Loạn dưỡng xương do suy thận

Loạn dưỡng xương do suy thậnLoạn dưỡng xương do suy thận là các bệnh về xương xuất hiện khi bị suy thận. Thận suy không đảm bảo giữ đủ canxi và phốt pho trong máu dẫn tới loạn dưỡng xương. Trên 90% bệnh nhân suy thận phải lọc máu bị mắc bệnh. “Kẻ phá hoại thầm lặng” Đối với trẻ em, loạn dưỡng xương do suy thận đặc biệt nguy hiểm do xương của trẻ vẫn đang trong giai đoạn phát triển. Bệnh làm xương phát triển chậm đi và gây biến dạng xương, trong đó biến dạng dễ nhận...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Loạn dưỡng xương do suy thận Loạn dưỡng xương do suy thậnLoạn dưỡng xương do suy thận là các bệnh về xương xuất hiện khi bị suy thận.Thận suy không đảm bảo giữ đủ canxi và phốt pho trong máu dẫn tới loạn dưỡngxương. Trên 90% bệnh nhân suy thận phải lọc máu bị mắc bệnh.“Kẻ phá hoại thầm lặng”Đối với trẻ em, loạn dưỡng xương do suy thận đặcbiệt nguy hiểm do xương của trẻ vẫn đang tronggiai đoạn phát triển. Bệnh làm xương phát triểnchậm đi và gây biến dạng xương, trong đó biếndạng dễ nhận thấy nhất là chân vòng kiềng hoặcchéo chữ x, biến dạng này thường được gọi làchứng còi xương do suy thận. Một hậu quả nặngnề nữa của bệnh này là trẻ bị kém phát triển chiềucao, đây là biểu hiện thường thấy ở trẻ đang lớn bị Chân vòng kiềng - biến dạng điểnbệnh thận. hình trong bệnh còi xương do suyỞ người lớn bị suy thận, những biến đổi do chứng thận.loạn dưỡng xương có thể bắt đầu từ rất nhiều nămtrước khi triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Do đó, loạn dưỡng xương do suy thận được gọilà kẻ phá hoại thầm lặng. Những triệu chứng loạn dưỡng xương do suy thận thườngkhông xuất hiện ngay mà chỉ thấy sau nhiều năm bệnh nhân phải lọc máu. Đối với bệnhnhân lớn tuổi hoặc phụ nữ ở giai đoạn mãn kinh có nguy cơ cao bị mắc bệnh này, do họcó thể bị loãng xương ngay cả khi không bị suy thận. Nếu không phát hiện ra bệnh vàkhông chữa trị, xương sẽ dần trở nên mảnh và yếu, bệnh nhân bị chứng loạn dưỡngxương có thể bắt đầu thấy đau xương hoặc khớp có khi bị gãy xương chỉ sau một chấnthương nhẹ. Xương bị loạn dưỡng như thế nào? Dấu hiệu bị loạn dưỡng xươngMột người bị loạn dưỡng xương sẽ có các Đối với mọi người khoẻ mạnh bình thường,dấu hiệu như: đau cột sống (vì loãng các mô xương luôn luôn được bổ sung cácxương ở chi thường không đau), biến chất canxi và phốt pho, giữ cho xương chắcdạng cột sống, gãy xương. Đau cột sống khỏe. Một trong các chức năng của thận làcấp tính thường xảy ra sau khi gắng sức cân bằng lượng canxi và phốt pho trong máu,nhẹ, ngã hay một động tác sai. Biến dạng vì vậy thận đóng một vai trò quan trọngcột sống thường thấy lưng còng, vẹo cột trong việc giữ xương chắc khoẻ cũng nhưsống. Ở người cao tuổi chỉ do ngã nhẹ cấu trúc xương bình thường. Canxi có trongcũng dễ bị gãy xương tay, chân do loãng nhiều loại thực phẩm, nhất là trong sữa vàxương. Chụp Xquang thấy hình ảnh loãng các chế phẩm từ sữa. Trường hợp nồng độxương. Đối với người không bị gãy xương canxi trong máu quá thấp, khi đó các tuyếnmà nghi là bị loãng xương thì xác định cận giáp sẽ tiết ra một chất nội tiết là PTH.bằng phương pháp đo tỉ trọng của xương Chất nội tiết này có tác dụng rút canxi từ(bone density). Để xác định bệnh loạn trong xương để nâng nồng độ canxi trongdưỡng xương do suy thận, có thể để đo máu lên. Càng nhiều PTH được tiết ra trongnồng độ canxi, phốt pho, PTH và máu thì canxi từ trong xương sẽ bị lấy đicalcitriol trong máu. càng nhiều. Nếu quá trình này diễn ra trong thời gian dài thì lượng canxi bị lấy đi từxương càng nhiều, hậu quả là xương sẽ bị thưa, loãng, rất yếu và dễ bị gãy. Phốt phocũng là một khoáng chất có trong nhiều loại thực phẩm, phốt pho có vai trò giúp điều hoàđậm độ canxi trong xương. Khi thận khoẻ mạnh, hoạt động bình thường sẽ có chức năngloại bỏ số phốt pho dư thừa trong máu. Trái lại, khi thận đã bị suy, nồng độ phốt photrong máu sẽ tăng cao, làm cho nồng độ canxi trong máu bị giảm đi, dẫn đến quá trìnhcanxi trong xương bị lấy bớt đi để đưa vào máu.Khi thận khoẻ mạnh sẽ sản xuất ra calcitriol, một dạng của vitamin D, giúp cơ thể hấp thuđược canxi từ thức ăn vào máu và xương. Lúc thận bị suy, không còn sản xuất đủ lượngcalcitriol và vì thế cơ thể cũng hấp thu kém lượng canxi từ thức ăn vào máu. Nếu mứccalcitriol giảm thấp, PTH sẽ tăng cao và canxi lại bị rút bớt từ xương ra. Như vậy,calcitriol và PTH có vai trò phối hợp giữ nồng độ canxi cân bằng và giúp cho xương chắckhoẻ. Ở bệnh nhân suy thận, do thận không tạo ra calcitriol đầy đủ, cơ thể không hấp thuđược canxi từ thức ăn nên canxi bị lấy ra từ trong xương làm cho xương ngày càng thưa,loãng.Chữa trị và phòng bệnhBiện pháp quan trọng là kiểm soát nồng độ PTH để ngăn chặn việc rút canxi từ xương.Việc kiểm soát hoạt động của tuyến giáp thường bằng cách thay đổi thực đơn ăn kiêng,các chỉ số lọc máu hoặc dùng thuốc. Trường hợp không kiểm soát được nồng độ PTH thìphải phẫu thuật để loại bỏ tuyến cận giáp. Nếu thận không tạo đủ nồng độ calcitriol, cóthể cho bệnh nhân dùng thuốc calcitriol tổng hợp dạng uống hoặc tiêm. Cùng với việcdùng calcitriol, bệnh nhân có thể dùng bổ sung thêm ...