Danh mục

Kỹ thuật tạo hình màng nhĩ đặt dưới trong ống tai qua nội soi

Số trang: 5      Loại file: pdf      Dung lượng: 162.36 KB      Lượt xem: 9      Lượt tải: 0    
Thu Hiền

Hỗ trợ phí lưu trữ khi tải xuống: miễn phí Tải xuống file đầy đủ (5 trang) 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này là giới thiệu kỹ thuật tạo hình màng nhĩ đặt dưới có tạo vạt da ống tai màng nhĩ trong ống tai qua nội soi: ONS, dụng cụ và cách thực hiện. Phương pháp nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật tạo hình màng nhĩ đặt dưới trong ống tai qua nội soiKYÕ THUAÄT TAÏO HÌNH MAØNG NHÓÑAËT DÖÔÙI TRONG OÁNG TAI QUA NOÄI SOINguyeãn Hoaøng Nam*, Nguyeãn Höõu Khoâi*TOÙM TAÉTMuïc tieâu: giôùi thieäu kyõ thuaät taïo hình maøng nhó ñaët döôùi coù taïo vaït da oáng tai maøng nhó trong oáng taiqua noäi soi: ONS, duïng cuï vaø caùch thöïc hieän.Phöông phaùp nghieân cöùu: moâ taû haøng loaït ca.Keát quaû: ONS 0o 4mm, 2 que nhoïn (thaúng vaø cong), dao troøn 45o 2mm, que boùc taùch vaø keïp vi phaãuthaúng, neân moå theo trình töï vaø ñaët maûnh gheùp tröôùc khi ñaët gelfoam.K eát luaän : kyõ thuaät taïo hình maøng nhó ñaët döôùi qua noäi soi laø moät PT khoâng caàn duïng cuï ñaëc bieät,caùc thao taùc moå ñôn giaûn vaø deã thöïc hieän.Töø khoaù: Taïo hình maøng nhó, OÁng noäi soi.SUMMARYENDOSCOPIC UNDERLAY TRANSCANAL MYRINGOPLASTYNguyen Hoang Nam, Nguyen Huu Khoi* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 120 – 124Objective: to introduce endoscopic underlay transcanal Myringoplasty: endoscopes, instruments,how to do it.Study design: descriptive study as case series.Results: an endoscope 0o 4mm, two needeles (light curved and curved), a round knief 45o 2mm, amicro elevator and a straight micro earfroceps, following the planned surgery, and inserting a graft beforegelfoam.Conclusion: endoscopic underlay transcanal Myringoplasty is simple without especial intrusments.Key words: Myringoplasty, Endoscope.ÑAËT VAÁN ÑEÀÑöôøng moå trong tai giuùp haäu phaãu nheï nhaøngñoái vôùi caû thaày thuoác vaø beänh nhaân, hôn nöõa noùkhoâng laøm maát caûm giaùc sau tai, tuy nhieân ñöôøng moåtrong tai thöôøng caûn trôû taàm nhìn cuûa PTV, ñaëc bieätneáu oáng tai ngoaøi cong. Do ñoù ñöôøng moå trong taithöôøng khoâng ñöôïc choïn3 ngay caû vôùi PTV nhieàukinh nghieäm hoaëc phaûi coù nhöõng tieâu chuaån roõ raøng5.Vôùi khaê naêng tieáp caän muïc tieâu ONS giuùp PTV loaïi boûñöôøng raïch sau tai cuõng nhö tröôùc tai maø vaãn quansaùt roõ toaøn boä maøng nhó thaäm chí quan saùt hoøm nhó* Boä moân TMH ÑH YD Tp. HCM120roõ hôn so vôùi khi moå döôùi KHV baèng ñöôøng sau taihoaëc tröôùc tai ví nhö ONS giuùp nhìn raát roõ ngaùchmaët, khôùp ñe ñaïp, xoang