Liên quan giữa biểu hiện tích tụ protein p53 với một số yếu tố tiên lượng trong carinôm tuyến đại

Đề tài này được tiến hành nhằm xác định mối liên quan giữa biểu hiện tích tụ quá mức p53 trong ung thư đại trực tràng với một số yếu tố tiên lượng khác như mô học, độ mô học, giai đoạn dukes, tình trạng xâm lấn mạch máu, hạch bạch huyết, di căn hạch,... Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Liên quan giữa biểu hiện tích tụ protein p53 với một số yếu tố tiên lượng trong carinôm tuyến đạiLIEÂN QUAN GIÖÕA BIEÅU HIEÄN TÍCH TUÏ PROTEIN P53VÔÙI MOÄT SOÁ YEÁU TOÁ TIEÂN LÖÔÏNG TRONG CARCINOÂM TUYEÁN ÑAÏITRÖÏC TRAØNGHứa Thò Ngoïc Haø*, Nguyeãn Thaønh Nam*** Bộ môn Giải Phẫu Bệnh – Đại học Y Dược TP. HCM** Trung Tâm Pháp Y – tỉnh Kiên Giang.TOÙM TAÉTMuïc tieâu: Xaùc ñònh moái lieân quan giöõa bieåu hieän tích tuï quaù möùc protein p53 trong UTÑTTvôùi moät soá yeáu toá tieân löôïng khaùc nhö loaïi moâ hoïc, ñoä moâ hoïc, giai ñoaïn Dukes, tình traïngxaâm laán maïch maùu, haïch baïch huyeát, di caên haïch,….Phöông phaùp: Moâ taû caét ngang. Ñoái töôïng nghieân cöùu goàm 106 tröôøng hôïp carcinoâm tuyeán ñaïitröïc traøng ñöôïc chaån ñoaùn vaø nhuoäm HMMD vôùi p53 taïi Boä moân Giaûi phaãu beänh Ñaïi hoïc Ydöôïc Tp.HCM töø thaùng 10/2008 ñeán thaùng 4/2009.Keát quaû: Tuoåi maéc beänh trung bình 58,08, beänh nhaân sau 40 tuoåi chieám 91,5%. Loaïi moâ hoïc:Carcinoâm tuyeán khoâng cheá nhaày chieám 86,8%, carcinoâm tuyeán cheá nhaày chieám 13,2%. Ñoä moâhoïc: Grad 1 (8,5%), grad 2 (62,9%), grad 3 (21%), grad 4 (7,6%). Ñoä xaâm laán: Nhoùm ít xaâm laánchieám 23,6%, xaâm laán nhieàu (76,4%). Giai ñoaïn beänh: Dukes A, B, C, D laàn löôït laø 18,9%,53,8%, 25,5% vaø 1,9%. Di caên haïch 27,4%. Xaâm nhaäp maïch maùu: 18,9%. Xaâm nhaäp maïchlymphoâ: 51,9%.Tyû leä bieåu hieän tích tuï quaù möùc protein p53 baèng HMMD laø 50%. Lieân quankhoâng coù yù nghóa thoáng keâ giöõa bieåu hieän tích tuï protein p53 trong UTÑTT vôùi tuoåi, vò trí u, ñoämoâ hoïc, ñoä xaâm laán, giai ñoaïn Dukes, di caên haïch vaø xaâm nhaäp maïch lymphoâ. Lieân quan coù yùnghóa thoáng keâ giöõa bieåu hieän tích tuï protein p53 vôùi loaïi moâ hoïc, tình traïng xaâm nhaäp maïchmaùu.ÑAËT VAÁN ÑEÀUng thö ñaïi tröïc traøng (UTÑTT) laø một beänh thöôøng gaëp ôû caû hai giôùi. Bôûi vì coù tôùi 5%daân soá seõ bò UTÑTT neân noù ñöôïc xem laø moät vaán ñeà söùc khoûe haøng ñaàu [1]. Carcinoâm ñaïi tröïctraøng laø ung thö phoå bieán chieám haøng thöù ba trong caùc loaïi ung thö, laø nguyeân nhaân gaây cheát200ñöùng haøng thöù hai sau ung thö phoåi [8].