Lấy dị vật trong tim bằng dụng cụ qua ống thông kinh nghiệm từ 25 bệnh nhân trưởng thành tại BV Chợ Rẫy

Dị vật trong buồng tim và các mạch máu lớn trong tim xảy ra thường do biến chứng của các thủ thuật xâm lấn như đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để nuôi ăn hoặc truyền thuốc,… và có thể gây biến chứng nặng: nhiễm trùng, thuyên tắc, tử vong. Tại BV Chợ rẫy, chúng tôi đó tổng kết 25 trường hợp dị vật trong buồng tim và các mạch máu lớn từ 4/2006 tới 11/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lấy dị vật trong tim bằng dụng cụ qua ống thông kinh nghiệm từ 25 bệnh nhân trưởng thành tại BV Chợ Rẫy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 489 - THÁNG 4 - SỐ 2 - 2020 MInh. 17(4), tr. 223-228. beliefs, and sources of information among5. Nguyễn Thống và Đặng Tất Thắng (2015), caregivers regarding paediatric burn injuries in Đánh giá thực trạng tai nạn bỏng trẻ em tại khoa Harare, Zimbabwe: A cross-sectional study, Bỏng, Bệnh viện Saint Paul Hà Nội trong 5 năm từ Malawi Med J. 29(2), pp. 151-154. 2010-2014, Tạp chí Y học thảm họa và bỏng. 2. 8. Fadeyibi, I. O., et al. (2015), Practice of first6. Alomar, M., Rouqi, F. A., and Eldali, A. aid in burn related injuries in a developing (2016), Knowledge, attitude, and belief country, Burns. 41(6), pp. 1322-32. regarding burn first aid among caregivers 9. Fiandeiro, D., Govindsamy, J., and Maharaj, attending pediatric emergency medicine R. C. (2015), Prehospital cooling of severe departments, Burns. 42(4), pp. 938-43. burns: Experience of the Emergency Department7. Chirongoma, F., Chengetanai, S., and at Edendale Hospital, KwaZulu-Natal, South Tadyanemhandu, C. (2017), First aid practices, Africa, S Afr Med J. 105(6), pp. 457-60. LẤY DỊ VẬT TRONG TIM BẰNG DỤNG CỤ QUA ỐNG THÔNG KINH NGHIỆM TỪ 25 BỆNH NHÂN TRƯỞNG THÀNH TẠI BV CHỢ RẪY Nguyễn Thượng Nghĩa*TÓM TẮT retrieve in Cho Ray hospital. Materials and methods: Since 4/2006-11/2019, we attempted 13 Cơ sở nghiên cứu: Dị vật trong buồng tim và các retrievals successfully 23/25 (92%) intravascularmạch máu lớn trong tim xảy ra thường do biến chứng foreign bodies in 25 patients including: cathetercủa các thủ thuật xâm lấn như đặt catheter tĩnh mạch (Cavafix), Implantofix (used in chemotherapy intrung tâm để nuôi ăn hoặc truyền thuốc,… và có thể Cancer patient), a fragment of catheter CVP in intra-gây biến chứng nặng: nhiễm trùng, thuyên tắc, tử arterial, one renal stent & 4 devices for closure ofvong. Tại BV Chợ rẫy, chúng tôi đó tổng kết 25 trường ASD, VSD, PDA. The percutaneous retrieval of foreignhợp dị vật trong buồng tim và các mạch máu lớn từ bodies in the heart and major vessels could be4/2006 tới 11/2019. Thiết kế nghiên cứu: hồi cứu, achieved with a combination of guide catheter, andmô tả loạt ca. Tại khoa Tim mạch Can thiệp từ snare. Not any complication occured during procedures.04/2006 đến 11/2019, chúng tôi đó thực hiện thành Results: Percutaneous retrieval was successful incông 23/25 trường hợp (92%) lấy dị vật nội mạch qua 23/25 patients (92%) with the use of goose neck snare.da bằng thòng lọng gập góc (goose neck snare). Dị No complication occurred during the procedures.vật là một đoạn ống thông tĩnh mạch trung tõm bị gãy Conclusion: Percutaneous retrievals with goosehoặc dây dẫn bị tụt rồi di chuyển và kẹt lại trong tim neck snares is an effective and safe technique thatphải và tĩnh mạch chủ hoặc stent, dù bít thông liên should be the first choice for removal of foreign bodiesnhĩ, thông liên thất hoặc ống động mạch bị rớt trong in the heart and major vessels.quá trình can thiệp. Keyword: Retrieval foreign body snare Kết quả: Lấy thành công dị vật trong buồng timvà các mạch máu lớn 23/25 (92%) trường hợp bằng I. ĐẶT VẤN ĐỀthòng lọng gập góc qua da. Không có tai biến trongquá trình làm thủ thuật. Dị vật trong buồng tim và các mạch máu lớn Kết luận Lấy dị vật trong buồng tim và mạch máu trong tim xảy ra thường do các biến chứng củalớn qua ống thông có tính an toàn, hiệu quả với tỉ lệ các thủ thuật xâm lấn như đặt catheter tĩnhthành công cao (92%) và không có ca nào bị biến mạch trung tâm để nuôi ăn hoặc truyền thuốc,…chứng. Nên kỹ thuật lấy dị vật qua da bằng thòng lọng và có thể gây biến chứng nặng như: Huyết khối,được xem là phương pháp chọn lựa đầu tiên để lấy dịvật trong buồng tim và các mạch máu lớn. Lấp mạch phổi hoặc các máu máu ngoại biên. Do đó, chúng phải được lấy ra khỏi hệ tim mạchSUMMARY hoặc bằng phẫu thuật tim hở rất phức tạp nhiềuPERCUTANEOUS RETRIEVAL OF FOREIGN biến chứng, hoặc bằng kỹ thuật lấy bằng dụngBODIES IN THE HEART AND MAJOR VESSELS cụ qua da đơn giản hơn. Lấy dị vật bằng dụng cụ Background: We reviewed our recent trong tim và các mạch máu lớn đó được thực ...