LUYỆN NÓI GIỌNG THỰC QUẢN CHO BỆNH NHÂN CẮT BỎ THANH QUẢN TOÀN PHẦN

Mục tiêu: Đối với bệnh nhân cắt bỏ thanh quản toàn phần, việc mất đi giọng nói là điều đau khổ nhất, không chỉ ảnh hưởng đến đời sống vật chất của họ mà còn gây tổn thương tâm lý rất nhiều. Chúng tôi giới thiệu phương pháp luyện nói giọng thực quản để giúp bệnh nhân hòa nhập lại vào cuộc sống đời thường với khả năng giao tiếp bằng lời nói. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 44 Bệnh nhân tham gia luyện giọng thực quản theo một phác đồ chung từ 1999 đến 2006 tại...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
LUYỆN NÓI GIỌNG THỰC QUẢN CHO BỆNH NHÂN CẮT BỎ THANH QUẢN TOÀN PHẦN LUYỆN NÓI GIỌNG THỰC QUẢN CHO BỆNH NHÂN CẮT BỎ THANH QUẢN TOÀN PHẦNTÓM TẮTMục tiêu: Đối với bệnh nhân cắt bỏ thanh quản toàn phần, việc mất đi giọng nóilà điều đau khổ nhất, không chỉ ảnh hưởng đến đời sống vật chất của họ mà còngây tổn thương tâm lý rất nhiều. Chúng tôi giới thiệu phương pháp luyện nói giọngthực quản để giúp bệnh nhân hòa nhập lại vào cuộc sống đời thường với khả nănggiao tiếp bằng lời nói.Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 44 Bệnh nhân tham gia luyện giọng thựcquản theo một phác đồ chung từ 1999 đến 2006 tại BV Tai mũi họng TP HCM,đánh giá kết quả và các yếu tố ảnh hưởng..Kết quả: Kết quả luyện tập cho thấy tỉ lệ đạt khá và tốt là 29/44, 66%. Đa số phátâm ở tần số 80-120Hz. Những yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả luyện tập là:tuổi tác, sức khỏe, phẫu thuật và thời gian luyện tập. Việc luyện nói bằng giọngthực quản, về lý thuyết tuy chỉ gồm các bước đơn giản nhưng thực hành tương đốikhó, đòi hỏi thời gian, sự tận tâm động viên của người hướng dẫn và sự kiên trìvượt khó của bệnh nhân.Kết luận: Phương pháp luyện nói giọng thực quản rất hữu hiệu, Nếu đạt kết quả,giọng nói bệnh nhân sẽ có âm sắc tự nhiên hơn nhiều so với trường hợp sử dụngcác thiết bị trợ âm, và bệnh nhân cũng không phải tốn kém tiền bạc để mua thiết bịhoặc tốn kém thời gian để bảo trì thiết bị.ABSTRACTOESOPHAGEAL VOICE REHABILITATION FOR LARYNGECTOMIESNguyen Thi Ngoc Dung, Bui Thi Duyen* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 2 - 2009: 113 - 117Objectives: With the laryngectomees, one of the most misery is loosing voicecommunication, it is not only affect the finance status (loosing job) but also givethem deep psychology wounds. These patients can have the oesophageal voicerehabilitation to reintegrate in the society with voice communicat ion.Patients &Method: Review 44 patients who follow the oesophageal voicerehabilitaion at ENT Hospital HCMC from 1999 to 2006, with complete datas.Analyse results and influenced factors.Results: The good results of oesophageal voice rehabilitation reach 66% (29/44) patientsfollowing the training. Most of them speak with frequency at 80-120 Hz. Good resultsdepend on age, heath status, method of surgery and the duration of patient’s trainingAlthough this is the simple technique without using any device, besides of applying righttechnique, the perseverance of the patient, the encouragement of the speechtherapist and thesupport of family are very important.Conclusion: With oesophageal voice, patient can find back the natural intonation,better then using voice prothesis and the most inconvenient that they don’t need tospend money and lose time for taking care of the device.ĐẶT VẤN ĐỀCùng với sự phát triển của xã hội văn minh, nhiều loại bệnh tật ngày càng giatăng. ung thư thanh quản là một bệnh có tỉ lệ cao tại nhiều nước trên thế giới. TạiViệt Nam, đa số bệnh nhân đến bệnh viện trong giai đoạn muộn n ên phải chịuphẫu thuật cắt bỏ thanh quản toàn phần, cũng đồng nghĩa với mất đi bộ phận phátâm và khả năng giao tiếp với xã hội. Nhất là đối với những bệnh nhân vẫn còn tiếptục cuộc sống lao động hàng ngày thì nhu cầu giao tiếp bằng tiếng nói ngày càngtrở nên bức thiết hơn.Phục hồi tiếng nói cho bệnh nhân sau cắt bỏ thanh quản to àn phần là một việc đãđược nhiều thầy thuốc trên thế giới nghiên cứu. Một trong những phương phápđược áp dụng phổ biến là phương pháp luyện phát âm bằng giọng thực quản. Đâylà phương pháp tự nhiên, dễ luyện tập, có hiệu quả và ít tốn kém.Từ tháng 25/11/1999 đến 30/11/2006 tại bệnh việ n Tai Mũi Họng TP Hồ ChíMinh có 110 bệnh nhân đến luyện giọng thực quản, trong đó bao gồm bệnh nhân ởthành phố và ở tỉnh đến luyện tập. Sau 07 năm luyện tập, chúng tôi có gởi bảngcâu hỏi trắc nghiệm đến tất cả bệnh nhân và mời bệnh nhân lên lại để đánh giá kếtquả luyện tập. Trong 110 bệnh nhân này, có 45 bệnh nhân có trả lời phản hồi lại;10 bệnh nhân tử vong và những bệnh nhân khác do di dời hoặc đổi địa chỉ nênchúng tôi không liên lạc được.Mục tiêu nghiên cứuMục tiêu tổng quátBệnh nhân có thể tạo cho chính mình giọng mới, gần giống giọng tự nhiên để cóthể giao tiếp, tiếp tục đi làm. Đây chính là mong ước của bệnh nhân, đặc biệt l ànhững người lao động chính trong gia đình .Mục tiêu cụ thể- Rút ngắn thời gian, phương pháp luyện tập cần thiết để có được kết quả tối ưu.- Biết được những yếu tố ảnh hưởng đến việc phát âm, từ đó tìm cách khắc phục.Phương pháp luyện nói giọng thực quảnSau cắt bỏ thanh quản tòan phần, phần khí quản phía dưới được khâu vắt ra trướccổ, tạo thành một đường thở mới, hoàn toàn biệt lập với đường hô hấp trên (họng -mũi xoang). Điều này tạo ra những biến đổi quan trọng cho bộ máy phát âm, như:bộ phận rung thanh, cụ thể là 2 dây thanh nằm trong thanh quản, không còn nữa.Bộ phận cấu ...