Klebsiella pneumoniae kháng kháng sinh nhóm β – lactam phân lập từ bệnh phẩm đường hô hấp tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai năm 2020

Bài viết Klebsiella pneumoniae kháng kháng sinh nhóm β – lactam phân lập từ bệnh phẩm đường hô hấp tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai năm 2020 trình bày xác định tỷ lệ nhiễm và mức độ đề kháng kháng sinh nhóm β – lactam của vi khuẩn Klebsiella pneumoniae phân lập từ bệnh nhân tại bệnh viện Đa khoa Đồng Nai năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Klebsiella pneumoniae kháng kháng sinh nhóm β – lactam phân lập từ bệnh phẩm đường hô hấp tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai năm 2020Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 KLEBSIELLA PNEUMONIAE KHÁNG KHÁNG SINH NHÓM β – LACTAM PHÂN LẬP TỪ BỆNH PHẨM ĐƯỜNG HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI NĂM 2020 Đào Minh Ý1, Đoàn Thị Kim Xuyến2, Trần Thị Thu Hằng3, Nguyễn Tuấn Anh4TÓM TẮT Đặt vấn đề: Klebsiella pneumoniae là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm phổi và nhiễmtrùng bệnh viện. Tình hình nhiễm khuẩn do vi khuẩn này luôn ở mức độ cao, là thách thức cho công tác quản lýnhiễm khuẩn tại bệnh viện. Klebsiella pneumoniae kháng thuốc cực kỳ nguy hiểm nhờ khả năng sinh enzyme β-lactamase phổ rộng (ESBLs) phân giải hầu hết các kháng sinh cephalosporins thế hệ 1-3 và aztreonam(monobactam), carbapenemase phân giải hầu hết các β-lactam kể cả carbapenem, là những kháng sinh quan trọngdành cho các trường hợp nhiễm khuẩn nặng, đe dọa tính mạng người bệnh. Nghiên cứu phát hiện Klebsiellapneumoniae và sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn này rất cần thiết nhằm hỗ trợ bác sĩ có phác đồ điều trị phùhợp cho bệnh nhân. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm và mức độ đề kháng kháng sinh nhóm β – lactam của vi khuẩn Klebsiellapneumoniae phân lập từ bệnh nhân tại bệnh viện Đa khoa Đồng Nai năm 2020. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang. 722 mẫu vi khuẩn Klebsiellapneumoniae phân lập từ bệnh phẩm đường hô hấp của bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai từtháng 1/2020 đến tháng 8/2020. Kháng sinh đồ các chủng Klebsiella pneumoniae đã phân lập được thực hiệnbằng hệ thống tự động và khả năng sinh enzyme β–lactamase cổ điển, β – lactamase AmpC cảm ứng, β –lactamase phổ rộng và carbapenemase tương ứng được xác định. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm Klebsiella pneumoniae là 29,2%. Bệnh nhân dưới 60 tuổi có tỷ lệ nhiễm cao hơn bệnhnhân trên 60 tuổi với tỷ lệ tương ứng là 29,8% và 28,1% (p >0,05). Tỷ lệ nhiễm Klebsiella pneumoniae ở namgiới là 31,5% cao hơn so với nữ giới là 24,1%. Tỷ lệ nhiễm Klebsiella pneumoniae ở khoa Hô hấp chiếm tỷ lệ caonhất với 33,8%. Klebsiella pneumoniae đề kháng với hầu hết các kháng sinh thuộc nhóm β – lactam đặc biệt làkháng sinh penicillin và cephalosporin thế hệ 1 (97,9% – 100%), kháng khá cao với cephalosporin thế hệ 3, 4(61,7% – 63,6%) và carbapenem (42,6% – 53,6%). Klebsiella pneumoniae sinh β-lactamase cổ điển, β-lactamaseAmpC cảm ứng, ESBLs, carbapenemase với tỷ lệ lần lượt là 100%, 2,8%, 58,8%, 38,4%. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy mức độ đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae đang ở mứcbáo động, đặc biệt ở nhóm cephalosporin thế hệ 3/4 và carbapenem. Ngoài ra, các chủng Klebsiella pneumoniaethuộc nhóm sinh ESBLs và carbapenemase gây nhiễm trùng hô hấp trong bệnh viện có mức độ kháng thuốc caonhất, đặc biệt ở khoa Hồi sức tích cực. Từ khóa: AmpC, beta-lactam, carbapenemase, ESBLs, Klebsiella pneumoniae1Khoa Vi sinh, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai2Khoa Công nghệ Sinh học, Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh3Khoa Vi sinh, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh4Trung tâm Đào tạo và Chẩn đoán Y Sinh học phân tử, BV Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh - Cơ sở 2Tác giả liên lạc: TS. Nguyễn Tuấn Anh ĐT: 0917010198 Email: anh.nt@umc.edu.vn220 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 Nghiên cứu Y họcABSTRACT BETA-LACTAM RESISTANT KLEBSIELLA PNEUMONIAE ISOLATED FROM RESPIRATORY CLINICAL SAMPLES IN DONG NAI GENERAL HOSPITAL IN 2020 Đao Minh Y, Đoan Thi Kim Xuyen, Tran Thi Thu Hang, Nguyen Tuan Anh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 5 - 2021: 220 - 229 Background: Klebsiella pneumoniae is one of the leading causes of pneumonia and nosocomial infections.Klebsiella pneumoniae infection is always recognized with a high rate and a challenge to nosocomical infectioncontrol. Drug-resistant Klebsiella pneumoniae is extremely dangerous because they produce broad-spectrum β-lactamase (ESBLs) which could defeat almost all cephalosporins from the 1st to 3rd generation and aztreonam(monobactam), and carbapenemase which could defeat almost all β-lactam including carbepenems - importantantibiotics for serious infections, threatening patient’s life. Studying on early detection of Klebsiella pneumoniaeand their antimicrobial resistance are very necessary in order to support clinicians by having suitable treatmentstrategies for patients. Objectives: To determine infection and β -lactam antimicrobial resistance rates of Klebsiella pneumoniaeisolated from patients in Dong Nai general hospital in 2020. Met ...