LUPUS BAN ĐỎ DẠNG ĐĨA (Discoid lupus erythematosus - DLE) (Kỳ 1)

Lupus ban đỏ dạng đĩa là bệnh da nhạy cảm ánh sáng, teo da, sẹo, diễn biến mạn tính. Bệnh có thể xuất hiện ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống và một số bệnh nhân (5%) bệnh DLE tiến triển thành SLE.Một số bệnh nhân còn có tổn thương lupus ban đỏ bán cấp da (subacute cutaneous lupus erythematosus - SCLE) và một số có ban đỏ hình cánh bướm. Bệnh DLE hiếm khi có đủ từ 4 tiêu chuẩn trở lên của tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh SLE. Điều trị chủ yếu là: chống nắng, thuốc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
LUPUS BAN ĐỎ DẠNG ĐĨA (Discoid lupus erythematosus - DLE) (Kỳ 1) LUPUS BAN ĐỎ DẠNG ĐĨA (Discoid lupus erythematosus - DLE) (Kỳ 1) Lupus ban đỏ dạng đĩa là bệnh da nhạy cảm ánh sáng, teo da, sẹo, diễn biếnmạn tính. Bệnh có thể xuất hiện ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống và một sốbệnh nhân (5%) bệnh DLE tiến triển thành SLE. Một số bệnh nhân còn có tổn thương lupus ban đỏ bán cấp da (subacutecutaneous lupus erythematosus - SCLE) và một số có ban đỏ hình cánh bướm.Bệnh DLE hiếm khi có đủ từ 4 tiêu chuẩn trở lên của tiêu chuẩn chẩn đoán bệnhSLE. Điều trị chủ yếu là: chống nắng, thuốc bôi corticoid, thuốc chống sốt rét. Dịch tễ học: Tần số: 17-48/100.000. Tỷ lệ cao nhất ở những người từ 40-60 tuổi và ở nữ gấp 10lần nam. DLE chiếm khoảng 50-85% bệnh nhân lupus ban đỏ da (Cutaneous lupuserythematosus - CLE). Chủng tộc: DLE cao hơn ở người Mỹ gốc Phi hơn ở người da trắng hoặc người châu Á. Giới: tỷ lệ nữ/nam là 1/2. Tuổi: bệnh xuất hiện ở bất kỳ lứa tuổi nào, thường gặp nhất ở tuổi 20-40,tuổi mắc bệnh trung bình là 38. Nguyên nhân: Bệnh DLE có thể do gen, tuy nhiên chính xác gen nào thì người ta chưabiết rõ. Bệnh thường xuất hiện sau khi phơi nhiễm với tia UV. Lâm sàng Tổn thương của DLE thường đặc trưng. Ban đầu là sẩn hoặc mảng đỏ kèmtheo vảy da. Sau đó, vảy da dày, dính và có thể thay đổi sắc tố (giảm sắc tố ở trungtâm hoặc vùng không hoạt động, tăng sắc tố ở vùng hoạt động là bờ tổn thương). Tổn thương phát triển ly tâm và có thể hợp lại thành những tổn thương lớnhơn. Sau khi hoạt động, tổn thương để lại sẹo và teo da. Vị trí: thường gặp ở những vùng da phơi nhiễm với ánh sáng; da đầu là vịtrí trường gặp và có thể gây ra rụng tóc vĩnh viễn. DLE được chia thành 2 thể nhỏ: khu trú và lan tỏa. - Thể khu trú: tổn thương chỉ gặp ở đầu và cổ. - Thể lan tỏa: tổn thương xuất hiện ở nhiều nơi. DLE thường kèm theonhững bất thường về huyết học, huyết thanh và có thể phát triển thành SLE, khóđiều trị. Triệu chứng toàn thân: khoảng 5% bệnh nhân DLE có triệu chứng toànthân: đau khớp, viêm màng phổi, viêm màng ngoài tim, triệu chứng thần kinh,triệu chứng thận. Triệu chứng cơ năng: thường không có triệu chứng cơ năng; một số ngứanhẹ hoặc đau. Những thể ít gặp của DLE: - Niêm mạc. - Bàn tay, bàn chân (