Lún dương vật (nghiên cứu về chẩn đoán và điều trị)

Trong 3 năm, từ 2001-2003: 9 bệnh nhi bị lún dương vật bẩm sinh đã được điều trị: nong rộng bao qui đầu trước mổ, với đường rạch da dọc đường đan dương vật-bìu và đường rạch da hình chữ Z ở gốc dương vật-bìu, phẫu tích giải phóng 2 vật hang, vật xốp từ rãnh qui đầu tới gốc bìu, chuyển vạt da bìu lên che phủ khuyết da ở bụng dương vật. Kết quả sau mổ và qua theo dõi hiện tại tốt. Đang theo dõi kết quả lâu dài. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lún dương vật (nghiên cứu về chẩn đoán và điều trị)Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 200450 LUÙN DÖÔNG VAÄT (NGHIEÂN CÖÙU VEÀ CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ)Traàn Ngoïc Bích*TOÙM TAÉTTrong 3 naêm, töø 2001-2003: 9 beänh nhi bò luùn döông vaät baåm sinh ñaõ ñöôïc ñieàu trò: nong roäng bao qui ñaàutröôùc moå, vôùi ñöôøng raïch da doïc ñöôøng ñan döông vaät-bìu vaø ñöôøng raïch da hình chöõ Z ôû goác döông vaät-bìu,phaãu tích giaûi phoùng 2 vaät hang, vaät xoáp töø raõnh qui ñaàu tôùi goác bìu, chuyeån vaït da bìu leân che phuû khuyeát da ôûbuïng döông vaät. Keát quaû sau moå vaø qua theo doõi hieän taïi toát. Ñang theo doõi keát quaû laâu daøi.SUMMARYBURIED PENISTran Ngoc Bich * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 338 - 342From 2001 to 2003, 9 child patients suffering from buried penis were treated: dilatation the prepuce,incision along the raphe of the penis -scrotum, release all penile shaft by dissection of the abnormal dysgeneticdartos facial bands, a large z-plasty is performed at the penoscrotal junction to transfer more skin to the penisfor inferieur penile shaft coverage. The postoperating results are good.ÑAËT VAÁN ÑEÀ- Khi naøo baét ñaàu ñieàu trò.Luùn döông vaät (buried penis)laø moät dò daïng baåmsinh ít gaëp. Dò taät naøy coù bieåu hieän: loã ñaùi vaãn ôû ñuùngñænh qui ñaàu, döông vaät thaúng nhöng thaân döôngvaät- qui ñaàu bò luùn döôùi möùc hoaëc ngang möùc xöôngmu nhöng khoâng nhoâ ra ngoaøi moät caùch bìnhthöôøng, do vaäy gaây khoù khaên cho ñoäng taùc tieåu tieäncuûa treû. Khi ñi tieåu, beänh nhaân thöôøng phaûi laáy ngoùntay aán vaøo goác döông vaät ñeå döông vaät nhoâ leân. Neáukhoâng ñöôïc ñieàu trò toát, dò taät naøy coù theå aûnh höôûngtôùi caû chöùc naêng sinh duïc-sinh saûn sau naøy. Söï baátthöôøng naøy gaây aûnh höôûng xaáu tôùi taâm lyù cuûa beänhnhi vaø caû tôùi boá meï chuùng. Chaån ñoaùn vaø ñaëc bieät laøñieàu trò dò taät naøy vaãn laø moät vaán ñeà coøn toàn taïi. Coùmoät soá beänh nhaân bò chaån ñoaùn laø chít heïp bao quiñaàu vaø bò moå caét bao qui ñaàu trong khi bao qui ñaàu raátcaàn ñöôïc baûo veä vì ñoù laø chaát lieäu caàn cho moå chöõa ditaät naøy. Do vaäy, chuùng toâi tieán haønh nghieân cöùu naøynhaèm caùc muïc tieâu:- Tröôùc moå, caàn ñieàu trò gì tröôùc+ Laøm theá naøo ñeå chaån ñoaùn ñuùng luùn döôngvaät.