KHI CHO BỆNH NHÂN DÙNG THUỐC

Cho bệnh nhân dùng thuốc là một phần trong công tác điều trị. Vì vậy khi thuốc bệnh nhân phải nhận thức rõ trách nhiệm và phải chú ý các điểm quan sự nhầm lẫn và những hậu quả tai hại. Thuốc vào cơ thể bệnh nhân qua nhiều TIÊM, NGOÀI DA, NIÊM MẠC...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
KHI CHO BỆNH NHÂN DÙNG THUỐC CHO BỆNH NHÂN DÙNG THUỐC1. Ðại CươngCho bệnh nhân dùng thuốc là một phần trong công tác đi ều tr ị. Vì v ậy khi ththuốc bệnh nhân phải nhận thức rõ trách nhiệm và phải chú ý các đi ểm quasự nhầm lẫn và những hậu quả tai hại. Thuốc vào cơ thể bệnh nhân qua nhTIÊM, NGOÀI DA, NIÊM MẠC...2. NHữNG Y? CầU CầN THIếT TRONG VIệC DùNG THUốCNgười điều dưỡng phải thực hiện nghiêm chỉnh, sáng suốt y lệnh của th ầy t2.1 Người điều dưỡng hiểu rõ những nét cơ bản về thuốc:2.I.1. Công dụng của thuốc- Chống nhiễm khuẩn: như các loại kháng sinh, sulfamid.- Phòng bệnh: vaccin, huyết thanh.- Chẩn đoán bệnh: BCG test.- Giảm triệu chứng: giảm đau, giảm ho, giảm sốt.- Thuốc tác dụng toàn thân hay tại chỗ.2.1.2. Tính chất của thuốc:- Thuốc chỉ được dùng theo một đường nhất định: có những thuốc chỉ tiêm bnhư thuốc dầu, thuốc sữa...- Có một số bệnh của bệnh nhân cần thận trọng khi dùng thu ốc nh ư loét d ạkhông uống vitamin mà tiêm, hoặc không uống APCkhi đã ăn no.2.1.3. Yếu tố hấp thụ và bài tiết:Tùy theo dược tính và liều lượng dùng thuốc, thuốc hấp thụ nhanh hay ch ậmVí dụ:- Kháng sinh bài tiết hết sau 6 giờ nên 6 giờ bệnh nhân u ống ho ặc tiêm 1 l ần- Thuốc ngủ tác dụng sau 15 đến 30 phút, kéo dài 6 đ ến 8 ti ếng.- Những thuốc bị dịch vị phá hủy thì chỉ tiêm truyền.2.1.4. Dạng thuốc:- Thuốc viên: viên nén bọc đường, viên nhộng.- Thuốc nước: ống thuốc, thuốc giọt, theo mililit2.1.5. Liều dùng: Tùy theo cân nặng, tuổi, tình trạng bệnh, đường dùng thu ố2.1.6. Quy chế về thuốc độc.- Nhãn thuốc: độc A và giảm độc A màu đen. Ðộc B và giảm độc B màu đỏ.- Hàm lượng: Số lượng thuốc có trong thành phần.- Liều lượng: Số lượng thuốc dùng cho bệnh nhân để chữa kh ỏi mà không g2.1.7. Cách bảo quản:- Ðể nơi khô ráo, thoáng mát.- Những thuốc dùng dở phải đậy nút kín, bảo quản tốt, tránh hư hao nhiễm kkháng sinh (để tủ lạnh) huyết thanh đã dùng dở chỉ để được trong 24 gi ờ.2.2 Một số điều cần thiết khi cho bệnh nhân dùng thuốc:2.2.1. Tác phong làm việc phải chính xác, khoa học và có trách nhi ệm.2.2.2. Trung thành với chỉ định của bác sĩ, nếu nghi ng ờ ph ải h ỏi l ại.2.2.3. Tuyệt đối không được thay đổi y lệnh.2.2.4. Sắp xếp thuốc theo thứ tự, dễ tìm, tránh nhầm lẫn.2.2.5. Thuốc độc A, B phải để ngăn riêng có khóa.2.2.6. Thuốc dùng ngoài da để xa thuốc uống.2.2. 