Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhồi máu não ở người cao tuổi có bệnh đái tháo đường

Mục tiêu của luận án là nghiên cứu đặc điểm lâm sàng thần kinh, hội chứng chuyển hóa và hình ảnh cộng hưởng từ của nhồi máu não ở người cao tuổi có đái tháo đường. Nhận xét mối liên quan của đái tháo đường với nhồi máu não ở người cao tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhồi máu não ở người cao tuổi có bệnh đái tháo đường BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN THẾ ANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA NHỒI MÁU NÃO ỞNGƯỜI CAO TUỔI CÓ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Chuyên ngành : Thần kinh Mã số : 62.72.01.47 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. GS.TS. LÊ QUANG CƯỜNG 2. GS.TS. HOÀNG VĂN THUẬN HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng đào tạo sau Đại họcvà Bộ môn Nội Thần kinh Viện nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108đã tạo điều kiện cho tôi học tập và hoàn thành các nội dung đào tạo củachương trình đào tạo Tiến sĩ Y học. Tôi xin tỏ lòng biết ơn đến Đảng ủy, Ban Giám đốc, Khoa Thần kinh vàĐơn nguyên Đột quỵ Bệnh viện Thanh Nhàn, đã cho phép, giúp đỡ tôi trongquá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới:- GS. TS. Lê Quang Cường - Nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Thần kinh TrườngĐại học Y Hà Nội, người thầy đã hướng dẫn, hết lòng giúp đỡ tôi trong quátrình học tập và thực hiện đề tài này.- GS. TS. Hoàng Văn Thuận - Nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Nội Thần kinh ,Viện nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108, người thầy đã hướng dẫn,hết lòng giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và thực hiện đề tài này.- GS. TS. Nguyễn Văn Thông - Nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Nội Thần kinh ,Viện nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108, người đã giúp đỡ, tạo điềukiện cho tôi hoàn thành đề tài này.- PGS. TS. Nguyễn Hoàng Ngọc – Phó giám đốc Bệnh viện Trung ươngquân đội 108, Chủ nhiệm Bộ môn Nội Thần kinh, Viện nghiên cứu Khoa họcY Dược Lâm sàng 108 cùng toàn thể các Thầy trong hội đồng chấm luận án. Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn đến: Các bệnh nhân và gia đình bệnhnhân đã tạo điều kiện để tôi có được số liệu nghiên cứu này. Cuối cùng tôi xin chân thành cảm ơn Bố, Mẹ đã sinh dưỡng, động viêngiúp đỡ tôi học tập, phấn đấu. Cảm ơn vợ và các con thân yêu cùng các anhchị em trong gia đình đã động viên, giúp đỡ và là chỗ dựa vô cùng to lớn vềvật chất, tinh thần để tôi học tập nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Hà Nội, ngày 25 tháng 10 năm 2018 Nguyễn Thế Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu,kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trongbất kỳ công trình nào khác. Tác giả Nguyễn Thế Anh MỤC LỤC TrangLời cam đoanMục lụcCác chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ..................................................................................... 1Chương 1: TỔNG Q UAN TÀI LIỆU ................................................... 3 1.1. Đại cương về nhồi máu não.......................................................... 3 1.1.1. Định nghĩa và phân loại nhồi máu não .................................... 3 1.1.2. Những đặc điểm chính về giải phẫu tuần hoàn não, nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của nhồi máu não........................................... 4 1.1.3. Triệu chứng lâm sàng của nhồi máu não .................................. 8 1.1.4. Các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng ..............................12 1.1.5. Chẩn đoán và điều trị nhồ i máu não .......................................15 1.2. Nhồi máu não ở người cao tuổi có bệnh đái tháo dường .................16 1.2.1. Những biến đổ i của não theo tuổi ..........................................16 1.2.2. Đại cương về đái tháo đường ................................................17 1.3. Tình hình nghiên cứu trong và ngoài nước ....................................24 1.3.1. Tình hình nghiên cứu ngoài nước ..........................................24 1.3.2. Tình hình nghiên cứu trong nước...........................................35Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...........38 2.1. Địa điểm nghiên cứu và thời gian nghiên cứu................................38 2.2. Đối tượng nghiên cứu.................................................................38 2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân...................................................38 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ ...............................................................39 2.3. Phương pháp nghiên cứu ............................................ ...