nhó, vuøng loã voøi, eo nhó ....THMN qua NS ñaõ ñöôïc coâng boá nhieàu treân theá giôùi2,3,tuy nhieân kyõ thuaät ñaët döôùi coù taïo vaït chöa vaãn chöathaáy coù coâng trình nghieân cöùu. Sau khi ñaõ baùo caùo keátquaû4, chuùng toâi thöïc hieân ñeà taøi naøy vôùi muïc tieâu laøgiôùi thieäu chi tieát kyõ thuaät naøy, cuï theå laø choïn löïaONS, duïng cuï vi phaãu tai vaø caùch thöïc hieän phaãuthuaät nhaèm giuùp caùc ñoàng nghieäp coù theå thöïc hieänPT naøy taïi caùc cô sôû cuûa mình.Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUThieát keá nghieân cöùuMoâ taû, daïng haøng loaït ca.Ñoái töôïng nghieân cöùuThuûng nhó ñôn thuaàn maïn tính ôû ngöôøi lôùn coùnhöõng tieâu chuaån sau:Tieâu chuaån noäi soiCoù ñaày ñuû caùc tieâu chuaån sau:- Coù loã thuûng >2mm ôû maøng caêng. Neáu thuûngnhó sau chaán thöông hoaëc ñaët oáng thoâng hoøm nhóthì thôøi gian chôø toái thieåu laø moät thaùng- Phaàn maøng nhó coøn laïi moûng, traéng ñuïc vaøkhoâ saïch- Bôø loã thuûng khoâng dính vaøo hoøm nhó- Nieâm maïc trung nhó bình thöôøng (hoàng,moûng vaø laùng) hoaëc daày- Hoaøn toaøn khoâng coù dòch ôû hoøm nhó ít nhaát 1thaùng- Xöông con lieân tuïc, khoâng moâ haït vieâm xungquanh khôùp ñe ñaïp- Sau khi nhoû thuoác vaøo tai nhö ciprofloxacine0,3 % (ciplox) beänh nhaân coù caûm giaùc ñaéng mieängvaø yeâu caàu beänh nhaân thöïc hieän nghieäm phaùpValsalva, thaáy coù boùng khí xuaát hieän töø vuøng loã voøi.Tieâu chuaån caän laâm saøngCoù ñaày ñuû caùc tieâu chuaån sau:- Phim Schüller: xöông chuõm thuoäc loaïi coùthoâng baøo, coù theå coù phaûn öùng daày caùc vaùch giöõacaùc teá baøo hôi- Maát söùc nghe kieåu daãn truyeàn döôùi 40dB vaøñöôøng xöông khoâng maát treân 10 dB ôû caùc taàn soá250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz vaø 4000 Hz.Theo doõi treân moät naêmDöõ kieän nghieân cöùuLoaïi ONS hay duøng, duïng cuï caàn ñeå PT, thôøi gianmoå, tình traïng MN vaø söùc nghe sau moå.Duïng cuï- OÁng noäi soi (ONS) 0o, 30o, 70o, ñöôøng kính töø2.7mm vaø 4mm, daøi 11 cm vaø 18 cm.- Nguoàn saùng Xenon, Video Camera CCD –Telecam coù vaø khoâng coù parfocal zoom lens.- Duïng cuï vi phaãu tai caùc loaïi.Thöïc hieänCaùc böôùc ñeàu thöïc hieän qua maøn hình, tay thuaäncuûa PTV caàm duïng cuï, tay khoâng thuaän caàm ONS,duïng cuï ñöa vaøo trong tai tröôùc ONS theo sau. Trìnhtöï caùc böôùc nhö sau:- Tieâm thaám döôùi da ôû maët trong cuûa suïn naép taibaèng dung dòch lidocaine 1% coù adrenaline 1‰.- Laáy boû bôø loã thuûng: duøng que nhoïn vi phaãuñaâm xuyeân qua 3 lôùp cuûa maøng nhó, thoâng thöôøngcaùch bôø loã thuûng töø 0,5 ñeán 1mm. Khi ñaâm quamaøng nhó chuùng toâi keát hôïp vôùi ñoäng taùc keùo quenhoï ...

Tài liệu được xem nhiều:

Tài liệu liên quan: