Kiến thức về thuốc và sức khỏe (Kỳ 7)

Khi nào cần nuốt nguyên viên thuốc? Năm nay tôi 66 tuổi, bị thoái hóa các khớp và loãng xương nên thường xuyên phải uống viatril-S. Cứ cách 4 tháng tôi lại uống 3 lọ (mỗi lọ 80 viên), mỗi ngày uống 4 viên trước bữa ăn 15 phút theo chỉ định của bác sĩ. Xin hỏi tôi có thể mở viên nhộng lấy bột bên trong uống và vứt vỏ đi có được không? Nếu uống cả vỏ (viên nang) kéo dài như vậy có ảnh hưởng gì không? Nguyễn Thị Thìn (Hà Nội) Viatril-S với hoạt chất...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kiến thức về thuốc và sức khỏe (Kỳ 7) Kiến thức về thuốc và sức khỏe (Kỳ 7): Khi nào cần nuốt nguyên viên thuốc? Năm nay tôi 66 tuổi, bị thoái hóa các khớp và loãng xương nên thườngxuyên phải uống viatril-S. Cứ cách 4 tháng tôi lại uống 3 lọ (mỗi lọ 80 viên), mỗingày uống 4 viên trước bữa ăn 15 phút theo chỉ định của bác sĩ. Xin hỏi tôi có thểmở viên nhộng lấy bột bên trong uống và vứt vỏ đi có được không? Nếu uống cảvỏ (viên nang) kéo dài như vậy có ảnh hưởng gì không? Nguyễn Thị Thìn (HàNội) Viatril-S với hoạt chất chínhlà glucosamin được chỉ định điều trịcác bệnh thoái hóa xương khớp,thoái hóa khớp nguyên phát và thứphát như thoái khớp gối, khớp háng,cột sống, khớp vai, viêm quanhkhớp, loãng xương, gãy xương teo khớp, viêm khớp mạn và cấp. Như vậy, thuốccủa bác đang uống đã được bác sĩ chỉ định rất đúng. Bác cứ yên tâm dùng thuốc vàtuân thủ theo đúng chỉ dẫn trên. Khi uống thuốc viên cần phải nuốt nguyên viên thuốc không nên mở viênnhộng ra lấy bột bên trong để uống. Tình trạng này sẽ gây hao hụt dược chất, đôikhi còn làm hỏng mục đích điều trị. Thực tế, khi nghiên cứu một dạng thuốc nàođó các nhà dược học đã có những nghiên cứu, tính toán liều, đưa thuốc theo ýmuốn đến nơi cần tác dụng (giải phóng hoạt chất) để tránh các tương tác ảnhhưởng đến hiệu lực của thuốc, tránh kích ứng. Đôi khi còn để che lấp mùi vị khóchịu của thuốc nữa... Như vậy nếu bệnh nhân ngại uống, có thể dùng dạng thuốc tiêm (tác dụngnhanh, ít hao hụt, nhưng không tiện sử dụng). Nếu ngại uống viên nang, có thểdùng dạng bột gói (tan nhanh, nhưng dễ bị hao hụt, có mùi vị...). Thành phần chủyếu nguyên liệu làm ra vỏ nang là gelatin, không ảnh hưởng gì, không gây độc vớicơ thể, thải trừ bình thường, không có tích lũy. Tuy nhiên, ngoài dùng thuốc (hóatrị liệu) bác nên phối hợp với nhiều phương pháp điều trị khác (vật lý trị liệu, phụchồi chức năng, các thiết bị hỗ trợ) để tăng tác dụng và giảm lượng thuốc đưa vàocơ thể. Loạn dưỡng móng và thuốc trị Gần đây, các móng tay của tôi cứ bị dày lên và sần sùi, khi sinh hoạt rấthay bị đau. Đi khám làm xét nghiệm không có nấm. Xin hỏi