Luận án Tiến sĩ Y học: Tình trạng nhiễm HIV, HBV, HCV và yếu tố liên quan ở một số nhóm nguy cơ cao tại Hà Nội, 2008 - 2010

Luận án Tiến sĩ Y học "Tình trạng nhiễm HIV, HBV, HCV và yếu tố liên quan ở một số nhóm nguy cơ cao tại Hà Nội, 2008 - 2010", chuyên ngành Dịch tễ học do Nguyễn Tiến Hòa thực hiện nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HIV, HBV, HCV ở nhóm nghiện chích ma túy, phụ nữ bán dâm, bệnh nhân truyền máu nhiều lần và bệnh nhân chạy thận nhân tạo tại Hà Nội năm 2008-2010; xác định kiểu gen của HIV, HBV, HCV ở một số đối tượng nghiên cứu tại Hà Nội năm 2008-2010; mô tả một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng lây nhiễm HIV, HBV, HCV ở nhóm nghiện chích ma túy, phụ nữ bán dâm, bệnh nhân truyền máu nhiều lần và bệnh nhân chạy thận nhân tạo tại Hà Nội năm 2008-2010.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Tình trạng nhiễm HIV, HBV, HCV và yếu tố liên quan ở một số nhóm nguy cơ cao tại Hà Nội, 2008 - 2010 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG NGUYỄN TIẾN HÒA TÌNH TRẠNG NHIỄM HIV, HBV, HCV VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở MỘT SỐ NHÓM NGUY CƠ CAO TẠI HÀ NỘI, 2008-2010 CHUYÊN NGÀNH: DỊCH TỄ HỌC MÃ SỐ: 62.72.01.17 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS. NGUYỄN TRẦN HIỂN 2. GS.TS. LÊ ANH TUẤN HÀ NỘI-2012 2 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả nghiên cứu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai côngbố trong bất kỳ công trình nào. Nguyễn Tiến Hòa LỜI CẢM ƠN 3 Để hoàn thành được luận án, tôi xin trân trọng cảm ơn: - PGS.TS. Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ trungương. Thầy đã trực tiếp hướng dẫn tận tình, chu đáo, tạo mọi điều kiện cho tôinghiên cứu hoàn thành luận án. - GS.TS. Lê Anh Tuấn, nguyên Giám đốc Sở Y tế Hà Nội. Thầy đã trựctiếp hướng dẫn và tạo mọi điều kiện cho tôi nghiên cứu hoàn thành luận án. - GS.TS. Hoàng Thủy Long, GS.TS. Phạm Ngọc Đính, PGS.TS. Hồ BáDo, PGS.TS. Trần Như Nguyên, PGS.TS. Nguyễn Thúy Hoa, PGS.TS.Nguyễn Thị Hạnh, PGS.TS. Đặng Đức Anh, TS. Trần Như Dương, TS. TrầnThanh Dương, PGS.TS. Phan Trọng Lân, TS. Nguyễn Thùy Dương, TSNguyễn Đăng Mạnh. Các thầy, các cô, các anh, các chị đã quan tâm, độngviên, hướng dẫn và tạo điều kiện cho tôi hoàn thành luận án. - TS Nguyễn Thị Lan Anh và các bạn đồng nghiệp trong Khoa Miễndịch và Sinh học phân tử, dự án IVVI đã trực tiếp giúp đỡ tổ chức thực hiệnnghiên cứu và hoàn thành luận án. - Ban Giám đốc Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương và các khoa, phòngcủa Viện, Ban Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, Ban Giám đốc Trung tâm Phòngchống HIV/AIDS Hà Nội, Ban Giám đốc Trung tâm Kiểm dịch Y tế Quốc tếHà Nội, Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội đã tạo điều kiện chotôi học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. - Các anh, các chị đồng nghiệp, các bạn bè, người thân đã tạo điều kiện,động viên và giúp đỡ tôi vượt qua những thách thức của bản thân để hoànthành việc học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Trân trọng cảm ơn. Nguyễn Tiến Hòa 4 MỤC LỤCTrang phụ bìa iLời cam đoan iiLời cảm ơn iiiMục lục ivDanh mục các ký hiệu, các chữ viết tắt vDanh mục các bảng viDanh mục các hình vẽ, đồ thị viiĐẶT VẤN ĐỀ 1Chương 1 - TỔNG QUAN 31.1. Tình trạng nhiễm HIV, HBV, HCV trên thế giới và Việt Nam 31.1.1. Nhiễm HIV 31.1.2. Nhiễm HBV 61.1.3. Nhiễm HCV 101.1.4. Đồng nhiễm HIV, HBV, HCV 131.2. Đặc điểm dịch tễ học phân tử nhiễm HIV, HBV, HCV 161.2.1. Các kiểu gen và phân típ gen HIV 161.2.2. Các kiểu gen và phân típ gen HBV 231.2.3. Các kiểu gen và phân típ gen HCV 271.3. Tình trạng nhiễm HIV, HBV, HCV và các yếu tố làm tăng khả 31năng lây nhiễm ở một số đối tượng nguy cơ cao1.3.1. Người nghiện chích ma túy 311.3.2. Phụ nữ bán dâm 331.3.3. Bệnh nhân truyền máu nhiều lần 341.3.4. Bệnh nhân chạy thận nhân tạo 361.4. Biện pháp dự phòng nhiễm HIV, HBV, HCV 38Chương 2 - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 412.1. Địa điểm nghiên cứu 412.1.2. Địa điểm nghiên cứu 412.1.2. Thời gian nghiên cứu 422.2. Đối tượng nghiên cứu 42 52.3. Phương pháp nghiên cứu 432.3.1. Thiết kế nghiên cứu 432.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu 432.2.3. Các chỉ số nghiên cứu 452.2.4. Quy trình thu thập mẫu xét nghiệm 462.2.5. Quy trình xét nghiệm 482.2.6. Xử lý và phân tích số liệu 572.2.7. Các vấn đề về đạo đức nghiên cứu 57Chương 3 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 583.1. Một số đặc điểm nhân khẩu học đối tượng nghiên cứu 583.1.1. Tuổi của đối tượng nghiên cứu 583.1.2. Tình trạng hôn nhân của đối tượng nghiên cứu 603.2.Tỷ lệ nhiễm và đồng nhiễm HIV, HBV, HCV của ĐTNC 613.2.1. Tỷ lệ nhiễm HIV 613.2.2. Tỷ lệ nhiễm HBV 623.2.3 ...