Kỹ thuật vít xương cứng cố định cột sống thắt lưng

Bài viết Kỹ thuật vít xương cứng cố định cột sống thắt lưng trình bày các nội dung: Điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị, dụng cụ; Qui trình thực hiện kỹ thuật vít xương cứng cố định cột sống thắt lưng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật vít xương cứng cố định cột sống thắt lưng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 KỸ THUẬT VÍT XƯƠNG CỨNG CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG THẮT LƯNG Phan Minh Trung*, Hà Văn Lĩnh*SUMMARY 26 I. ĐẠI CƯƠNG CORTICAL BONE TRAJECTORY - Có rất nhiều kỹ thuật được sử dụng để TECHNIQUE FOR LUMBAR SPINE cố định, làm vững và hàn xương ở vùng cột FIXATION sống thắt lưng. Kỹ thuật hàn xương liên thân There are many techniques used to fix andfusion verterbrae in the lumbar spine. The đốt hoặc hàn xương sau bên thường cần kếttechnique of fusion usually needs to be combined hợp với kỹ thuật cố định xương cơ học. Cówith mechanical bone fixation technique. There rất nhiều kiểu cố định, bao gồm cố định gaiare many types of fixation, including spinal sau, vít diện khớp, buộc chỉ thép, móc cuốngprocess fixation, facet screw, steel thread tie, sống. vít cuống sống trong đó kỹ thuật vítlaminal hook. Pedicle screw in which has been qua cuống sống được sử dụng rộng rãi nhiềuwidely used for decades due to its superior thập kỷ qua do độ vững chắc vượt trội so vớistrength compared to other techniques. các kỹ thuật khác. However, the technique of pedicle screw also - Tuy nhiên kỹ thuật vít qua cuống cũnghas some disadvantages: the risk of nervevascular damage, requiring a lot of muscle có một số nhược điểm: nguy cơ tổn thươngdissection to reveal the bone anatomy points, the mạch máu thần kinh, đòi hỏi phải bóc táchstandard screw angle of pedicle technique. is cơ nhiều để bộc lộ các điểm giải phẫufrom the outside to the inside requires extensive xương, góc vít tiêu chuẩn của kỹ thuật bắtmuscle dissection. qua cuống là từ ngoài vào trong đòi hỏi bóc From about pass 10 years in the world, the tách cơ rộng. Kỹ thuật bắt vít qua da ra đờiappearance of cortical bone screw technique has hạn chế nhược điểm trên nhưng cần thêm cácspecial advantages for osteoporosis and đường vào khác để thực hiện giải ép, kỹdegenerative diseases. The direction from the thuật phức tạp đòi hỏi nhiều dụng cụ trợ giúpinside out, from the bottom to the top, with theentry point is the top of the curve of the ismuth, mà không phải cơ sở phẫu thuật nào cũng có.which limits muscle dissection, limiting nerve - Từ khoảng 10 năm nay trên thế giớidamage. Biomechanical studies have proven the xuất hiện kỹ thuật vít xương cứng đặc biệt córobustness of this technique. ưu điểm cho các bệnh lý loãng xương, thoái In Vietnam up to now, this technique has hóa. Hướng đi từ trong ra ngoài, từ dưới lênonly been performed at the Spine Surgery trên với điểm vào là đỉnh đường cong củaDepartment of 108 Hospital, CTO Center in Ho đoạn eo đã hạn chế sự bóc tách cơ, hạn chếChi Minh City and Thanh Nhan Hospital with a tổn thương thần kinh. Các nghiên cứu cơsmall number of patients. sinh học đã chứng minh độ vững của kỹ thuật này.*Bệnh viện Thanh Nhàn - Tại Việt Nam đến thời điểm này kỹChịu trách nhiệm chính: Phan Minh Trung thuật này mới chỉ thực hiện tại khoa CộtEmail: drphanspine72@gmail.comNgày nhận bài: 21/11/2019 sống bệnh viện 108, trung tâm CTO thànhNgày phản biện khoa học: 24/12/2019 phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Thanh NhànNgày duyệt bài:28/01/2020 với số lượng ít bệnh nhân. 155 BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020II. MỤC ĐÍCH TRIỂN KHAI - Khi vít qua cuống thất bại (gãy, lỏng - Thí điểm thực hiện kỹ thuật vít xương vít, khớp giả)cứng cho các trường hợp có chỉ định cố định - Các trường hợp cần bảo tồn sự toàncột sống vùng thắt lưng tại Bệnh viện Thanh vẹn của diện khớp bên tầng lân cậnNhàn. - Bệnh nhân béo phì - Đánh giá kết quả điều trị của kỹ thuật. V. CHỐNG CHỈ ĐỊNHIII. ĐIỀU KIỆN CƠ SỞ ...