Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng và hiệu quả can thiệp đảm bảo an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm vi sinh của Trung tâm Y tế dự phòng tuyến tỉnh

Luận án được tiến hành với mục tiêu: Mô tả thực trạng an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm vi sinh của TTYTDP tuyến tỉnh, năm 2012; đánh giá hiệu quả can thiệp đảm bảo an toàn sinh học cấp II cho PXN vi sinh của Trung tâm Y tế dự phòng tuyến tỉnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng và hiệu quả can thiệp đảm bảo an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm vi sinh của Trung tâm Y tế dự phòng tuyến tỉnh BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG NGUYỄN XUÂN TÙNGTHỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP ĐẢM BẢO AN TOÀN SINH HỌC TẠI PHÒNG XÉT NGHIỆM VI SINH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TUYẾN TỈNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG NGUYỄN XUÂN TÙNGTHỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP ĐẢM BẢO AN TOÀN SINH HỌC TẠI PHÒNG XÉT NGHIỆM VI SINH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TUYẾN TỈNH Chuyên ngành: Vệ sinh học xã hội và tổ chức y tế Mã số: 62 72 01 64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. PHAN TRỌNG LÂN 2. PGS.TS. HỒ THỊ MINH LÝ Hà Nội - 2015 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả trong luận án là trung thực và không trùng lặp với bất kỳ côngtrình nào khác. NGHIÊN CỨU SINH Nguyễn Xuân Tùng ii LỜI CẢM ƠN Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc nhất tới PGS.TS.Phan Trọng Lân, Viện Pasteur Hồ Chí Minh và PGS.TS. Hồ Thị Minh Lý, ViệnVệ sinh dịch tễ Trung ương là những người Thầy đã trực tiếp hướng dẫn, độngviên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Cục Y tế dự phòng, Phòng Quản lý vắcxin và xét nghiệm Cục Y tế dự phòng, Dự án Hỗ trợ phát triển Y tế dự phòng, BộY tế, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Khoa Đào tạo và Quản lý khoa học, KhoaAn toàn sinh học - Quản lý chất lượng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đã tạođiều kiện và giúp đỡ tôi trong thời gian nghiên cứu và học tập. Tôi luôn ghi nhớ và biết ơn sâu sắc tới mọi thành viên trong gia đình, nhữngngười thân, bạn bè và đồng nghiệp đã luôn động viên chia sẻ về mọi mặt để tôivượt qua mọi khó khăn trong quá trình thực hiện và hoàn thành luận án này. NGHIÊN CỨU SINH Nguyễn Xuân Tùng iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTATSH An toàn sinh họcBHCN Bảo hộ cá nhânGMT Good Microbiological Techniques Kỹ thuật vi sinh đúngHEPA High Efficiency Particulate Air Lọc không khí hiệu suất caoHVAC Heating, Ventilation, and Air-Conditioning Hệ thống điều hòa nhiệt độ, thông khíPXN Phòng xét nghiệmTNGB Tác nhân gây bệnhTNSH Tác nhân sinh họcTTB Trang thiết bịTTYTDP Trung tâm y tế dự phòngVSV Vi sinh vậtTCYTTG World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giớiXN Xét nghiệm iv MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ..................................................................................................... 1CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU .............................................................. 31.1. Những vấn đề cơ bản về an toàn sinh học ................................................... 31.1.1. Khái niệm .................................................................................................. 31.1.2. Nhóm nguy cơ ........................................................................................... 41.1.3. Phân loại phòng xét nghiệm theo cấp độ an toàn sinh học ....................... 51.1.3.1. Phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp I .............................................. 51.1.3.2. Phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp II ............................................. 81.1.3.3. Phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp III .......................................... 101.1.3.4. Phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp IV.......................................... 131.1.4. Đánh giá nguy cơ .................................................................................... 151.1.5. Giám sát sức khoẻ và y tế ....................................................................... 171.1.6. Quản lý an toàn sinh học ......................................................................... 171.1.7. Lây nhiễm................................................................................................ 191.1.8. Thực hành trong phòng xét nghiệm ........................................................ 191.1.8.1. Thực hành chung .................................................................................. 191.1.8.2. Thực hành trong phòng xét nghiệm ATSH cấp II. .............................. 221.1.8.3. Thực hành trong phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp III .............. 231.1.8.4. Thực hành trong phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp IV .............. 261.1.9. Khử nhiễm ............................................................................................... 281.1.9.1. Khái niệm ............................................................................................. 281.1.9.2. Nồi hấp ................................................................................................. 281.1.9.3. Khử trùng bằng hóa chất ...................................................................... 291.1.9.4. Khử nhiễm không khí PXN.................................................................. 301.1.9.5. Hệ thống xử lý chất thải lỏng .................................................... ...