Liên quan giữa số lượng bạch cầu máu, tiểu cầu và đường huyết nhanh lúc nhập viện với sự chuyển độ nặng trên bệnh nhi tay chân miệng độ 2A tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 9 2012 đến tháng 1 2013

Nghiên cứu nhằm xác định mối liên quan giữa bạch cầu, tiểu cầu và đường huyết lúc nhập viện với tình trạng chuyển độ của TCM độ 2a. Nghiên cứu chọn trẻ tay chân miệng độ 2a nhập khoa nhiễm BVNĐ 1 từ 9/2012‐1/2013 và làm xét nghiệm số lượng bạch cầu, tiểu cầu và đường huyết nhanh lúc sốt ≥37,5o C, theo dõi diễn tiến chuyển độ nặng hơn 2a đến xuất viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Liên quan giữa số lượng bạch cầu máu, tiểu cầu và đường huyết nhanh lúc nhập viện với sự chuyển độ nặng trên bệnh nhi tay chân miệng độ 2A tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 9 2012 đến tháng 1 2013YHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcLIÊNQUANGIỮASỐLƯỢNGBẠCHCẦUMÁU,TIỂUCẦUVÀĐƯỜNGHUYẾTNHANHLÚCNHẬPVIỆNVỚISỰCHUYỂNĐỘNẶNGTRÊNBỆNHNHITAYCHÂNMIỆNGĐỘ2ATẠIBỆNHVIÊNNHIĐỒNG1TỪTHÁNG9/2012ĐẾNTHÁNG1/2013BùiQuốcThắng*,BùiQuangVinh*,VõBíchNga**TÓMTẮTMở đầu: Bệnh tay chân miệng (TCM) có thể gây biến chứng thần kinh và tử vong. Các bệnh nhânphânđộ2a(nghingờbiếnchứngthầnkinh)đượcnhậpviệnvàlàmcôngthứcmáu,đườnghuyếtnhanhthườngquynhưngliênquancủaxétnghiệmvớitìnhtrạngchuyểnđộnặngchưarõràng.Mụctiêu:Nghiêncứunhằmxácđịnhmốiliênquangiữabạchcầu,tiểucầuvàđườnghuyếtlúcnhậpviệnvớitìnhtrạngchuyểnđộcủaTCMđộ2a.Phươngphápnghiêncứu:Thiếtkếđoànhệtiếncứu,chọntrẻTCMđộ2anhậpkhoanhiễmBVNĐ1từ9/2012‐1/2013vàlàmxétnghiệmsốlượngbạchcầu,tiểucầuvàđườnghuyếtnhanhlúcsốt≥37,5oC,theodõidiễntiếnchuyểnđộnặnghơn2ađếnxuấtviện.Kếtquả:Tổngsố409bệnhnhânTCM2acótuổitrungbình19,2±10,8tháng,63%nam,nhậpviệnngày2±0,7,với97%cóbandataychân,94%loétmiệng,76%giậtmình,56%sốtcao≥38,5oC(nách),và21%khóngủ‐quấykhóc.Xétnghiệmcó40%bạchcầucao,59%tiểucầu>300,000/mm3,và15%đườnghuyếtnhanhcao>120mg/dL.Thờigianđiềutrịtrungbình3,5±1,6ngày.Có62(15%)trẻchuyểnđộnặnghơn2a,baogồm17trẻđộ2b1,4độ2b2,và41độ3lúcxuấtviện.Thờiđiểmtừnhậpviệnđếnchuyểnđộtrungbìnhlà16giờ.Sốlượngbạchcầu,nồngđộđườnghuyếtnhanh,tỉlệbạchcầucaovàđườnghuyếtcaokhôngkhácbiệtgiữa2nhómchuyểnđộvàkhôngchuyểnđộ(P>0,05).Tuynhiên,trẻchuyểnđộcósốlượngtiểucầucaohơn(P=0,001),điểmcắttốiưuchotiểucầutươngứngvớimứctiểucầu≥350,000/mm3,tạiđiểmcắtnàytỉsốchênhORlà3,6;(95%CI:3,1‐6,3);AUC=0,69;P350,000/mm3cóliênquanđếntìnhtrạngchuyểnđộ(P=0,001).Từkhóa:bệnhtaychânmiệng,phânđộ2a,chuyểnđộ,biếnchứngthầnkinh,bạchcầumáu,tiểucầumáu,đườnghuyếtnhanhABSTRACTASSOCIATIONSBETWEENWHITEBLOODCOUNT,PLATELETCOUNT,DEXTROSTIXATADMISSIONANDDEGREECHANGESINPATIENTSWITHHAND,FOOTANDMOUTHDISEASEDEGREE2AINTHECHILDRENHOSPITAL1FROM9/2012‐1/2013BuiQuocThang,BuiQuangVinh,VoBichNga*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:353‐359Background: Hand, foot and mouth disease (HFMD) may cause neurological complications and deaths.Patients with degree 2a suspected of neurological complications are admitted and have white blood count anddestrotixbuttherelationshipsbetweentheseexamsandtheseverityareunclear.*ĐạiHọcYDượcTP.HCM**BệnhViệnĐaKhoatỉnhTràVinhTácgiảliênlạc:BSCK2.VõBíchNgaĐT:0988391339Email:vobichnga201@gmail.comNhiKhoa353NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014Objective: We assessed the associations between white blood count, platelete count, rapid blood glucoseconcentrationanddegreechangesamongpatientswithHFMDdegree2a.Method:Aprospectivecohortstudy,selectedpatientswithHFMD2aadmittedatthewardofinfectiousdiseasesofChildrenHospital1HCMCityfrom9/2012to1/2013andhavingtotalbloodcountsanddextrostixatadmission.Patientswerefollowedupforseveresignsofworsedegreechanges(degrees2b1,2b2,3,and4).Results:Atotalof409patientswithHFMDdegree2ahadagemeanof19.2±10.8months,63%boys,admitteddayas2±0.7.Therewere97%caseswithskinrash,94%mouthulcers,76%jerks,56%highfever≥38.5oC(armpit),and21%irritabilityorsleepdifficulty.Examsrevealed40%leukocytosis,59%thrombocytosis(>300.000/mm3),and15%hyperglycemia(>120mg/dL).Sixtytwo(15%)patientshaveworsedegreechanges(17,4,and41childrenatdegrees2b1,2b2,and41,respectively).Whitebloodcount,leukocytosis,plateletcount,andhyperglycemiaatadmissionwerenotassociatedwithdegreechanges(P>0.05).However,thosewithdegreechangeshadhigherplateletcount(P=0.001);thelevelofthrombocytosis>350.000/mm3wasoptimaltopredictdegreechanges(AUC=0.69;P350.000/mm3)wereasociatedwiththechanges.Keywords: hand, foot and mouth disease, degree 2a, degree changes, neurological complications,leukocytosis,thrombocytosis,dextrostixTCM có phù phổi(4). Hồi cứu tại Malaysia trênMỞĐẦU725 bệnh TCM trong đó 102 (55%) kèm triệuTaychânmiệng(TCM)làmộtbệnhgâydịchchứng thần kinh trung ương ghi nhận sốt ≥72lớn ...