Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật nội soi các u tuyến thượng thận lành tính tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 1998 - 2005

Luận án Tiến sĩ Y học với đề tài "Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật nội soi các u tuyến thượng thận lành tính tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 1998 - 2005" do Nguyễn Đức Tiến thực hiện nhằm mục tiêu nghiên cứu chẩn đoán một số bệnh u tuyến thượng thận lành tính thường gặp (phechoromocytome, hội chứng Cushing, hội chứng Conn, hội chứng Apert – Gallais và u lành không chế tiết), ứng dụng kỹ thuật mổ nội soi đường qua phúc mạc và đánh giá kết quả điều trị các bệnh trên
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật nội soi các u tuyến thượng thận lành tính tại bệnh viện Việt Đức giai đoạn 1998 - 2005Bé gi¸o dôc vμ ®μo t¹obé y tÕTr−êng ®¹i häc y hμ néiNguyÔn ®øc tiÕnNghiªn cøu chÈn ®o¸n vμ ®iÒu trÞ phÉu thuËt néi soi c¸c u tuyÕn th−îng thËn lμnh tÝnh t¹i bÖnh viÖn ViÖt §øc giai ®o¹n 1998 – 2005luËn ¸n tiÕn sÜ y häcHμ Néi – 2007Bé gi¸o dôc vμ ®μo t¹o Tr−êng ®¹i häc y hμ néibé y tÕNguyÔn ®øc tiÕnNghiªn cøu chÈn ®o¸n vμ ®iÒu trÞ phÉu thuËt néi soi c¸c u tuyÕn th−îng thËn lμnh tÝnh t¹i bÖnh viÖn ViÖt §øc giai ®o¹n 1998 – 2005Chuyªn ngµnh M· sè: phÉu thuËt ®¹i c−¬ng : 3.01.21luËn ¸n tiÕn sÜ y häcNg−êi h−íng dÉn khoa häc:pgS.TS. hμ v¨n quyÕtHμ néi - 2007Lêi cam ®oanT«i xin cam ®oan c«ng tr×nh nghiªn cøu nµy lµ cña riªng t«i. C¸c sè liÖu, kÕt qu¶ trong luËn ¸n lµ trung thùc vµ ch−a tõng ®−îc ai c«ng bè trong bÊt k× c«ng tr×nh nµo kh¸c.T¸c gi¶NguyÔn §øc TiÕnC¸c ch÷ viÕt t¾tACTH CRH CLVT CHT C§HA §MCB §M §MTT FSH LH SA TM TTT TMTTC TMTTP TMHD TMCD TMGPG: Adreno-Cortico-Trophine-Hormone: Corticotropin-Releasing-Hormone: C¾t líp vi tÝnh : Céng h−ëng tõ : ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh : §éng m¹ch chñ bông : §éng m¹ch : §éng m¹ch th−îng thËn : Follicle-Stimulating-Hormone : Luteinizing-Hormone : Siªu ©m : TÜnh m¹ch : TuyÕn th−îng thËn : TÜnh m¹ch th−îng thËn chÝnh : TÜnh m¹ch th−îng thËn phô : TÜnh m¹ch hoµnh d−íi : TÜnh m¹ch chñ d−íi : TÜnh m¹ch gan ph¶i gi÷amôc lôcTrang §Æt vÊn ®Ò ...................................................................................................... Ch−¬ng 1. Tæng quan tμi liÖu ......................................................... 1.1. Ph«i thai vµ gi¶i phÉu häc tuyÕn th−îng thËn ......................................... 1.1.1 Ph«i thai häc.................................................................................. 1.1.2. Gi¶i phÉu ..................................................................................... 1.2. Sinh lý tuyÕn th−îng thËn ........................................................................ 1.2.1. Vá th−îng thËn ........................................................................... 1.2.2. Tñy th−îng thËn .......................................................................... 1.3. BÖnh lý do c¸c u tuyÕn th−îng thËn g©y ra ............................................. 1.3.1. Héi chøng t¨ng tiÕt cortisol (héi chøng Cushing) ........................ 1.3.2. Héi chøng t¨ng tiÕt aldosteron nguyªn ph¸t (Héi chøng Conn)......................................................................... 1.3.3. Héi chøng t¨ng tiÕt androgÌne (Apert – Gallais) ......................... 1.3.4. Pheochromocytome ..................................................................... 1.3.5. U tuyÕn th−îng thËn ph¸t hiÖn ngÉu nhiªn ................................. 1.3.6. Nang tuyÕn th−îng thËn .............................................................. 1.4. C¸c ph−¬ng ph¸p th¨m dß chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ...................................... 1.4.1. Chôp X quang th−êng quy .......................................................... 1.4.2. Chôp X quang cã b¬m h¬i sau phóc m¹c ................................... 1.4.3. Chôp ®éng m¹ch th−îng thËn ..................................................... 1.4.4. Chôp tÜnh m¹ch th−îng thËn ....................................................... 1.4.5. ChÈn ®o¸n siªu ©m ...................................................................... 1.4.6. Chôp c¾t líp vi tÝnh ..................................................................... 1.4.7. Chôp céng h−ëng tõ .................................................................... 1.4.8. Ghi x¹ h×nh tuyÕn th−îng thËn .................................................... 1.5. C¸c ph−¬ng ph¸p phÉu thuËt u tuyÕn th−îng thËn .................................. 1.5.1. Ph−¬ng ph¸p mæ kinh ®iÓn ......................................................... 1.5.2. Ph−¬ng ph¸p phÉu thuËt u tuyÕn th−îng thËn qua mæ néi soi .... 1.5.3. PhÉu thuËt c¾t bá u tuyÕn th−îng thËn néi soi hç trî b»ng tay ... 1.5.4. PhÉu thuËt c¾t bá u tuyÕn th−îng thËn bëi robot 1.6. Nh÷ng c«ng tr×nh nghiªn cøu vÒ bÖnh lý vµ ®iÒu trÞ phÉu thuËt u tuyÕn th−îng thËn ............................................................. 1.6.1. ThÕ giíi ....................................................................................... 1.6.2. ViÖt Nam ..................................................................................... 1 3 3 3 4 12 13 14 16 16 19 21 22 25 26 26 26 26 27 27 27 27 28 28 29 29 31 32 32 33 33 36 ...