Kinh nghiệm bước đầu sử dụng đường mổ ít xâm lấn qua mở ngực phải trong phẫu thuật thay van hai lá tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày đánh giá an toàn và hiệu quả của phẫu thuật thay van hai lá sử dụng đường mổ ít xâm lấn qua mở ngực phải. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca, các bệnh nhân hẹp van hai lá được điều trị phẫu thuật thay van hai lá sử dụng đường mổ ít xâm lấn qua mở ngực phải tại khoa Phẫu Thuật tim bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2016 đến tháng 11/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kinh nghiệm bước đầu sử dụng đường mổ ít xâm lấn qua mở ngực phải trong phẫu thuật thay van hai lá tại Bệnh viện Chợ Rẫy vietnam medical journal n02 - NOVEMBER - 2020 valve leaflets--relevance for tissue engineering. 6. Courtman D.W., Pereira C.A., Omar S. et al. Tissue Eng, 13(7), 1501–1511. (1995). Biomechanical and ultrastructural3. Dương Công Nguyên, Mầu Văn Cảnh, Ngô comparison of cryopreservation and a novel Duy Thìn (2017). Cấu trúc mô van tim lợn bảo cellular extraction of porcine aortic valve leaflets. J quản lạnh trong môi trường không có FBS. Tạp Chí Biomed Mater Res, 29(12), 1507–1516. - Dược Học Quân Sự, 166–174. 7. Schenke-Layland, et al. (2006). Impact of4.Armiger L.C. et al (1985). Morphololy of heart cryopreservation on extracellular matrix structures valves preserved by liquid nitrogen freezing”. of heart valve leaflets. Ann Thorac Surg. 81(3), Thorax, 1985. 40: p. 778-786. 918-926.5. Kubíková T., Kochová P., Brázdil J. et al 8. Schenke-Layland, et al. (2007). Optimized (2017). The composition and biomechanical preservation of extracellular matrix in cardiac properties of human cryopreserved aortas, tissues: implications for long-term graft durability. pulmonary trunks, and aortic and pulmonary Ann Thorac Surg. 83(5), 1641-1650. cusps. Ann Anat - Anat Anz, 212, 17–26. KINH NGHIỆM BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG ĐƯỜNG MỔ ÍT XÂM LẤN QUA MỞ NGỰC PHẢI TRONG PHẪU THUẬT THAY VAN HAI LÁ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Lâm Triều Phát*, Trần Quyết Tiến*TÓM TẮT REPLACEMENT AT THE CARDIAC SURGERY DEPARMENT OF CHO RAY HOSPITAL 44 Mục tiêu: Đánh giá an toàn và hiệu quả của phẫuthuật thay van hai lá sử dụng đường mổ ít xâm lấn Objective: Evaluation of safety and efficacy ofqua mở ngực phải. Đối tượng và phương pháp mitral valve replacement surgery using less invasivenghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca, các surgery by the right thoracotomy. Methods:bệnh nhân hẹp van hai lá được điều trị phẫu thuật Retrospective study describing a series of cases,thay van hai lá sử dụng đường mổ ít xâm lấn qua mở patients with mitral stenosis are treated by mitralngực phải tại khoa Phẫu Thuật tim bệnh viện Chợ Rẫy valve replacement surgery using minimal invasivetừ tháng 01/2016 đến tháng 11/2018. Kết quả: surgery through right thoracic opening at the CardiacTrong 37 bệnh nhân, có 10 nam (27%), 27 nữ (73%), Surgery Department of Cho Ray Hospital from Januarytuổi trung bình 46±8 (30-67) tuổi. Chỉ số khối cơ thể 2016 to November 2018. Results: In 37 patients, 10trung bình 21,7 3,3 kg/m2 (15,6-35,2). 04 trường hợp males (27%), 27 females (73%), mean age 46 ± 8tiền căn đột quỵ trước phẫu thuật chiếm 10.8%. Tất (30-67) years. Body mass index averaged 21.7 ± 3.3cả các bệnh nhân đều hẹp van hai lá do nguyên nhân kg/m2 (15.6-35.2). 04 cases of stroke before surgery,hậu thấp, tỉ lệ hở van ba lá kèm theo 9 (24,3%). Các 10.8%. All patients have mitral stenosis due tobệnh nhân có tăng áp động mạch phổi trước mổ và rheumatic, tricuspid regurgitation rate is accompaniedchức năng tim còn tốt. Không trường hợp nào phải by 9 (24.3%). Patients with preoperative pulmonarychuyển mổ đường giữa xương ức. 01 trường hợp chảy hypertension and good heart function. No case tomáu sau mổ phải mổ lại cầm máu. 01 trường hợp tử cover full sternum. 01 reoperating case due tovong sau phẫu thuật do suy tim nặng. Kết luận: Phẫu bleeding. 01 death after surgery due to severe heartthuật thay van hai lá sử dụng đường mổ ít xâm lấn failure. Conclusion: Mitral valve replacement surgeryqua đường mở ngục phải được thực hiện an toàn và using minimal invasive surgery by the rightkhả thi với kết quả sớm tốt trên bệnh nhân hẹp van thoracotomy is safely and feasible with good earlyhai lá. results in stenosis mitral valve patients. Từ khóa: phẫu thuât tim ít xâm lấn, thay van hai Key word: minimal invasive cardiac surgery,lá, hẹp van hai lá mitral valve replacement, mitral stenosisSUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ EARLY EXPERIENCE OF MINIMAL Phẫu thuật thay van hai lá qua đường mở INVASIVE SURGERY BY THE RIGHT giữa toàn xương ức đã được thực hiện cách nay THORACOTOMY IN MITRAL VALVE hơn 5 thập kỷ với ưu điểm phẫu trường rộng, thuận tiện cho thao tác, qua sát rõ thương tổn cho phép phẫu thuật viên thực hiện được nhiều*Bệnh viện Chợ Rẫy kỹ thuật. Tuy nhiên, đây cũng là phương phápChịu trách nhiệm chính: Trần Quyết Tiến “xâm lấn”, có nhiều yếu tố nguy cơ như: chảyEmail: tienchoray@yahoo.comNgày nhận bài: 22.9.2020 máu, viêm xương ức, nhiễm trùng xương ức, sẹoNgày phản biện khoa học: 26.10.2020 vết mổ lành xấu, đau nhiều, thời gian nằm hồiNgày duyệt bài: 6.11.2020 sức lâu.168 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ 2 - 2020 Từ những năm 1990, thành công của phẫu của phẫu thuật thay van hai lá qua đường mởthuật nội soi trong ngoại khoa nói chung đã thúc ngực phải tại khoa Phẫu thuật ...