từ 2-7%. Đây cũng là nguyên nhân gây ra các ảnh hưởng nặng nềtrên thai phụ (nhiễm trùng hậu sản, viêm đài bể thận mãn) và trên bé sơ sinh(sanh non, trẻ nhẹ cân). Thế nên, bệnh lý này rất cần được chẩn đoán, điều trịsớm và có các biện pháp phòng tránh bệnh. Bệnh viện Từ Dũ thành phố HồChí Minh có một lưu lượng khám thai khá cao (4.000 trường hợp/năm), là nơithích hợp để xác định các yếu tố liên quan đến nhiễm trùng tiểu, từ đó đề ramột chương trình giáo dục và chăm sóc sức khỏe thai phụ mang lại nhiều lợiích cho bà mẹ và trẻ sơ sinhPhương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngangKết quả: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang từ 01/08/2004 đến31/03/2005, ghi nhận có 2.560 thai phụ đến khám thai, trong đó có 195 thai phụcó biểu hiện nhiễm trùng tiểu (chiếm tỷ lệ 1,17%). Vi khuẩn gây nhiễm trùngtiểu chủ yếu là E. coli (33,3%), kế đến là S. aureus (30%). Các yếu tố liên quancó ý nghĩa thống kê với nhiễm trùng tiểu là việc sử dụng nguồn nước giếngtrong sinh hoạt, có giao hợp trong thai kỳ và không thường xuyên đi khám thai(p=0,002; 0,01 và 0,04 < 0,05). Sự hiện diện của bạch cầu (BC) và Nitrit trongnước tiểu có liên quan với nhiễm trùng tiểu (p=0,03 và 0,001)Kết luận: Biết được các yếu tố nguy cơ liên quan với nhiễm trùng tiểu có thểgiúp đề ra chương trình giáo dục vệ sinh thai nghén cho các thai phụ ở 3 thángcuối, để đem lại sự khỏe mạnh cho bà mẹ và trẻ sơ sinh.ABSTRACTINVESTIGATION OF THE RISK FACTORS OF SYMTOMATICURINARY INFECTION IN PREGNANT WOMEN AT THIRDTRIMESTER AT TU DU HOSPITALPham Thi Ngoc Diep, Nguyen Duy Tai* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 143 –148Objective: To investigate the risk factors of symptomatic urinary infection inpregnant women at third trimester at TuDu hospitalMethods: Urinary infection is the common disease of pregnancies. The rate ofthis disease is 2-7%. This is a reason causing the serious complications ofmother (post-partum infection, chronic pyelonephritis) and the new-born(premature labor, growth retardation). It’s necessary to take a diagnosis andtreatment immediately, in addition, suggest the preventative of urinaryinfection. Tudu hospital, where are huge of pregnancies (4000 cases/year) issuitable place for carried out the risk factors of urinary infection in the thirdtrimester and proposing the reproductive care effectively.Results: A cross-sectional study has been carried out from 1st August 2004 to31st Mars 2005 in Tudu hospital. There are 195 cases of urinary infection in2560 pregnancies (the rate of this disease is 1.17%). E.coli is the essentialbacteria (33.3%), next is S.aureus (30%). The risk factors of urinary infectionare the use of well-water, the intercourse in pregnancy, and the lessexamination (less than 1 times) with p= 0.02, 0.004, and 0.01 (significantstatistic). The presence of leucocyte and nitrite in urine are helpful sign fordetecting the urinary infection (p=0.03 and 0.01).Conclusion: The understanding of risk factors of urinary infection is theimportant information for building an education program of hygiene inpregnancies.ĐẶT VẤN ĐỀ:Nhiễm khuẩn đường niệu là bệnh lý thường gặp trong thai kỳ. Bệnh có thể biểuhiện dưới dạng không triệu chứng (8%) và có triệu chứng (2-7%)(Error! Referencesource not found.,Error! Reference source not found.) . Nếu tình trạng này không được chẩn đoánvà điều trị kịp thời, sẽ gây ra nhiều biến chứng nặng nề trên thai phụ (nhiễmtrùng hậu sản, viêm đài bể thận mãn) và trẻ sơ sinh (sanh non, trẻ nhẹ cân). Dovậy, việc xác định những yếu tố nguy cơ gây nên bệnh lý nhiễm trùng tiểutrong thai kỳ là một công việc rất nên làm trong công tác chăm sóc sức khỏesinh sản. Bệnh viện Từ Dũ là một cơ sở điều trị tuyến trung ương, có một lưulượng khám thai hàng năm khá cao (4.000 lượt/năm), nên rất thích hợp đểchúng tôi tiên hành nghiên cứu khảo sát các yếu tố liên quan với nhiễm trùngtiểu có triệu chứng trong 3 tháng cuối thai kỳ, từ đó có thể đề ra một chươngtrình giáo dục sức khỏe sinh sản hợp lý để phòng tránh bệnh lý nhiễm khuẩn ởcác phụ nữ mang thai.Mục tiêu nghiên cứuXác định tỷ lệ nhiễm trùng tiểu có triệu chứng và tỷ lệ các loại vi khuẩn gâybênh ở các thai phụ 3 tháng cuối thai kỳ.Tìm các yếu tố liên quan đến nhiễm trùng tiểu có triệu chứng trong 3 thángcuối thai kỳ.Nhận xét kết quả điều tri nhiễm trùng tiểu có triệu chứng trong 3 tháng cuốithai kỳ.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuThai phụ có tuổi thai từ 28-40 tuần, cư ngụ tại thành phố Hồ ...