Luận án tiến sĩ chuyên ngành Nhãn khoa: Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường và hiệu quả biện pháp can thiệp tại tỉnh Hà Nam

Kết quả nghiên cứu đã mô tả được đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh VMĐTĐ trên bệnh nhân ĐTĐ đang được quản lý tại tỉnh Hà Nam, là một tỉnh đồng bằng châu thổ Sông Hồng. Đồng thời, nghiên cứu cũng tìm ra được các yếu tố liên quan đến bệnh VMĐTĐ như: thời gian mắc bệnh kéo dài, mức đường máu cao và hiệu quả điều trị đái tháo đường kém
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ chuyên ngành Nhãn khoa: Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường và hiệu quả biện pháp can thiệp tại tỉnh Hà Nam BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TRỌNG KHẢINGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ HIỆU QUẢ BIỆN PHÁP CAN THIỆP TẠI TỈNH HÀ NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ========= NGUYỄN TRỌNG KHẢINGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ HIỆU QUẢ BIỆN PHÁP CAN THIỆP TẠI TỈNH HÀ NAM Chuyên ngành : Nhãn khoa Mã số : 62720157 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Hoàng Năng Trọng 2. PGS.TS. Hoàng Thị Phúc HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình thực hiện đề tài “Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh võngmạc đái tháo đường và hiệu quả biện pháp can thiệp tại tỉnh Hà Nam” tôi đãnhận được nhiều sự giúp đỡ, tạo điều kiện của Ban Giám hiệu Trường Đạihọc Y Hà Nội, Ban Giám đốc Bệnh viện Mắt Trung ương, Lãnh đạo Sở Y tếtỉnh Hà Nam, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học và Bộ môn Nhãn khoaTrường Đại học Y Hà Nội; Bệnh viện Đa khoa, Bệnh viện Mắt và Trung tâmY tế các huyện Bình Lục và Lý Nhân thuộc tỉnh Hà Nam, các nhà khoa học,cán bộ, chuyên viên Nhãn khoa. Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn trân trọng về sựgiúp đỡ đó. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Hoàng Năng Trọng vàPGS.TS Hoàng Thị Phúc – hai vị Thầy trực tiếp hướng dẫn cho tôi trong quátrình học tập và nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, người thân đã động viên,khích lệ, tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện luận án này. TÁC GIẢ LUẬN ÁN Nguyễn Trọng Khải LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Trọng Khải nghiên cứu sinh khoá 31, chuyên ngành nhãnkhoa, Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫncủa PGS.TS Hoàng Năng Trọng và PGS.TS Hoàng Thị Phúc. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơinghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những camđoan này. Hà Nội, ngày 02 tháng 03 năm 2018 Người viết cam đoan Nguyễn Trọng Khải DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTSTT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ1 BHYT Bảo hiểm Y tế2 BMI Chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index)3 DCCT Nghiên cứu kiểm soát đái tháo đường và các biến chứng (The diabetes control and complications trial study)4 ĐLC Độ lệch chuẩn5 ĐNT Đếm ngón tay6 ĐTĐ Đái tháo đường7 ETDRS Nghiên cứu điều trị sớm bệnh võng mạc đái tháo đường (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study)8 GEE Các biểu thức ước lượng tổng quát (Generalized Estimating Equations)9 HQCT Hiệu quả can thiệp10 KTC Khoảng tin cậy11 MAU Albumin niệu vi lượng (Micro Albuminuria)12 St (-) Sáng tối âm tính13 St (+) Sáng tối dương tính14 TB Trung bình15 THA Tăng huyết áp16 UKPDS Nghiên cứu tiến cứu bệnh đái tháo đường ở Vương quốc Anh (The UK Prospective Diabetes Study)17 VEGF Yếu tố tăng sinh nội mô mạch máu (Vascular endothelial growth factor)18 VMĐTĐ Võng mạc đái tháo đường19 WESDR Nghiên cứu dịch tễ học võng mạc đái tháo đường của Đại học Wisconsin (Wisconsin Epidemiology Study of Diabetic Retinopathy)20 WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................ 3 1.1. Đặc điểm dịch tễ bệnh đái tháo đường ................................................. 3 1.1.1. Định nghĩa bệnh đái tháo đường .................................................... 3 1.1.2. Phân loại bệnh đái tháo đường ...................................................... 3 1.1.3. Các biến chứng của bệnh đái tháo ...