Khí hóa xoang bướm - khảo sát và phân loại bằng hình ảnh CT Scan

Nội dung bài viết giới thiệu khí hóa lan rộng của xoang bướm (XB) là một yếu tố không thể bỏ qua khi đánh giá chọn lựa một phẫu thuật vào xoang bướm. Nhóm nghiên cứu khảo sát và phân loại sự khí hóa xoang bướm (KHXB) bằng hình ảnh CT scan đa lát cắt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khí hóa xoang bướm - khảo sát và phân loại bằng hình ảnh CT ScanYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố2*2013NghiêncứuYhọcKHÍHÓAXOANGBƯỚM–KHẢOSÁTVÀPHÂNLOẠIBẰNGHÌNHẢNHCTSCANNguyễnBíchHạnh*,NguyễnThịNgọcDung**,LâmHuyềnTrân***TÓMTẮTMụctiêunghiêncứu:Khíhóalanrộngcủaxoangbướm(XB)làmộtyếutốkhôngthểbỏquakhiđánhgiáchọnlựamộtphẫuthuậtvàoXB.Chúngtôikhảosátvàphânloạisựkhíhóaxoangbướm(KHXB)bằnghìnhảnhCTscanđalátcắt.Đối tượng và phương pháp:Gồm120bệnhnhân(tuổitừ18đến76,40namvà80nữ)đượcchụpCTscanđalátcắtvùngđầutạiBVChợrẫyvàTrungtâmchẩnđoánMedic,tpHCM,đượcxửlýbằngphầnmềmeFilmkhảosátdưới3mặtphẳngtáitạo.Kếtquả:KhảosátKHXBtheotrụctrướcsaucódạngtrướcyênbướmbênP:13,3%,bênT:26,6%;dạngyênbướmbênP:42,5%,bênT:35,5%vàdạngsauyênbướmbênP:43,3%,bênT:37,5%.KHXBsangbêncódạnghẹpvới23,3%cảbênPvàT,khíhóatrungbìnhdạngthânbướmbênP:28,3%,bênT:20%;khíhóalanrộngsangbênvàocánhlớnXBvớibênPvàTđều6,6%,dạngchânbướmvớibênP:6,6%,bênT:3,3%vàdạnghổnhợpbênP:35%vàbênT:46,6%.VớikhíhóamấugiườngtrướcbênP:16,6%vàbênT:20%.Kết luận: NghiêncứuđãkhảosátvàphânloạicácdạngKHXBtheocáctrụctrướcsauvàsangbêngópphầnhệthốngkiếnthứcgiảiphẫuvềcácdạngKHXB.SựđánhgiátoàndiệnvềKHXBgiúpnhậnđịnhnguyênnhân,phươnghướngđiềutrịtrongcáctrườnghợpròDNTquamũi,điềutrịtriệtđểcácdạngviêmnhiễmcũngnhưkhảnăngmởrộngchỉđịnhứngdụngđườngmổnộisoitrongmũiquaxoangbướmtrongđiềutrịphẫuthuậtsànsọ.Từkhóa:Xoangbướm;Khíhóaxoang;PhẫuthuậttrongmũiquaxoangbướmABSTRACTPNEUMATIZATIONOFTHESPHENOIDALSINUS–ASTUDYANDCLASSIFICATIONBYIMAGINGHELICALCTSCANNguyenBichHanh,NguyenThiNgocDung,LamHuyenTran*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo2‐2013:22‐30BackgroundandPurpose:Extendedpneumatizationofthesphenoidalsinusisconsideredanindispensableelementfortheextendedtransphenoidalapproach.Westudiedandclassificatedpneumotizationofthesphenoidalsinusby3DimaginghelicalCTscan.Methods:WeusedheadCTscandataobtainedfrom120patients(agerange,15to76years;40maleand80femalesubjects)withoutheadinjuryorintracranialdiseasesatChoRayhospitalandMedicCenterfrom6/2010to9/2010toassesstheextentofsphenoidpneumatization.Results:Theconchal,presellar,sellarandpostsellartypescomprised0.8;R:13.3,L:26.6;R:42.5,L:35.5;R:43.3,L:37.5%ofsubjects,respectively.Accordingtothelateralextrapneumatization,theprevalenceofthenarrow, sphenoid body, lesse wing, pterygoid process and combined extension sinus types was R=L: 23.3, R:28.3,L:20;R=L:6.6;R:6.6,L:3.3;R:35,L:46.6%ofsubjects,respectively.ThepercentagesofpneumatizationoftheanteriorclinoidprocesswereR:16.6andL:20%ofsubjects.*BV.NguyễnTriPhương **BVTaiMũiHọngTP.HCM ***BMTaiMũiHọng–ĐHYDượcTP.HCMHộiNghịKhoaHọcKỹThuậtBệnhViệnNguyễnTriPhương23NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố2*2013Conlusion:thepresentstudyprovidesanatomicalinformationaboutthepneumatizationofthesphenoidalsinus. A preoperative CT scan assessment is necessary to evaluate pneumatization of sphenoidal sinus that isessential for diagnosis, thorough treatment and avoiding complications in performing an endoscopicsphenoidotomyaswellastranssphenoidalskullbasesurgery.Keywords:Sphenoidalsinus;Pneumatization;Transsphenoidalendoscopicsurgerychấn thương, không bệnh lý u nội sọ) tại bệnhĐẶTVẤNĐỀviệnChợRẫyvàTrungtâmchẩnđoánMedictừTừ lâu, xoang bướm đã được xem là một6/2010đến9/2010.cấutrúcgiảiphẫucóbiếnđổiđángkểvềkíchPhươngphápnghiêncứuthước, hình dáng và không đối xứng. ĐiềuPhươngphápnghiêncứumôtảcắtngang.quyết định về sự biến đổi không đồng nhấtnày tùy thuộc về mức độ khí hóa của xoangbướm(6,7,26,35). Lúc vừa sanh, xoang bướm pháttriển và đạt tới kích thước đầy đủ ở tuổi sắptrưởng thành. Trong trường hợp đặc biệt,xoang phát triển lan rộng do khí hóa nhiều,xoangbướmsẽlansangbênxuốngmấuchânbướm(pterygoidprocess)haycánhlớnxươngbướm (geat wing sphenoid), phía trước vàomấugiườngtrước(anteriorclinoidprocess)vàrasauvàocảphầnnềnxươngchẩm(basilarofoccipital bone). Với nét đặc thù khí hóa lanrộng của xoang bướm, bằng phương tiện nộisoi, đã giúp các nhà phẫu thuật mũi xoang,phẫu thuật sàn sọ tiến xa các đích đến quađường mổ nội soi trong mũi qua xoang ...