Khi nào nên bắt đầu liệu pháp kháng retrovirus trong điều trị HIV?

Môt trong những quyết định quan trọng nhất mà bệnh nhân HIV và bác sĩ phải đối mặt là khi nào nên bắt đầu điều trị.Các nghiên cứu gần đây cho thấy bắt đầu liệu pháp kháng retrovirus tích cực (HAART) sớm hơn sẽ tốt hơn. Song một nghiên cứu mới đây docác nhà khoa học thuộc Trường Đại học Bắc Carolina ở Chapel Hill chỉ ra rằng có thể có giới hạn về thời gian bắt đầu điều trị HAART.Ở bệnh nhân HIV, số lượng tế bào CD4 thấp thường báo hiệu bệnh tiến triển trong khi số...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khi nào nên bắt đầu liệu pháp kháng retrovirus trong điều trị HIV? Khi nào nên bắt đầu liệu pháp kháng retrovirus trong điều trị HIV?Môt trong những quyết định quan trọng nhấtmà bệnh nhân HIV và bác sĩ phải đối mặt làkhi nào nên bắt đầu điều trị.Các nghiên cứu gần đây cho thấy bắt đầu liệupháp kháng retrovirus tích cực (HAART) sớmhơn sẽ tốt hơn. Song một nghiên cứu mới đây docác nhà khoa học thuộc Trường Đại học BắcCarolina ở Chapel Hill chỉ ra rằng có thể có giớihạn về thời gian bắt đầu điều trị HAART.Ở bệnh nhân HIV, số lượng tế bào CD4 thấpthường báo hiệu bệnh tiến triển trong khi sốlượng tế bào CD4 cao được xem là một dấu hiệusức khỏe tốt hơn.TS Jonsson Funk người đứng đầu nghiên cứunày nói hầu hết các nhà nghiên cứu và các bác sĩđồng ý rằng bệnh nhân HIV có lượng tế bàoCD4 < 350 nên điều trị kháng retrovirus. Tuynhiên, còn chưa chắc chắn về lợi ích mà bệnhnhân có thể đạt được nếu bắt đầu điều trị khilượng tế bào CD4 cao hơn. Nghiên cứu nàynhằm mục đích giải đáp câu hỏi trên.Các nhà nghiên cứu thấy rằng tiến triển bệnhchậm hơn ở những bệnh nhân có lượng tế bàoCD4 từ 350 đến 499 khi bắt đầu điều trị. Các kếtquả cũng cho thấy nguy cơ bị AIDS hoặc tửvong giảm 41% ở bệnh nhân bắt đầu HAARTkhi lượng tế bào CD4 từ 200 đến 349. Nguy cơtử vong giảm 29-49% khi bắt đầu điều trịHAART với lượng tế bào CD4 lần lượt là 200-349 và 350-499. Tuy nhiên, bắt đầu HAART vớilượng tế bào CD4 từ mức 500 – 800 có vẻ khôngmang lại lợi ích.Các kết quả này dựa trên phân tích thống kê doJonsson Funk và các cộng sự nghiên cứu thựchiện dựa trên số liệu được thu thập từ 9.455bệnh nhân ở châu Âu, Úc và Canada trongkhoảng từ năm 1996 đến 2009.Eron là đồng tác giả của nghiên cứu phòng ngừaHIV do các tác giả thuộc Trường Đại học BắcCarolina dẫn đầu. Nghiên cứu có tên HPTN 052cho thấy điều trị sớm (khi số lượng tế bào CD4từ 350 – 550) cho bệnh nhân HIV kết hợp vớiliệu pháp kháng retrovirus giúp giảm 96% nguycơ lây nhiễm HIV cho bạn tình và giảm 40%nguy cơ bị bệnh nguy hiểm. Kết quả này cũngphù hợp với kết quả được báo cáo bởi JonssonFunk.Nghiên cứu này được đăng tải trên số ra ngày26/9 của tạp chí Archives of Internal Medicine.