Làm dài dương vật: Ưu điểm của kỹ thuật lipszyc trong điều trị vùi dương vật

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm trình bày các tác giả giới thiệu ưu điểm của phẫu thuật lipszyc trong điều trị vùi dương vật. Nghiên cứu tiến hành từ tháng 1-2003 đến tháng 8-2007 có 194 trường hợp vùi dương vật đã được điều trị tại BVNĐ 1 theo kỹ thuật lipszyc với phẫu tích cân buck loạn sản và sau đó cố định cân buck với dartos.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Làm dài dương vật: Ưu điểm của kỹ thuật lipszyc trong điều trị vùi dương vậtY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcLÀM DÀI DƯƠNG VẬT: ƯU ĐIỂM CỦA KỸ THUẬT LIPSZYCTRONG ĐIỀU TRỊ VÙI DƯƠNG VẬTLê Thanh Hùng*, Nguyễn Thị Đan Trâm**, Lê Công Thắng*, Lê Tấn Sơn**TÓM TẮT:Mục đích: Các tác giả giới thiệu ưu điểm của phẫu thuật Lipszyc trong điều trị vùi dương vật.Số liệu và phương pháp: Từ tháng 1-2003 đến tháng 8-2007 có 194 trường hợp vùi dương vật đãđược điều trị tại BVNĐ 1 theo kỹ thuật Lipszyc với phẫu tích cân Buck loạn sản và sau đó cố định cân Buckvới Dartos.Kết quả: Dương vật dài thẳng, các trường hợp đều cho kết quả tốt, không biến chứng.Kết luận: Sử dụng kỷ thuật Lipszic E cho kết quả tốt về thẫm mỹ trong điều trị vùi dương vật.ABSTRACTLENGTHENING OF THE PENIS: THE ADVANTAGE OF LIPSZYC TECHNIQUE FOR BURIEDPENISLe Thanh Hung, Nguyen Thi Dan Tram, Le Cong Thang, Le Tan Son* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 127 - 130Purpose: The authors present the advange of Lipszyc technique in the patient with buried penis.Materials and methods: From January 2003 to August 2007, 194 cases of buried penis underwentsurgical treatment with Lipszyc technique: dissection of dysgenetic fascia and fixation of dartos fascia toBuck’s fascia.Results: All the patients were observed for at least 6 months after the repair and had an excellentcosmetic outcome, no complication reported.Conclusion: There are may techniques treating of burried penis but we think that excellent cosmeticresults were obtained in all cases using the Lipszyc technique.ĐẶT VẤN ĐỀChúng tôi giới thiệu ưu điểm của kỹ thuậtLipszyctrong điều trị vùi dương vật đang đượcVùi dương vật, được mô tả đầu tiên bởiáp dụng tại Khoa Ngoại Bệnh viện Nhi Đồng 1.Keyes năm 1919 “dường như là không có sựhiện diện của dương vật do dương vật nằmtrong ống da dưới thấp mức ngang bụng , đùihoặc bìu…”(6) , là dị tật bẩm sinh ít gặp , bệnhnguyên chính xác chưa được biết rõ(1,3,8). Biểuhiện lâm sàng với nhiều mức độ khác nhau vớihẹp da quy đầu , thân dương vật tụt ra sau đượcche phủ bởi nhúm da quy đầu, có hay không sờđược một phần quy đầu. Trong vài thập niênqua có nhiều nghiên cứu về phẫu thuật vùidương vật với các kết quả thành công khácnhau(2,7,8).SỐ LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁPTừ tháng 1-2003 đến 8-2007 có 194 trườnghợp vùi dương vật được điều trị phẫu thuật tạiKhoa Ngoại Bệnh viện Nhi Đồng 1Phương pháp nghiên cứuHồi cứu. Tuổi từ 1 tuổi đến 15 tuổi. Trong số194 trường hợp có 8 trường hợp dương vật nhỏ(micropenis), 3 trường hợp vùi dương vật táiphát với phương pháp mỗ không rõ, 1 trườnghợp dương vật vùi sau cắt da quy đầu. Cả 4* BV Nhi Đồng 1 TP.HCM.** Phân môn Ngoại Nhi – Bộ môn Ngoại Đại học Y Dược TP. HCMNgoại Nhi1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008trường hợp trên được mỗ ở các bệnh viện khác.Tất cả các trường hợp trên đều được ápdụng kỹ thuật Lipzsic.Kỹ thuật Dùng kelly kẹp dọc da quy đầu ở vịtrí 12 giờ đến dưới khấc quy đầu. Cắt theođường kẹp để hạn chế chảy máu. Tuột da quyđầu ngược ra sau. Đường cắt dọc trở thàngđường ngang. Kéo dài đường cắt thành vòngtròn. Đính một mối chỉ ở quy đầu để dễ xử trí ởĐường rạchNghiên cứu Y họccác thì kế tiếp. Tách cân dương vật ra khỏi tunicaalbuginea. Động tác này giúp cắt bỏ lớp dâychằng bất thường.Cố định gốc dương vật bằngcách khâu lớp cân Buck vào lớp dartos dươngvật từ 6-8 mối chỉ tan chậm. May lại lớp da baodương vật. Nhiều trường hợp da quy đầu khôngtuột xuống được ngay từ trước mổ nên phần baobọc dương vật bây giờ chủ yếu là lớp niêm mạcbên trong da quy đầu.Cố định cân dương vật vào dartosTrước mổPhẩu tích cân dương vậtHình các giai đoạn trong phẫu thuậtdương vật làm cho dương vật bị kéo vào trong.KẾT QUẢDương vật bị kéo vào trong cũng do cân dartosDương vật dài hơn sau mỗ, quy đầu nhú dàibám cao vào thân dương vật(9,10).ra khỏi bờ xương mu, một số trường hợp có hiệnTừ đó có nhiều phương pháp phẫu thuậttượng phù nề niêm mạc da quy đầu nhưng tựđược nêu ra với nguyên tắc chung là giải phóngkhỏi sau 2 tuần.thân dương vật ra khỏi lớp cân Dartos , có hayTheo dõi từ 6 tháng đến 1 năm không cókhông cố định thân dương vật, tạo hình lại datrường hợp nào dương vật bị vùi tái phát.che phủ thân dương vật và bìu(5,8).Trong thời gian theo dỏi tái khám phụ huynhHiện nay có 2 nhóm phẫu thuật chínhđều hài lòng.như sau:BÀN LUẬNCó nhiều giả thuyết nêu ra để giải thíchnguyên nhân vùi dương vật. Đa số các tác giảcùng chung nhận định do da dương vật cố địnhkém vào gốc dương vật gây ra hiện tượng thândương vật bị trượt vào phía trong. Sự trượt nàydo cân dartos không được cố định vào cândương vật. Sự phát triển quá mức của cânNgoạiNhi2* Bóc tách thân dương vật, tạo hình da bìu:điển hình là Glanz (1968) với các Z plasty vùng dadương vật và bìu, về sau được tác giả Crawfortủng hộ với kết quả thành công 6 trường hợp. JiinHaur ...