Kiểm soát đau ở bệnh nhân đợt cấp gút mạn có một số bệnh lý nền phối hợp

Bài viết Kiểm soát đau ở bệnh nhân đợt cấp gút mạn có một số bệnh lý nền phối hợp trình bày một số bệnh lý liên quan đến gút mạn; Quản lý đau ở bệnh nhân đợt cấp gút mạn có bệnh lý nền phối hợp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kiểm soát đau ở bệnh nhân đợt cấp gút mạn có một số bệnh lý nền phối hợp ĐẠI HỘI HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ VIII – HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX – VRA 2022 KIỂM SOÁT ĐAU Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP GÚT MẠN CÓ MỘT SỐ BỆNH LÝ NỀN PHỐI HỢP Nguyễn Vĩnh Ngọc1, Phùng Đức Tâm1, Nguyễn Thị Minh Thu1 Vũ Văn Minh1, Trần Thị Anh1TÓM TẮT 2 measures due to exacerbations of the disease is Bệnh gút là một bệnh khá phổ biến ở Việt very important. The American College ofNam. Các cơn đau do viêm khớp ở bệnh nhân Rheumatology 2020 (ACR 2020) recommendsgút ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng sinh hoạt that first-line options for pain control duringvà làm việc của người bệnh, vì vậy việc sử dụng exacerbations of the disease are low-dose oralcác biện pháp kiểm soát đau do các đợt cấp của colchicine, non-steroidal anti-inflammatory drugsbệnh là rất quan trọng. Hội thấp khớp học Hoa (NSAIDs), or glucocorticoids. The selection ofKỳ năm 2020 (ACR 2020) khuyến cáo lựa chọn the preferred drug for pain control should beđầu tay trong kiểm soát đau trong các đợt cấp của based on many factors such as severity of thebệnh là colchicin đường uống liều thấp, thuốc disease, time of onset, history of allergies,chống viêm không steroid (NSAIDs) hoặc comorbidities, etc. The combined assessmentglucocorticoid1. Việc lựa chọn thuốc ưu tiên để helps the physician balance the benefits and riskskiểm soát đau cần phải dựa trên nhiều yếu tố như when choosing a drug, thereby choosing the rightmức độ nặng của bệnh, thời gian khởi phát, tiền drug to relieve the pain without affecting thesử dị ứng, các bệnh nền phối hợp… Đánh giá patients underlying disease.bệnh nền phối hợp giúp cho người thầy thuốc cânbằng được giữa lợi ích và nguy cơ khi chọn I. MỘT SỐ BỆNH LÝ LIÊN QUAN ĐẾN GÚTthuốc, từ đó có thể lựa chọn được thuốc kiểm MẠNsoát đau phù hợp mà ít ảnh hưởng đến bệnh lý 1.1. Gút mạn và bệnh tim mạchnền của người bệnh. Nghiên cứu của Andrés M và cộng sự (2017) cho thấy 67,9% số bệnh nhân gút cóSUMMARY yếu tố nguy cơ rất cao đối với bệnh tim PAIN CONTROL IN FLARE OF mạch2. Tăng huyết áp là một trong những CHRONIC GOUT IN PATIENTS WITH bệnh đi kèm phổ biến nhất của bệnh gút. SOME COMBINATION DISEASE Theo ước tính (2007-2008), 74% bệnh nhân Gout is a common disease in Vietnam. Pain in gút bị tăng huyết áp.gout patients greatly affects the patients quality 1.2. Gút mạn và bệnh thận mạn tínhof life and work, so the use of pain control Bệnh thận làm cho chức năng lọc và đào thải axit uric ra khỏi cơ thể bị suy giảm, gây1 Trường Đại học Y Hà NộiChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Vĩnh Ngọc tăng nồng độ axit uric trong máu, tạo điềuEmail: ngochanhbm309@yahoo.com kiện cho axit uric tích tụ và có thể gây ra cácNgày nhận bài: 3.6.2022 đợt cấp của gút.Ngày phản biện khoa học: 15.6.2022 Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng soNgày duyệt bài: 16.6.20228 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022với những người không bị bệnh gút, những 1.6. Gút mạn và loãng xươngngười bị bệnh gút có nguy cơ mắc bệnh thận Cơ chế gây loãng xương ở bệnh nhân gútmạn tính tiến triển cao hơn 29% và nguy cơ có thể kể đến vai trò của các cytokin viêmsuy thận cao hơn 200%. sản sinh trong các đợt viêm khớp cấp và lạm 1.3. Gút mạn và bệnh lý dạ dày (xuất dụng corticoid trong kiểm soát, phòng ngừahuyêt tiêu hóa do loét dạ dày) cơn gút cấp. Nghiên cứu thuần tập ở Đài Xuất huyêt tiêu hóa do loét dạ dày ở bệnh Loan trên 183.729 bệnh nhân gút và 359.900nhân gút khá thường gặp trên lâm sàng, chủ người không mắc gút công bố năm 2018 choyếu do sử dụng thuốc chống viêm không thấy bệnh nhân bị bệnh gút tăng 20% nguysteroid (NSAID) hay glucocorticoid (GC) ...