Ñaõ coù raát nhieàu coâng trình nghieân cöùu veà nhieàu khía caïnh khaùc nhau cuûa UTÑTT töø caùctrieäu chöùng laâm saøng ñeán hình aûnh hoïc vaø caùch ñieàu trò. Caùc nghieân cöùu veà phaân töû giuùp hieåuroõ theâm veà cô cheá sinh beänh hoïc, caûi thieän caùc phöông phaùp chaån ñoaùn vaø ñieàu trò nhaèm phaùthieän sôùm, ñieàu trò sôùm laøm giaûm tyû leä maéc vaø tyû leä töû vong cuõng nhö giuùp keùo daøi thôøi giansoáng theâm.Caùc yeáu toá tieân löôïng khaû naêng soáng coøn ñoái vôùi UTÑTT goàm coù: Tuoåi maéc beänh, vò trí u,loaïi moâ hoïc, ñoä moâ hoïc, tình traïng taéc ruoät, thuûng ruoät, tình traïng xaâm laán caùc taïng xung quanh,xaâm laán maïch maùu, haïch baïch huyeát, di caên xa,… [8]. Nhieàu nghieân cöùu cho thaáy moái lieân heämaïnh meõ giöõa möùc ñoä tích tuï cuûa protein p53 vaø tieân löôïng xaáu. Nhöng cuõng coù moät soá nghieâncöùu khaùc cho keát quaû ngöôïc laïi [8].Trong nöôùc môùi coù moät coâng trình nghieân cöùu ôû phía Baéc veà bieåu hieän cuûa caùc khaùngnguyeân p53, Ki-67 vaø Her-2/Neu trong UTÑTT baèng hoùa moâ mieãn dòch [25]. ÔÛ phía Nam cuõngcoù moät coâng trình nghieân cöùu bieåu hieän p53, Ki-67 vaø Her-2/Neu trong ung thö vuù [16] vaø moätcoâng trình nghieân cöùu ñoät bieán gen p53 treân ung thö mieäng baèng phöông phaùp PCR [17], chöacoù coâng trình naøo nghieân cöùu veà p53 treân UTÑTT. Vì theá chuùng toâi thöïc hieän ñeà taøi naøy vôùimuïc tieâu xaùc ñònh moái lieân quan giöõa bieåu hieän tích tuï quaù möùc protein p53 trong UTÑTT vôùimoät soá yeáu toá tieân löôïng khaùc nhö loaïi moâ hoïc, ñoä moâ hoïc, giai ñoaïn Dukes, tình traïng xaâmlaán maïch maùu, haïch baïch huyeát, di caên haïch,….VAÄT LIEÄU – PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUVaät lieäu nghieân cöùu: 106 tröôøng hôïp carcinoâm tuyeán ñaïi tröïc traøng ñöôïc chaån ñoaùn vaønhuoäm HMMD vôùi p53 taïi Boä moân Giaûi phaãu beänh Ñaïi hoïc Y döôïc Tp.HCM töø thaùng 10/2008ñeán thaùng 4/2009.Phöông phaùp nghieân cöùu: Moâ taû, caét ngang.- Ghi nhaän caùc ñaëc ñieåm laâm saøng töø phieáu traû lôøi keát quaû giaûi phaãu beänh, goàm: Tuoåi, giôùi,vò trí u.- Ñoïc tieâu baûn: Khaûo saùt caùc ñaëc ñieåm giaûi phaãu beänh:+ Loaïi moâ hoïc: Carcinoâm tuyeán loaïi khoâng cheá nhaày, carcinoâm tuyeán loaïi cheá nhaày (goàm201carcinoâm nhaày vaø carcinoâm teá baøo nhaãn) theo tieâu chuaån phaân loaïi cuûa WHO, 2000.+ Ñoä moâ hoïc: Goàm bieät hoùa roõ, vöøa, keùm vaø khoâng bieät hoùa (theo phaân ñoä cuûa WHO,2000).+ Möùc ñoä xaâm laán cuûa u: Xaâm laán ít (tôùi lôùp cô), xaâm laán nhieàu (qua khoûi lôùp cô).+ Tình traïng xaâm nhaäp maïch maùu, maïch lymphoâ vaø xaâm nhaäp quanh thaàn kinh.+ Tình traïng di caên haïch, soá haïch bò di caên.- Sau ñoù tieán haønh nhuoäm HMMD treân caùc block paraffin ñeå khaûo saùt ñaëc ñieåm tích tuï quaùm ...