Mắt Cườm

Một số ngừời về già mắt bị cườm . Có người bị cườm vì ảnh hưởng của quang tuyến X. Có khi vì tia hồng ngoại hay tia cực tím. Mắt cườm có thể là biến chứng của bệnh tiểu đường. Lạm dụng thuốc loại corticosteroid cũng có thể làm mắt bị cườm. Nhưng phần lớn thì không biết chắc được nguyên do vì đâu mà thủy tinh thể bị mờ đục.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mắt CườmMắt CườmVũ Qúi Đài, M.D., Ph.D., Cựu Giáo Sư Khoa Trưởng Y Khoa Đại Học SàigònỞ đằng sau con ngươi là thủy tinh thể, giống như một thấu kính hội tụ, trong suốt. Hìnhảnh bên ngoài đi qua thủy tinh thể, được thâu gọn lại vào võng mạc ở phía trong, rồi giâythần kinh thị giác báo hiệu về óc. Khi thủy tinh thể bị mờ đục làm cho nhìn không đượcrõ, thì ta gọi là mắt bị cườm (cataract). Các tia sáng từ cảnh vật bên ngoài khi qua thủytinh thể đã bị đục một phần, thì một số bị chặn lại không vào được tới võng mạc, một sốxuyên qua được chỗ mờ đục nhưng bị lệch lạc đi, chỉ còn một số qua được phần thủy tinhthể còn trong suốt vào tới võng mạc.Vì lý do gì mà mắt bị cườm?Một số ngừời về già mắt bị cườm . Có người bị cườm vì ảnh hưởng của quang tuyến X.Có khi vì tia hồng ngoại hay tia cực tím. Mắt cườm có thể là biến chứng của bệnh tiểuđường. Lạm dụng thuốc loại corticosteroid cũng có thể làm mắt bị cườm. Nhưng phầnlớn thì không biết chắc được nguyên do vì đâu mà thủy tinh thể bị mờ đục.Khi nào thì nghi là bị cườm?Thủy tinh thể bị mờ đục dần dần, vì vậy làm cho mắt nhìn ngày càng mờ dần. Mức độnhiều ít là tùy theo, thứ nhất là bị đục nhiều hay ít, thứ hai là bị đục ở phần nào của thủytinh thể. Triệu chứng vì vậy cũng khác nhau.Nếu thủy tinh thể bị đục ở phần giữa (nuclear cataract), thì mới đầu bệnh nhân giống nhưbị cận thị. Nếu là người già trước đó phải đeo kính để đọc sách thì tự nhiên thấy khôngcần đeo kính nữa mà vẫn đọc được. Có người gọi chuyện đó là tái hồi thị lực. Một đôikhi, phần đục ở giữa đó sưng to lên, sinh ra căng áp suất trong mắt (glaucoma) làm mắt bịđau nhức.Nếu bị đục ở phía sau thủy tinh thể ,ngay bên trong cái màng bọc (posterior subcapsularcataract), thì mắt nhìn bị mờ nhiều dù phần bị đục không lớn lắm, vì đó là chỗ các tiasáng từ cảnh vật bên ngoài đi xuyên qua nhiều.Khi bên ngoài có nhiều ánh sáng, thì con ngươi co nhỏ lại, làm cho các tia sáng từ cảnhvật bên ngoài khó lọt qua chỗ thủy tinh thể còn trong suốt. Vì vậy người bị cườm khi rachỗ sáng chói, nhìn hay bị lóa. Người bị nhẹ mà còn đọc được khi ánh sáng vừa vừa, nếuđể đèn sáng quá thì đọc sách rất khó khăn.Người lớn tuổi hoặc người già, nếu thấy mắt cứ từ từ mờ dần, thì phải nghi hoặc là bịcườm, hoặc là bị cao áp suất mắt. Cần phải đi bác sĩ khám để biết mà chữa trị nếu cần.Chữa trịKhi cườm còn nhẹ, thì chưa cần mổ. Thay kính cho hợp với tình trạng mắt cũng giúpđược phần nào. Nếu vết cườm không lớn lắm, có khi bác sĩ cho nhỏ thuốc (thí dụ nhưphenylephrine) để cho con ngươi mở lớn ra một chút, thì nhìn sẽ rõ hơn. Nên mang kínhrâm nếu ra chỗ nắng hay chỗ nào sáng quá để khỏi bị lóa. Đèn trong nhà nên dùng loạiđèn chiếu hắt ngược tỏa ra thì tối ù hơn là kiểu đèn thường.Khi nào cần giải phẫuMắt cườm cần phải mổ, nếu ở vào những trường hợp sau này:1. Khi thử thị lực, dù có mang kính, mà không được tới 20/50. Thị lực 20/50 nghĩa là gì?Ở Việt nam, thì thử mắt ( thử thị lực) tính từng 1/10. Mắt tốt nhất là 10/10, kém dần đi là9/10, 8/10, v.v.... Ở Mỹ , thì người ta thường dùng bảng Snellen , tính theo một kiểu kháchẳn. Mắt tốt nhất là 20/20. Mắt 20/50 có nghĩa là mình thấy một vật gì cách xa 20 feet chỉrõ bằng người mắt tốt nhìn cách xa 50 feet.2. Khi mắt bị mờ đến nỗi cản trở những hoạt động cần thiết thường ngày, như lái xe, đọcsách, v.v....3. Khi mắt bị lóa quá mức (trường hợp bị đục ở phía sau thủy tinh thể).Giải phẫu chữa bệnh cườmMổ chữa mắt cườm là một phẫu thuật tương đối đơn giản. Thường chỉ cần chích thuốc têtại chỗ, và chích thêm thuốc an thần. Bệnh nhân có thể được đưa về trong ngày. Người tamổ lấy thủy tinh thể ra, rồi thay thế bằng cách ghép một thủy tinh thể nhân tạo, làmbằng plastic hay silicon. Nếu không có ghép như vậy, thì bệnh nhân sẽ phải dùng kính.Nếu không dùng contact lens mà dùng kính đeo mắt, thì phải dùng kính rất dày, và nhưvậy nhìn hình không được chỉnh.Gần đây có một phẫu thuật mới (gọi là phacoemulsification), dùng siêu âm đánh tan cụcmờ ở giữa thủy tinh thể (phần cứng rắn), sau đó mổ bỏ phần chung quanh lấy ra từngmiếng vụn. Mổ kiểu này có hai cái lợi, một là vết cắt rất nhỏ, hai là mau lành.Sau khi mổ, thường bác sĩ cho bôi thuóc trụ sinh và thuốc chống viêm vài ba tuần. Bệnhnhân phải đeo tấm che mắt cho tới khi lành. Phải kiêng không được làm những động táclàm cho áp suất mắt bị cao, như là bê đồ nặng, mím miệng rặn mạnh, cúi thấp, hay dụimạnh vào mắt. Thường là phải đi tái khám mỗi tuần một lần trong sáu tuần lễ.Mức độ thành công của việc giải phẫu mắt cườm được độ 95 phần trăm. Biến chứngkhông nhiều nhưng cũng có khi làm hư mắt. Có thể bị chảy máu bên dưới võng mạc, cóthể sinh chứng cao áp suất mắt (glaucoma). Trường hợp miếng thủy tinh thể ghép vào rồivề sau (có khi vài tuần , có khi cả năm sau) bị mờ đục, thì có thể chữa bằng tia laser.Trường hợp mắt cườm bẩm sinhCó nhiều trẻ bị cườm từ khi mới sinh ra. Có thể do nhiều nguyên do:1. bị di truyền do nhiễm sắc thể bất bình thường,2. bị bệnh đường ga ...