Kiểm soát ngân sách nhà nước trong chu kỳ ngân sách - kinh nghiệm của các nước thuộc EUROSAI

Một trong số các nhiệm vụ quan trọng của các Cơ quan kiểm toán tối cao (SAI) là kiểm toán ngân sách nhà nước trước, trong và sau khi chấp hành ngân sách. Để làm rõ hơn về vấn đề này, một nhóm công tác thuộc EUROSAI đã tiến hành nghiên cứu đề tài “Kiểm soát ngân sách nhà nước trong và sau khi chấp hành ngân sách”, là một phần của chủ đề Đại hội lần thứ V EUROSAI “SAI và kiểm toán việc chấp hành ngân sách nhà nước”. Đối tượng nghiên cứu được nhóm công tác lựa chọn là SAI Na-uy, Lithuania, Moldavia và Hungary.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kiểm soát ngân sách nhà nước trong chu kỳ ngân sách - kinh nghiệm của các nước thuộc EUROSAI Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014  Nghiên cứu Y học TỶ LỆ PHẾT TẾ BÀO CỔ TỬ CUNG BẤT THƯỜNG   VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ 18‐60 TUỔI   TẠI HUYỆN KHÁNH VĨNH – TỈNH KHÁNH HÒA  Trần Thị Liên Hương*, Lê Hồng Cẩm**  TÓM TẮT  Mở đầu: Phết tế bào cổ tử cunglà một xét nghiệm thường quy, được sử dụng để phát hiện sớm những biến  đổi bất thường ở cổ tử cung trước khi những tế bào này chuyển thành tế bào ung thư. Mặc dù tầm soát ung thư  cổ tử cung bằng phết tế bào cổ tử cung đã được đưa vào chương trình khám phụ khoa định kỳ tại địa phương  nhưng số phụ nữ tham gia tầm soát ung thư cổ tử cung còn rất thấp.  Mục tiêu: Xác định tỷ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường ở phụ nữ huyện Khánh Vĩnh – tỉnh Khánh Hòa  trong độ tuổi từ 18 đến 60 và khảo sát mối liên quan giữa tuổi, tuổi quan hệ tình dục lần đầu, tình trạng kinh tế  xã hội và tiền căn sản phụ khoa với phết tế bào cổ tử cung bất thường.  Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành ở những phụ nữ có gia đình từ tháng 3  đến tháng 5/2011 tại huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa. Có 1.176 phụ nữ được khám phụ khoa và làm phết tế  bào cổ tử cung với que Spatula d’Ayre. Tiêu bản phết tế bào cổ tử cung được gửi về khoa Giải phẫu bệnh, bệnh  viện Hùng Vương, nhuộm theo phương pháp Papanicolaou, đọc và phân loại kết quả theo hệ thống Bethesda.  Kết quả: Tỷ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường là 0,2% với 1 trường hợp ASC‐H và 1 trường hợp LSIL.  Kết luận: Tỷ lệ phết tế bào cổ tử cung bất thường thấp, không xác định được mối liên quan giữa tuổi, tuổi  quan hệ tình dục lần đầu, tình trạng kinh tế xã hội và tiền căn sản phụ khoa với tỷ lệ phết tế bào cổ tử cung bất  thường vì số lượng mẫu phết bất thường thu được chỉ có 2 trường hợp. Cần nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn.  Từ khóa: phết tế bào cổ tử cung bất thường  ABSTRACT  THE PREVALENCE OF ABNORMAL PAP SMEARS AND ASSOCIATED FACTORS   AMONG WOMEN AGED 18‐60 IN KHANH VINH – KHANH HOA PROVINCE  Tran Thi Lien Huong, Le Hong Cam  * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 ‐ 2014: 1 ‐ 7  Background: Pap smear is a cytologic screening test used to detect early precancerous changes of the cervix  so  that  these  conditions  can  be  managed  or  treated  to  prevent  disease  progression  due  to  invasive  cancer.  Although cervical cancer screening with cytology smear is implemented in gynecological routine examinations,  the number of women attending this procedure is still low.  Objectives:  To  determine  the  prevalence  of  abnormal  pap  smears  among  women  aged  18  ‐  60  in  Khanh  Vinh, Khanh Hoa and the relationship between age, age of first sex, socioeconomic status, history of obstetrics and  gynecology and abnormal pap smears.  Methods:  Across‐sectional  study  was  conducted  among  married  women  from  March  to  May,  2011  in  Khanh Vinh, Khanh Hoa Province. There were1176 participating women who were vaginal examined and taken  papsmear  with  dʹAyre  Spatula.  Papsmear  templates  were  sent  to  the  Pathology  Department  of  Hung  Vuong  Hospital, stained with Papanicolaou method, read and sorted according to Bethesda system.  * Bệnh viện Từ Dũ    ** Bộ môn Phụ Sản Đại học Y Dược TP HCM  Tác giả liên lạc. PGS Lê Hồng Cẩm  ĐT: 0913 645517 Email: lehongcam61@yahoo.com   Sản Phụ Khoa 1 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Results:  The prevalence of abnormal cervical cytology smears is 0.2%, including 1 case of ASC‐H and 1  case of LSIL.  Conclusions: The prevalence of abnormal Pap test in women aged 18‐60 in Khanh Vinh, Khanh Hoa is low.  No  relationship  between  age,  age  of  first  sex,  socioeconomic  status,  history  of  obstetrics  and  gynecology  and  abnormal cervical cytology smears was found due to small number of abnormal cases.  Key words: abnormal cervical cytology smear  MỞ ĐẦU  Trên thế giới, ung thư cổ tử cung đứng hàng  thứ  2  trong  các  loại  ung  thư  ở  phụ  nữ  và  là  nguyên  nhân  gây  tử  vong  hàng  đầu  trong  các  bệnh lý phụ khoa ác tính. Tuy nhiên, ung thư cổ  tử cung có thể phòng ngừa được vì có thời gian  tiền ung thư kéo dài, chương trình tầm soát sẵn  có và các biện pháp điều trị tổn thương tiền ung  thư  khá  hiệu  quả.  Có  nhiều  phương  pháp  tầm  soát  ung  thư  cổ  tử  cung,  trong  số  đó  có  xét  nghiệm phết tế bào cổ tử cung (PTBCTC)(2).   PTBCTC  là  một  xét  nghiệm  thường  quy,  được sử dụng để phát hiện sớm những biến đổi  bất thường ở cổ tử cung trước khi những tế bào  này  chuyển  thành  tế  bào  ung  thư(7).  Đây  là  phương  pháp  được  lựa  chọn  trong  bước  đầu  tầm  soát  với  ưu  thế  đơn  giản,  dễ  thực  hiện,  rẻ  tiền,  hiệu  quả,  phù  hợp  với  kinh  tế  các  nước  đang phát triển.   Huyện Khánh Vĩnh thuộc tỉnh Khánh Hòa  là một huyện vùng sâu vùng xa với đa số đồng  bào là người dân tộc thiểu số (74,6%). C ...