Liệu pháp ức chế điểm kiểm miễn dịch trong ung thư bàng quang

Thuốc ức chế điểm kiểm miễn dịch là một trong những tiến bộ trong vài năm gần đây trong điều trị bệnh lý ung thư. Bài trình bày dưới đây sẽ tóm tắt cơ chế hoạt động, các kết quả nghiên cứu cũng như khuyến cáo hiện tại và bàn luận về các vấn đề còn tranh cãi trong ứng dụng của nhóm thuốc này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Liệu pháp ức chế điểm kiểm miễn dịch trong ung thư bàng quang TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 LIỆU PHÁP ỨC CHẾ ĐIỂM KIỂM MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯ BÀNG QUANG Thái Minh Sâm1,2, Phạm Đức Minh1,2TÓM TẮT 36 inhibitors in the treatment of urothelial cancer, Thuốc ức chế điểm kiểm miễn dịch là một conflicting results from various trials call intotrong những tiến bộ trong vài năm gần đây trong question the efficacy and safety of thisđiều trị bệnh lý ung thư. Một số loại thuốc đã therapeutic in which patients or tumor stages. Weđược nghiên cứu và chấp thuận điều trị trong ung reviewed and summarized the mechanisms,thư bàng quang. Mặc dù nhiều loại thuốc đã được available evidence, and indications of thisứng dụng rộng rãi, tuy nhiên, hiệu quả của chúng treatment in urothelial cancer.đến từ các nghiên cứu rất khác nhau dẫn đến Keywords: immune checkpoint inhibitors,chưa có sự thống nhất trong chỉ định đối tượng, urothelial cancer, bladder cancer, neoadjuvant,giai đoạn ung thư cũng như phác đồ điều trị. Bài adjuvant, chemotherapytrình bày dưới đây sẽ tóm tắt cơ chế hoạt động,các kết quả nghiên cứu cũng như khuyến cáo I. GIỚI THIỆUhiện tại và bàn luận về các vấn đề còn tranh cãi Ung thư bàng quang là một trong mườitrong ứng dụng của nhóm thuốc này. loại ung thư thường gặp và gây tử vong do ung thư hàng đầu trên thế giới.1 Trong đó,SUMMARY tuy chỉ khoảng 30% trường hợp ở giai đoạnIMMUNE CHECKPOINT INHIBITORS xâm lấn cơ hoặc di căn nhưng nhóm bệnh FOR TREATMENT OF BLADDER nhân này lại cho tiên lượng xấu hơn nhiều so CANCER với giai đoạn không xâm lấn cơ. Trong vài Immune checkpoint inhibitors have been thập niên trở lại đây, phương pháp điều trịrecent advances in the treatment for solid tumors. đối với ung thư bàng quang giai đoạn xâmSeveral agents have been approved for urothelial lấn cơ không có nhiều thay đổi. Phẫu thuậtcarcinoma, particularly bladder cancer. Despite cắt bàng quang tận gốc là điều trị tiêu chuẩnthe increasing use of immune checkpoint và hóa trị với phác đồ chứa cisplatin là lựa chọn đầu tay với vai trò hỗ trợ trước, sau phẫu thuật hoặc trong trường hợp di căn xa.1 Bộ môn Tiết Niệu Học, Đại học Y Dược TP. Hồ Tuy nhiên, tỉ lệ tái phát và tiến triển di căn xaChí Minh có thể lên đến hơn 50%.2 Điều này đặt ra vấn2 Khoa Ngoại Tiết Niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy, TP. đề cần phải có những liệu pháp khác để cóHồ Chí Minh thể làm giảm tỉ lệ tái phát, kéo dài thời gianChịu trách nhiệm chính: Phạm Đức Minh sống còn cho người bệnh.ĐT: 0937392789 Thuốc ức chế điểm kiểm miễn dịch làEmail: phamducminh159@gmail.com một trong những tiến bộ trong vài năm gầnNgày nhận bài: 30/01/2024 đây trong điều trị bệnh lý ung thư. Một sốNgày phản biện khoa học: 29/03/2024 loại thuốc đã được nghiên cứu và chấp thuậnNgày duyệt bài: 05/04/2024 277 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHđiều trị trong ung thư bàng quang. Tuy được xác định trong lịch sử lànhiên, hiệu quả của các thuốc này, chỉ định immunoglobulin B7. CD80 (B7.1) và CD86đối tượng, giai đoạn ung thư cũng như phác (B7.2) được biểu hiện trên bề mặt cả APC vàđồ điều trị đến nay vẫn còn chưa thống nhất. tế bào ung thư, là chất gắn (ligands) có vaiBài trình bày dưới đây sẽ tóm tắt cơ chế hoạt trò hoạt hóa thụ thể đồng kích thích CD28động, các kết quả nghiên cứu cũng như biểu hiện trên bề mặc tế bào T (tín hiệu thứkhuyến cáo hiện tại của nhóm thuốc này. 2). Gần đây hơn, những điểm điều hòa miễn dịch đồng kích thích được mô tả như OX40,II. CƠ CHẾ KIỂM SOÁT ĐIỂM KIỂM MIỄN 4-1BB hay GITR. Những TCRs này thuộc họDỊCH thụ thể TNF (TNFSFRs) và hoạt động của Những phân tử điểm kiểm miễn dịch là chúng thúc đẩy tế bào T sống sót và thựccác yếu tố điều hòa chính trong đáp ứng hiện chức năng. CD40 biểu hiện trên APCmiễn dịch tế bà ...