KỸ THUẬT RỬA TAY - MANG ÁO CHOÀNG - MANG GĂNG VÔ KHUẨN

Rửa tay, mặc áo choàng mang khăn vô khuẩn là 3 công việc cần thiết mà nhân viên trong phòng mổ phải thực hiện trước khi làm các thủ thuật gây mê hồi sức (Tê tủy sống, tê ngoài màng cứng, đặt catheter…), các thủ thuật, phẫu thuật ngoại khoa…
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
KỸ THUẬT RỬA TAY - MANG ÁO CHOÀNG - MANG GĂNG VÔ KHUẨN KỸ THUẬT RỬA TAY - MANG ÁO CHOÀNG - MANG GĂNG VÔ KHUẨNRửa tay, mặc áo choàng mang khăn vô khuẩn là 3 công việc cần thiết mà nhânviên trong phòng mổ phải thực hiện trước khi làm các thủ thuật gây mê hồi sức(Tê tủy sống, tê ngoài màng cứng, đặt catheter…), các thủ thuật, phẫu thuật ngoạikhoa…1. Rửa tay ngoại khoa :1.1 Mục đích rửa tay ngoại khoa :Làm giảm số lượng vi khuẩn trên da tay đến mức tối thiểu trước khi đi găng.1.2 Chuẩn bị dụng cụ phương tiện :- Hệ thống nước sạch (tốt nhất là nước chín hoặc nước đã được khử khuẩn) ấm vềmùa đông, mát về mùa hè, có vòi dẫn nước đến nơi để được thực hiện việc rửa tay.- nước xà phòng chín (nên để trong hộp có vòi dẫn xà phòng ra).- Bàn chải mềm để đánh tay : 3 cái.- Kéo cắt móng tay hoặc bầm móng tay.- Hộp đựng khăn tay vô khuẩn.- Chậu đựng cồn 70 độ hoặc dung dịch cresol 5% để ngâm tay.- Bông cầu, cồn iod 1-2%.1.3 Kỹ thuật rửa tay:1.3.1 Chuẩn bị trước khi rủa tay:- Cởi bỏ đồ trang sức (nhẫn, đồng hồ, vòng đeo tay…).- Đội mũ (tóc không thò ra khỏi mũ), đeo khẩu trang (che kín miệng và hai lỗmũi).- Vén tay áo lên quá nếp khuỷu tay 10-15cm để bộc lộ rõ vùng tay định rửa.- Kiểm tra cắt móng tay nếu có, dùng bông cầu có tẩm cồn iod chấm vào các khe,kẽ móng tay.1.3.2 Tiến hành rửa tay:- Kiểm tra nước: mở cần gạt nước bằng khuỷu tay hoặc bằng chân. Tuyệt đốikhông dùng đôi bàn tay để mở vòi nước trong quá trình rửa. Nếu chưa kiểm tranhiệt độ của nước trước thì phải điều chỉnh nhiệt độ của nước thích hợp (tốt nhấtlà có hệ thống nóng lạnh).- Thực hiện kỹ thuật rửa tay : 3 lần+ lần 1:Lấy xà phòng chín vào bàn chải thứ nhất để đánh rửa tay(5 phút).Kỹ thuật đánh tay: luôn phải tiến hành song song 2 bên theo trình tự sau:• Đánh móng tay, kẽ móng tay (2 bên).• Đánh kẽ giữa các ngón tay (2 bên).• Đánh lòng bàn tay(2 bên).• Đánh mu bàn tay(2 bên).• Đánh mặt trong cẳng tay và lên phía trên khuỷu tay 5-10cm (2 bên).• Đánh mặt ngoài cẳng tay và lên phía trên khuỷu tay 5-10cm (2 bên).• Bỏ bàn chải đã sử dụng vào khay đựng bàn chải bẩn.Sau đó, xối nước rửa hết xà phòng và chất bẩn trên tay ở dưới vòi nước. Lưu ý: haibàn tay luôn hướng lên trên để cho nước chảy theo chiều từ phía trên ngón tayxuống phía dưới khuỷu tay; không được kỳ cọ 2 tay vào nhau.