Không đáp ứng miễn dịch sau tiêm vaccine viêm gan B - một số vấn đề thực tiễn

Nghiên cứu nhằm tìm hiểu nguyên nhân và cách xử lý các trường hợp một số đối tượng tiêm ngừa không có đáp ứng bảo vệ sau tiêm vắc-xin phòng bệnh Viêm gan siêu vi B (HBV) thường gặp trên lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Không đáp ứng miễn dịch sau tiêm vaccine viêm gan B - một số vấn đề thực tiễn Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 6, 106-111 NO RESPONSE TO HBV VACCINATION- SOME PRACTICAL ISSUES Quach Thanh Lam1*, Le Bao Tran1, Nguyen Duy Tai2, Huynh Giao1,2 1 Ho Chi Minh University of Medicine and Pharmacy – 217 Hong Bang, District 5, Ho Chi Minh City, Vietnam 2 Le Van Thinh Hospital – 130 Le Văn Thinh, Thu Duc City, Ho Chi Minh City, Vietnam Received: 21/06/2024 Revised: 11/07/2024; Accepted: 14/07/2024 ABSTRACT Objective: The study aims to investigate the causes and management of cases where certain individuals do not develop protective responses after receiving the hepatitis B vaccine (HBV), which is commonly observed in clinical settings. Method: The study was conducted by searching data from two databases: PubMed and domestic studies on immune responses after hepatitis B vaccination. Results: Literature review shows that the hepatitis B vaccine is safe and effective. However, the immune response decreases after the age of 40 and in individuals with immuno-compromised conditions. Additionally, individuals with occult HBV infection also have very poor responses to the HBV vaccine. Conclusion: It is recommended in practice, besides the HBsAg test, to also perform the anti-HBc test before vaccination to identify these cases for better counseling. Keywords: HBV (Hepatitis B Virus); HBsAg (Hepatitis B surface Antigen); Anti-HBs (Hepatitis B surface Antibody); Anti-HBc (Antibody against the core of Hepatitis B virus); occult HBV infection; no respond to HBV vaccination.*Corresponding authorEmail address: drquachlam@yahoo.comPhone number: (+84) 913608149https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD6.1370 106 Q.T.Lam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 6, 106-111 KHÔNG ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH SAU TIÊM VACCINE VIÊM GAN B - MỘT SỐ VẤN ĐỀ THỰC TIỄN Quách Thanh Lâm1*, Lê Bảo Trân1, Nguyễn Duy Tài2, Huỳnh Giao1,2 1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - 217 Hồng Bàng, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam 2 Bệnh viện Lê Văn Thịnh, Thành phố Thủ Đức - 130 Lê Văn Thịnh, Thành phố Thủ Đức, Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 21/06/2024 Chỉnh sửa ngày: 11/07/2024; Ngày duyệt đăng: 14/07/2024 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tìm hiểu nguyên nhân và cách xử lý các trường hợp một số đối tượng tiêm ngừa không có đáp ứng bảo vệ sau tiêm vắc-xin phòng bệnh Viêm gan siêu vi B (HBV) thường gặp trên lâm sàng. Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện bằng cách tìm kiếm dữ liệu từ 2 cơ sở dữ liệu là Pubmed và các nghiên cứu trong nước về đáp ứng miễn dịch sau tiêm vắc xin viêm gan B. Kết quả: Nghiên cứu các y văn cho thấy, vắc-xin phòng bệnh viêm gan siêu vi B an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, đáp ứng miễn dịch sẽ giảm sau 40 tuổi và các trường hợp có cơ địa suy giảm miễn dịch, ngoài ra, các trường hợp nhiễm HBV thể ẩn cũng có đáp ứng sau tiêm vắc-xin HBV rất kém. Kết luận: Khuyến nghị trên thực hành, ngoài xét nghiệm HbsAg, cần nên làm thêm xét nghiệm anti-HBc trước chủng ngừa để nhận ra các trường hợp này nhằm tư vấn tốt hơn. Từ khóa: Virus viêm gan B, kháng nguyên bề mặt viêm gan B, kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt, kháng thể kháng kháng nguyên lõi, Nhiễm virus viêm gan B thể ẩn, Không đáp ứng sau tiêm vaccin viêm gan B.1. ĐẶT VẤN ĐỀ đối tượng không có đáp ứng (không tạo được kháng thể bảo vệ) sau tiêm vaccine HBV đủ liều theo khuyến cáo.Viêm gan B rất phổ biến ở Việt Nam, tỷ lệ nhiễm HBV Mục đích bài báo cáo này nhằm tìm hiểu nguyên nhânmạn tính vào khoảng từ 10 đến 20% dân số [1]. Viêm và cách xử lý các đối tượng này.gan B cũng là nguyên nhân hàng đầu của viêm gan cấp,viêm gan mạn, xơ gan và ung thư gan ở Việt Nam, Viêmgan B vẫn còn là gánh nặng y tế của Việt Nam trongnhiều năm. 2. PHƯƠNG PHÁP TỔNG QUANVaccine phòng ngừa viêm gan B có tính an toàn và hiệu 2.1. Phương pháp tìm kiếm tài liệuquả cao. Tại Việt Nam đã có mặt vaccine phòng ngừa Nghiên cứu được thực hiện bằng cách tìm kiếm dữ liệuviêm gan B trên thị trường từ 1996 và tiến hành tiêm từ 2 cơ sở dữ liệu là Pubmed với các từ khóa “hepatitischủng cho nhiều đối tượng. Hiện nay vaccine phòng B vaccine” hoặc “vaccine nonresponse” hoặc “immu-ngừa viêm gan B đã được đưa vào chương trình tiêm nogenicity” hoặc “immune response to the hepatitis Bchủng mở rộng của quốc gia cho trẻ sơ sinh. vaccine”. Hai là tìm kiếm thủ công các nghiên cứu trongTrong thực hành lâm sàng đôi lúc chúng ta gặp một số nước như luận văn, luận án, bài báo nghiên cứu khoa*Tác giả liên hệEmail: drquachlam@yahoo.comĐiện thoại: (+84) 913608149https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD6.1370 ...