Loạn khuẩn ruột sau uống kháng sinh, vì sao?

Khi phải sử dụng nhiều lần một loại thuốc kháng sinh ít khi người dùng nhận thấy những tác dụng phụ rõ ràng. Tuy nhiên, sự tích lũy do sử dụng liên tục trong một thời gian dài sẽ làm thay đổi thành phần các loài vi khuẩn có lợi sống trong ruột. Ðó là công bố của các nhà nghiên cứu tại Trường Y- Ðại học Stanford. Từ những nguyên nhân… Ước tính có khoảng 1.000 loài vi khuẩn khác nhau cùng tồn tại hài hoà trong ruột của một người có sức khoẻ bình thường, David Relman -...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Loạn khuẩn ruột sau uống kháng sinh, vì sao? Loạn khuẩn ruột sau uống kháng sinh, vì sao?Khi phải sử dụng nhiều lần một loại thuốc kháng sinh ít khi ngườidùng nhận thấy những tác dụng phụ rõ ràng. Tuy nhiên, sự tích lũydo sử dụng liên tục trong một thời gian dài sẽ làm thay đổi thànhphần các loài vi khuẩn có lợi sống trong ruột. Ðó là công bố củacác nhà nghiên cứu tại Trường Y- Ðại học Stanford.Từ những nguyên nhân…Ước tính có khoảng 1.000 loài vi khuẩn khác nhau cùng tồn tại hàihoà trong ruột của một người có sức khoẻ bình thường, DavidRelman - giáo sư y học, vi sinh vật học và miễn dịch học cho biết.Nghiên cứu đã kiểm tra những tác động của ciprofloxacin (tênthương mại Cipro), một loại thuốc kháng sinh được sử dụng rộngrãi cho các bệnh về đường ruột, đường tiết niệu và một số bệnhnhiễm trùng hệ thống. Trong một công trình nghiên cứu trước đây,nhóm của Relman đã kết luận rằng các vi khuẩn trong một ngườidường như cũng trở lại trạng thái bình thường trong vòng vài tuầnsau khi sử dụng ciprofloxacin trong 5 ngày. Tuy nhiên, nghiên cứumới này bao gồm hai tiến trình, nó cho thấy hiệu quả tinh tế hơn,lâu dài hơn của việc sử dụng ciprofloxacin, chẳng hạn sự thay thếcủa nhiều loại vi khuẩn thường có trong ruột bằng loại khác và cónhiều bằng chứng liên quan đến sự mất đi một số loài.Sự xuất hiện các tác dụng dễ dàng quan sát được như bị đầy hơi vàtiêu chảy khi sử dụng ciprofloxacin đã là bằng chứng củng cố chogiả định rằng thuốc này có tác dụng mạnh lên các vi khuẩn có lợi ởđường ruột. Nhìn chung, những tương đồng giữa các vi khuẩntrong đường ruột trước và sau khi sử dụng ciprofloxacin đã giảithích tại sao những tác dụng phụ không dễ dàng được quan sát.Tuy nhiên, những sự khác biệt sắc thái nhiều hơn giữa các cộngđồng tồn tại từ trước và sự xuất hiện những rối loạn lặp đi lặp lạilàm nảy sinh những vấn đề mới, Relman cho biết thêm. Một loài vikhuẩn đã bị mất đi hoặc bị giảm số lượng có thể đã thực hiện mộtnhiệm vụ hữu ích. Ví dụ, sự tiết ra một protein tiêu diệt mầm bệnh,tác dụng này bị mất đi khi nó bị thay thế. Chức năng bị mất đi cóthể không được nhận thấy có lẽ cho tới khi mầm bệnh xâm chiếmruột người. Thận trọng khi dùng kháng sinh phối hợp.… Ðến những nghiên cứuNhững phát hiện của nghiên cứu này không có nghĩa làciprofloxacin nguy hiểm và không được sử dụng, Relman giảithích. Các nhà nghiên cứu đã đặt ra câu hỏi về tác dụng lâu dài củathuốc kháng sinh và mối quan tâm đến sự thúc đẩy tiến hoá củasinh vật kháng thuốc. Những phát hiện mới nhấn mạnh sự mongmuốn không chỉ tìm cách xác định vi khuẩn đã bị mất hoặc sốlượng đã giảm đi bởi một loại kháng sinh mà còn các chức năngquan trọng có lợi bởi tác dụng của vi khuẩn có lợi trong ruột.Chẳng hạn, các tế bào tín hiệu ở lớp màng ruột có tác dụng ngăncản các chất độc hại có trong thức ăn hoặc tiết ra các chất chốngviêm để ngăn ngừa các bệnh dị ứng hay tự miễn.Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã thu thập hơn 150 mẫuphân từ 3 người phụ nữ trưởng thành có sức khoẻ tốt trong 10tháng. Sau đó, họ sử dụng các kỹ thuật tiên tiến để đếm số lượngcác loài vi khuẩn khác nhau có trong mỗi mẫu cũng như quy mô vàsố lượng của các loài khác nhau có trong mẫu đó.Trong 10 tháng, các nhà nghiên cứu tác động đến hệ sinh thái trongđường ruột bằng cách 2 lần cho họ dùng một liều lượng tiêu chuẩnciprofloxacin trong 5 ngày. Ở lần thứ nhất, tổng số vi khuẩn trongmỗi đối tượng suy yếu và giảm mạnh trong khoảng 1 tuần. Khoảng1/3 tới 1/2 giảm mạnh về số lượng hoặc biến mất hoàn toàn. Mộtvài loài ban đầu ít nhiều đã tăng số lượng vì chúng cư trú trong cáchốc sinh thái không bị ảnh hưởng của thuốc.Một tuần sau lần thứ nhất, 2 trong 3 phụ nữ nghiên cứu phần lớn vikhuẩn đã trở về trạng thái ban đầu, một phụ nữ còn lại vẫn chưaphục hồi cho đến tận 6 tháng sau. Ở lần thứ hai, kháng sinh tạo rahiệu ứng mạnh hơn. Relman nói: Ngay cả những đối tượngnghiên cứu có hệ vi khuẩn đường ruột hoàn toàn hồi phục sau lầnthứ nhất đã không phục hồi sau lần thứ hai. Sau lần thứ hai, hệ vikhuẩn trong ruột không thể phục hồi lại trạng thái ban đầu. Trongmỗi đối tượng nghiên cứu hệ vi khuẩn trong ruột chuyển sang mộttrạng thái mới và vẫn giữ nguyên trạng thái đó ít nhất hai tháng saukhi hoàn tất thí nghiệm lần hai. Như vậy, cả ba đối tượng nghiêncứu đều có sự thay đổi đáng kể và lâu dài hệ vi khuẩn trong ruộtcủa mình sau 10 tháng nghiên cứu.Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã sử dụng các kỹ thuậttiên tiến nhất được phát triển trong những năm gần đây để đếm vàxác định loại vi khuẩn.Relman cho biết, các kỹ thuật hiện nay có thể cho phép đánh giátrước và sau tác dụng của thuốc kháng sinh, sự phong phú các loạivi khuẩn trong ruột của người bệnh sẽ được mã hoá các chức năngquan trọng. Trong tương lai, nếu biết một chức năng quan trọng đãbị suy giảm, các bác sĩ có thể khôi phục lại chức năng đó b ...