7. Kiểm tra thuốc hàng ngày nếu có thuốc kém chất lượng phải đ ổi nga2.2.8 Kiểm kê bàn giao thuốc cẩn thận sau MỖI CA.3. NGUY? TắC CHUNG KHI CHO BệNH NHÂN DùNG THUốC.3.1 Ðảm bảo an toàn tính mạng cho người dùng thuốc.3.2 Thực hiện 3 kiểm tra, 5 đối chiếu.3.3 Phải tập trung tư tưởng cho việc dùng thuốc, sao chép y l ệnh phải th ật cnhầm lẫn.4. CáC ÐƯờNG DùNG THUốC4.1. Ðường uống:Cho bệnh nhân uống thuốc thường áp dụng cho t ất cả các bệnh nhân có thuống các loại thuốc không bị dịch tiêu hóa phá hủy.- Không áp dụng cho bệnh nhân mê man, nôn mửa liên t ục, bệnh nhân b ị b ệvà bệnh nhân bị tâm thần không chịu uống.4.1.1. Chuẩn bị dụng cụ- Thuốc theo chỉ định: thuốc viên, thuốc nước hay thuốc nhỏ giọt.- Cốc đựng thuốc.- Cốc đựng nước uống.- Bình đựng nước uống.- Các dụng cụ đo lường: Cốc chia độ, thìa canh, thìa cà phê, ống đ ếm gi ọt.- Dao cưa (để cưa ống thuốc )- Phiếu cho thuốc.- Vài miếng gạc sạch.- Dụng cụ để tán thuốc viên.- Túi giấy hay khay quả đậu.4.1.2 Tiến hànha) Lấy thuốc viên:- Tay phải cầm lọ đựng thuốc viên, tay trái mở nắp lọ thuốc hoặc cốc đựng tvào cốc đếm đủ số lượng cần lấy (không được dùng tay để bốc thuốc)Hình 70. Cách lấy thuốc viên.b) Lấy thuốc nước.Tay phải cầm chai thuốc lắc nhẹ cho thuốc trộn đều, tay trái mở nắp chai vàthuốc lên trên mặt bàn, cầm cốc đựng thuốc đưa ngang với tầm mắt, đầu ngmức thuốc cần lấy. Ðể nhãn của chai thuốc lên trên và rót thu ốc không đ ể mchạm vào miệng cốc (H.71).Lấy đủ số lượng thuốc, lau sạch miệng chai thuốc bằng miếng gạc sạch vàđể chai thuốc về chỗ cũ.Hình 71. Cách rót thuốc nước.c) Lấy thuốc giọt:Cho một ít nước đun sôi để nguội vào cốc để làm loãng thuốc. Tay phải cầmđưa đầu ống hút vào lọ thuốc và hút thuốc, nhỏ từng gi ọt cẩn thận vào c ốcđịnh.4.1.3 Quy trình kỹ thuật.- Ðiều dưỡng viên rửa sạch tay, xem lại chỉ định điều trị và phi ếu cho thu ốcdưỡng để tránh nhầm lẫn (áp dụng 3 kiểm tra, 5 đối chiếu trong su ốt th ời giadùng thuốc).- Sau đó kiểm tra nhãn thuốc lần thứ nhất và lấy thuốc.Phải đối chiếu kỹ nhãn thuốc trên chai thuốc, lọ thuốc cùng với lệnh điều tr ịHình 74. Ðọc nhãn thuốc lần thứ hai.Hình 75. Ðặt thuốc đã lấy theo phiếu điều trị vào khay.Trước khi lấy thuốc phải kiểm tra nhãn thuốc lại lần nữa. Rồi đặt thuốc đã lấtheo phiếu điều trị, mang khay thuốc và nước đến giường bệnh nhân. H ỏi đúnhân, số giường, số buồng hoặc số đeo tay khi vào viện.- Ðộng viên và giải thích để bệnh nhân an tâm và ch ịu u ống thu ốc.- Ðồng thời giúp đỡ bệnh nhân ngồi dậy hoặc nằm tư thế đầu cao để bệnh ndễ nuốt.- Ðưa nước và thuốc cho bệnh nhân uống, khi uống x ...