+ Lần 2: lấy xà phòng chín vào bàn chải thứ 2 để đánh rửa tay. Thao tác thực hiệnnhư lần 1 (5 phút).+ Lần 3: lấy xà phòng vào bàn chải thứ 3 để đánh rửa tay. Thao tác thực hiện nhưlần 1 và lần 2 (5 phút).- Sau khi rửa tay 3 lần xong xuôi thì dùng khuỷu tay hoặc chân đóng vòi nước.- Dùng khăn vô khuẩn lau khô tay theo thứ tự :+ Đầu các ngón tay (2 bên).+ Các kẽ ngón tay (2 bên).+ Lòng bàn tay (2 bên).+ Mu tay (2 bên).+ Cổ tay (2 bên).+ Cẳng khuỷu tay (2 bên).- Bỏ khăn lau tay vào khay đựng khăn bẩn.- Ngâm móng tay, lòng bàn tay, mu tay, cổ tay, cẳng tay của 2 tay vào chậu cồn 70độ trong 1 phút hoặc dung dịch cresol 5% trong vòng 3 phút.- Sau khi ngâm tay, hai tay phải chắp vào nhau và để cao ngang ngực, không đượcva chạm vào các thứ xung quanh.-2. Mặc áo choàng vô khuẩn:Là bước tiếp theo sau khi đã rửa tay vô khuẩn.2.1 Mục đích của mặc áo vô khuẩn :Ngăn ngừa vi khuẩn từ nhân viên lây vào vùng thủ thuật, phẫu thuật và ngược lại.2.2 Chuẩn bị dụng cụ phương tiện- Áo choàng vô khuẩn được gấp đúng quy cách: mặt ngoài vào trong, mặt trong rangoài, đựng trong hộp vô khuẩn đã được hấp.- Kẹp kocher có mấu vô khuẩn.2.3 Kỹ thuật mặc áo:- Người phụ mở hộp áo đã hấp (theo nguyên tắc vô khuẩn).- Kẹp kocher vô khuẩn lấy áo từ trong hộp đưa cho nhân viên .- Nhân viên đón lấy áo choàng bằng cách cầm lấy bờ vai phía trong (mặt trái) củaáo buông nhẹ xuống. (Phía nhân viên đứng phải có một khoảng trống để khi buôngáo và mặc thì áo không bị va quệt vào các vật xung quanh).- Hai tay luồn vào 2 tay áo và đưa thẳng ra phía trước.- Người phụ đứng sau (cách nhân viên 0.5m) luôn tay vào mặt trong của áo kéodây cổ áo lên và buộc lại. Lưu ý : trong quá trình phụ mặc áo, người phụ khôngđược chạm vào tay cũng như mặt áo ngoài.- Nhân viên cầm 2 đầu dây khẩu trang (khẩu trang liền áo) lên ngang tai và rangang (hai tay nhân viên đưa ngang bả vai, không đưa tay ra quá phía sau lưnghoặc tay còn ở phía trước người). Người phụ đón lấy đoạn dây phía trong vòn lênphía trên tai nhân viên và buộc lại ở phía sau đầu.- Nhân viên cầm lấy hai đầu dây lưng áo và đưa ra ngang . Người phụ đón lấyđoạn dây phía trong, vòng qua người nhân viên và buộc lại ở phía sau lưng.- Cởi áo choàng được thực hiện sau khi cởi găng tay:+ NGười phụ tháo nút buộc áo phía sau lưng.+ Nhân viên cởi áo: tay phải nắm lấy vai áo bên trái kéo áo ra. Tương tự tay tráinắm lấy vai áo bên phải kéo áo ra.+ Nếu cởi áo giữa 2 cuộc mổ thì phải cởi áo trước, cởi găng sau.+ Cuộn áo mặt ngoài vào ...