LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN NGÀNH CỘT SỐNG VIỆT NAM

Ba mươi năm qua là một chặng đường dài sau ngày đất nước và dân tộc Việt Nam hoàn toàn thống nhất. Sự phát triển đi lên của xã hội bao gồm các ngành nghề chuyên môn trong ngành Y tế cũng rõ nét. Ngành Cột Sống Việt Nam cũng đạt được nhiều tiến bộ trong chiều hướng chung nhất đó, tuy đã trải qua nhiều khó khăn trong chặng đường này. Trước đây ba mươi lăm năm, Phó Giáo Sư Hoàng Tiến Bảo đã dày công đặt nền móng cho ngành Cột Sống Việt Nam. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN NGÀNH CỘT SỐNG VIỆT NAM LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN NGÀNH CỘT SỐNG VIỆT NAM TRONG HƠN BA MƯƠI NĂM QUA (1975-2006) TẠI TP. HỒ CHÍ MINH PGS TS BS Võ Văn Thành(*) Ba mươi năm qua là một chặng đường dài sau ngày đất nước và dân tộc Việt Namhoàn toàn thống nhất. Sự phát triển đi lên của xã hội bao gồm các ngành nghề chuyênmôn trong ngành Y tế cũng rõ nét. Ngành Cột Sống Việt Nam cũng đạt được nhiều tiếnbộ trong chiều hướng chung nhất đó, tuy đã trải qua nhiều khó khăn trong chặng đườngnày. Trước đây ba mươi lăm năm, Phó Giáo Sư Hoàng Tiến Bảo đã dày công đặt nền móngcho ngành Cột Sống Việt Nam. Những phẫu thuật dùng lối vào trước cột sống cổ, ngựchay thắt lưng để điều trị các bệnh lý lao cột sống được thực hiện lần đầu tiên trong nướctại Bệnh Viện Bình Dân đã đạt nhiều kết quả mà trước đó ít ai mơ tưởng. Bác sĩ Võ VănThành từ những năm 1975 sát cánh cùng PGS Hoàng Tiến Bảo thực hiện các phẫu thuậtnày, lúc đó còn nhiều khó khăn về trang thiết bị, dụng cụ và trợ cụ. Từ năm 1978, thêmmột bác sĩ nữa về tham gia ê kíp cột sống là Bác sĩ Vũ Tam Tỉnh. Từ năm 1975 đến năm 1984, một số tiến bộ phẫu thuật tại BV Bình Dân được điểm lạitheo từng thời điểm như sau. Năm 1976 là năm đầu tiên PGS Hoàng Tiến Bảo thực hiện phẫu thuật nắn chỉnh gãytrật cột sống lưng thắt lưng bằng một lối dài bộc lộ cả trước và sau. Phẫu thuật này rất lớnvà khó thực hiện, nhưng đã đem lại một số kết quả bước đầu cứu bệnh nhân khỏi loét dado nằm lâu, khỏi chết vì viêm phổi và cho phép tập vận động phục hồi chức năng sớmsau phẫu thuật. Ngày 7/1/1977 một ca gãy trật cột sống cổ được nắn chỉnh vào hoàn toàn bằng kẹpCruthfield, đã được PGS Hoàng Tiến Bảo thực hiện phẫu thuật ghép xương và đặt nẹp cổphía trước. Đây là ca đầu tiên được thực hiện lối trước sau nhiều lần thực hiện phẫu thuậtcố định lối sau với kết quả hạn chế. Từ 1977, hầu hết các ca gãy lún nhiều mảnh hay gãytrật cột sống cổ đã được phẫu thuật bằng phương pháp dùng lối vào trước với kết quả khảquan, tỉ lệ tử vong gần 100% trước năm 1975 đã được hạ thấp dần và xuống còn khoảng15% về sau này cho các