+ Ñieàu trò:- Neân moå ôû löùa tuoåi naøo?- Choïn loaïi kyõ thuaät moå naøo?ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUÑoái töôïng nghieân cöùu+ Laø nhöõng beänh nhi bò luùn döông vaät ñöôïckhaùm vaø moå chöõa taïi Beänh vieän Vieät-Ñöùc vaø Beänhvieän Böu ñieän.+ Nhöõng beänh nhaân naøy ñöôïc moå bôûi cuøng moätphaãu thuaät vieân.Phöông phaùp nghieân cöùu: moâ taûNhöõng vaán ñeà nghieân cöùu:+Ñaëc ñieåm laâm saøng vaø chaån ñoaùn.+Ñieàu trò tröôùc moå+Phöông phaùp moå: thöïc hieän khi bao qui ñaàuñaõ môû roäng, loän qui ñaàu ra deã daøng.Raïch doïc ñöôøng ñan döông vaät-bìu. Ñöôøng raïch* Khoa Phaãu thuaät Nhi, Beänh vieän Vieät-Ñöùc338Chuyeân ñeà Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät BV. Bình Daân 2004Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004Nghieân cöùu Y hoïcbaét ñaàu töø raõnh qui ñaàu xuoáng tôùi gaàn giöõa bìu. Raïchqua toå chöùc döôùi da tôùi maøng traéng hay caân döôngvaät. Phaãu tích taùch caân döông vaät hay maøng traéngcuûa hai vaät hang-vaät xoáp ra khoûi toå chöùc döôùi dadöông vaät vaø bìu töø raõnh qui ñaàu tôùi goác bìu ñeå giaûiphoùng toaøn boä thaân döông vaät. Sau khi giaûi phoùngñöôïc toaøn boä döông vaät thì döông vaät daøi ra, nhoâ leântreân xöông mu. Bao qui ñaàu ñöôïc keùo xuoáng che phuûmoät phaàn thaân döông vaät. Da ôû buïng döông vaätthöôøng bò thieáu. Chuùng toâi ñaõ söû duïng kyõ thuaät taïovaït da chöõ Z ôû töø vò trí goác döông vaät xuoáng bìu ñeåchuyeån vaït da leân che phuû khuyeát da ôû buïng döôngvaät. Coù 3 beänh nhaân ñöôïc khaâu coá ñònh laïi caân döôngvaät ôû vò trí goác döông vaät vôùi toå chöùc döôùi da döôngvaät. Sau ñoù khaâu da baèng chæ tieâu PDS 6-0.TuoåiTrong khi moå, chuùng toâi ñaët moät sonde Foleyqua nieäu ñaïo vaøo baøng quang ñeå keùo caêng vaø daøidöông vaät leân. Sau moå, vaãn ñeå löu sonde Foley vaø coáñònh sonde Foley leân phía treân buïng ñeå döông vaät ôûtö theá öôõn daøi toái ña. Baêng eùp nheï quanh döông vaät.Sonde Foley ñöôïc ruùt ngaøy 5 sau moå.- OÁng da döông vaät ngaén vaø nhoû, bao qui ñaàu heïpkhoâng theå loän ñöôïc qui ñaàu ra. Do vaäy troâng döôngvaät ngaén vaø beù nhoû. Coù moät beänh nhaân ñaõ loä qui ñaàura vì ñaõ ñöôïc moå moå bao qui ñaàu theo kyõ thuaätDuhamel.ÔÛ moät beänh nhaân ñaõ ñöôïc moå môû roäng bao quiñaàu theo phöông phaùp Duhamel: (môû doïc bao qui ñaàuôû phía löng roài khaâu ñöôøng môû doïc thaønh ñöôøngngang), sau khi ñaõ chöõa luùn döông vaät vaø chuyeån dabìu leân che phuû khuyeát da ôû buïng döông vaät, chuùngtoâi ñaõ khaâu taïo hình laïi bao qu ...