tôi mắc bệnh gì? Cáchchữa trị? Thu Huệ (Bình Định) Qua mô tả rất có thể bạn bị loạn dưỡng móng. Loạn dưỡng móng là mộtbệnh hay gặp. Thường thì tự nhiên các móng bị dày lên, sần sùi, khô ráp. Sờ vàocứng và hơi đau. Màu của móng trở nên vàng xỉn hoặc thâm đen. Khi bệnh nhâncầm nắm hoặc các thao tác bằng tay có chạm đến móng thì đau, nhất là khi ấn vàođầu móng. Đôi khi có xước mang rô (bong tróc các vảy da khô) ở xung quanhmóng. Bệnh không do nấm gây nên. Nguyên nhân chính xác của bệnh chưa đượcbiết rõ. Bệnh được cho là do rối loạn các yếu tố bên trong cơ thể. Chăm sóc móng: Kiêng ngâm nước, xà phòng. Không cắt sát móng quá,không giũa móng. Làm như vậy sẽ tạo nên các sang chấn làm tăng nguy cơ nhiễmtrùng bồi phụ. Không cần ăn kiêng gì. Điều trị: Không có thuốc điều trị đặc hiệu. Bôi một trong các chế phẩm làmmềm móng như: cream vitamin E, physiogel, lacticare... Ngày bôi nhiều lần, quantrọng nhất là sau tắm và sau rửa tay, chân. Các chế phẩm này bôi kéo dài. Đểchống viêm thì có thể bôi một trong các chế phẩm có chứa corticoid hoạt phổmạnh như: dermovate, temproson, gentrison, diproson... Bôi ngày 2 lần trong 1-2tuần. Nếu có nhiễm trùng bồi phụ thì phải sử dụng một đợt kháng sinh theo chỉđịnh của bác sĩ chuyên khoa da liễu. Tác dụng của nitroglycerin Tôi năm nay 65 tuổi, thi thoảng xuất hiện những cơn đau thắt ngực, mỗi lầnnhư vậy tôi thường dùng một viên nitroglycerin 0,5mg ngậm dưới lưỡi thì đỡ. Tôinghe nói ngoài tác dụng điều trị cơn đau thắt ngực, thuốc còn được sử dụng trongđiều trị tăng huyết áp có đúng không? Huyết áp tối đa của tôi thường dao độngquanh 120mmHg, dùng thuốc đó có bị ảnh hưởng gì không? Hoàng Trọng Chanh (Bắc Giang) Nitroglycerin là một thuốc chống cơn đau thắt ngực và là dẫn xuất củanitrat. Thuốc dễ hấp thu qua đường tiêu hóa, tuy nhiên lại bị chuyển hóa qua ganlần đầu nên sinh khả dụng thấp, vì vậy thường được sử dụng dưới dạng ngậm dướilưỡi. Nếu đặt dưới lưỡi, thuốc có tác dụng ngay sau 1 - 2 phút và đạt nồng độ tốiđa sau 4 phút. Ngoài dạng ngậm dưới lưỡi, thuốc còn có dạng uống, dạng tiêmhoặc dạng dùng ngoài da, tuy nhiên dùng các dạng thuốc này ở liều cao dễ dẫn đếnquen thuốc. Nitroglycerin làm giãn tất cả các cơ trơn, nhưng không ảnh hưởng đến cơvân và cơ tim, đặc biệt tác dụng rất rõ trên cả động mạch và tĩnh mạch lớn nên làmgiảm lượng máu tĩnh mạch trở về, đồng thời làm giãn động mạch lớn, vì vậy làmgiảm sử dụng ôxy cơ tim và giảm công năng tim, làm giãn mạch vành và làm lưulượng vành tăng tạm thời. Bên cạnh đó, thuốc còn làm thay đổi phân phối máu chotim, tăng tuần hoàn phụ cho vùng tim thiếu máu có lợi cho vùng dưới nội tâmmạc, thuốc còn chống ...