ca biến chứng nặng liệt tứ chi kèm liệt bọng đái. Từ năm 1976, Bác sĩ Võ Văn Thành đã tham gia đóng góp về mặt thăm khám bệnhnhân, chỉ định phẫu thuật, tổ chức cuộc mổ, phụ PGS Hoàng Tiến Bảo trong phẫu thuậtvà theo dõi sát sao bệnh nhân sau mổ cùng GS Nguyễn Khắc Minh, Bác sĩ Trần QuangDự, Bác sĩ Vũ Văn Dũng- các Bác sĩ gây mê bậc Thầy và đàn anh- là một nhân tố quyếtđịnh giúp số ca mổ thành công nhanh chóng tăng lên trong những năm đầu sau 1975, mànhững khó khăn ngày đó đã trở thành kỹ niệm tốt ngày nay. Cuối năm 1978, Phó Giáo SưHoàng Tiến Bảo tổ chức một buổi tiệc nhỏ trong khu Phẫu thuật BV Bình Dân đánh dấuca mổ thứ 100 phẫu thuật Hodgson dùng lối vào trước giải ép- ghép xương liên thân đốt.Đây là một ca mổ cột sống ngực, thời gian mổ nhanh kỷ lục so với trước, chỉ khoảng 1(*) PGS. TS. BS. Trưởng Khoa CSA, BV. CTCH, TP. HCM, CT. Hội CTCH Việt Nam, CT. Hội Cột sống TP. HCM.giờ 30 phút. Hầu hết việc thực hiện các ca mổ lao cột sống dùng lối trước mang tính giảiquyết *triệt để* nên thời gian mổ thường rất lâu, trung bình 4-6 giờ. Có ca mổ khó, cả êkíp mổ đứng suốt 12 giờ liền. Một điểm khác thú vị là từ năm 1970 đến năm 1975, chỉ 37ca phẫu thuật Hodgson được thực hiện, nhưng riêng trong hơn ba năm 1976 đến 1978, 63ca đã được phẫu thuật Hodgson. Các ca mổ thường ít tốn máu hơn trước và đã rút ngắnnhiều thời gian mổ so với trước do các thao tác đã thuần thục và sự áp dụng máy đốt quavách ấp xe thay vì mất nhiều thời gian bóc tách và cột các mạch máu như trước. Phó GiáoSư Hoàng Tiến Bảo với sự quyết tâm thực hiện rất sớm một phương pháp đúng đắn dùtrong hoàn cảnh thiếu thốn trang thiết bị, dụng cụ, trợ cụ đã là một yếu tố quyết định sựphát triển của ngành cột sống sau này, vươn lên hàng đầu trong nước. Năm 1978, Phó Giáo Sư Hoàng Tiến Bảo thực hiện phẫu thuật Riska giải ép và ghépxương lối trước cho một ca đầu tiên bị gãy lún nhiều mảnh cột sống thắt lưng. Kết quảphục hồi vận động tuy hạn chế nhưng đã định hướng cho phẫu thuật giải ép, ghép xươngvà cố định lối trước được thực hiện ngay sau đó với kết quả khả quan, tuy đường mổ khádài do phải bộc lộ rộng. Dụng cụ nẹp và ốc lúc ấy rất thiếu thốn. Năm 1982 đánh dấu tiến bộ bởi phẫu thuật dùng hai lối vào trước và sau riêng để nắnchỉnh gãy trật cột sống mà trước đó không thể thực hiện được nếu chỉ áp dụng một lối sauhay một lối trước. Bác sĩ Võ Văn Thành- người đã thực hiện ca mổ đầu tiên tại BV BìnhDân năm 1982- đã được mời báo cáo đề tài này tại hội nghị Chấn thương Chỉnh hìnhNhật Bản năm 1994 tại Sendai. Đây cũng là năm đầu tiên đánh dấu mối quan hệ nghềnghiệp chuyên môn Chấn thương Chỉnh hình Việt Nam- Nhật Bản. Năm 1982 Bác sĩ Võ Văn Thành mổ ca đầu tiên ...