Mật độ xương và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát

Thoái hóa khớp (THK) gối là một bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi, là nguyên nhân chủ yếu gây đau khớp gối mạn tính và dẫn đến tàn phế đứng thứ 2 sau bệnh tim mạch. Bài viết trình bày khảo sát mật độ xương (MĐX) ở bệnh nhân thoái hóa khớp (THK) gối nguyên phát; Nhận xét một số yếu tố liên quan tới mật độ xương ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mật độ xương và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 537 - THÁNG 4 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 MẬT ĐỘ XƯƠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN THOÁI HOÁ KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT Ngô Thị Trang1, Trần Thị Tô Châu1, Nguyễn Thị Phương Thuỷ1,2TÓM TẮT 22 xương và giảm mật độ xương tại vị trí cổ xương Mục tiêu: 1. Khảo sát mật độ xương (MĐX) đùi cao hơn so với nhóm THK gối có mật độở bệnh nhân thoái hoá khớp (THK) gối nguyên xương bình thường (p < 0,05). Chỉ số T-score ởphát. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan tới mật nhóm bệnh nhân THK gối giai đoạn muộn thấpđộ xương ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối hơn nhiều so với nhóm THK gối giai đoạn sớmtượng và phương pháp nghiên cứu: Phương (p < 0,05). Tuổi làm giảm MĐX và tăng mức độpháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên nặng của THK gối. Cân nặng của người bệnh tỷ50 bệnh nhân đến khám tại Trung tâm Cơ Xương lệ thuận với MĐX, ngược lại béo phì là yếu tốKhớp Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2023 nguy cơ thúc đẩy THK gối sớm hơn, tiến triểnđến tháng 2 năm 2024, thoả mãn tiêu chuẩn chẩn nặng hơn và thời gian cứng khớp buổi sáng kéođoán THK gối của Hội thấp khớp học Mỹ ACR- dài hơn so với nhóm THK gối không béo phì (p1991. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, chụp < 0,05). Kết luận: MĐX ở bệnh nhân THK gốiXquang khớp gối hai bên thẳng nghiêng, làm xét giai đoạn muộn thấp hơn nhiều so với nhómnghiệm máu và đo mật độ xương ở vị trí cổ THK gối giai đoạn sớm. MĐX thấp là yếu tốxương đùi và cột sống thắt lưng bằng phương nguy cơ dẫn tới hạn chế vận động khớp gối vàpháp hấp phụ năng lượng kép (DXA). Kết quả: thúc đẩy bệnh THK gối tiến triển nặng hơn.50 bệnh nhân THK gối trong nghiên cứu: độ tuổi Từ khoá: thoái hoá khớp gối, mật độ xương,trung bình 59,9 ± 10,78 tuổi, nữ giới chiếm tỷ lệ thoái hoá khớp, loãng xương84%, trong đó 72% phụ nữ đã mãn kinh. Bệnhnhân béo phì chiếm 24%, điểm đau khớp gối với SUMMARYVAS trung bình 4,32 ± 1,03, điểm LEQUESNE BONE MINERAL DENSITY ANDtrung bình 9,5 ± 3,0. THK gối chủ yếu giai đoạn ASSOCIATED FACTORS IN PATIENT2, 3 chiếm 40% và 50%. Kết quả đo mật độ WITH PRIMARY KNEExương: tỷ lệ loãng xương tại cổ xương đùi, cột OSTEOARTHRITISsống thắt lưng (CSTL) là 4%, 16%. Điểm Objective: 1. To determine bone mineralLEQUESNE ở bệnh nhân THK gối có loãng density in patients with primary knee osteoarthritis (OA). 2. To evaluate factors associated with bone mineral density in the study1 Trung tâm Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai group of patients. Subjects and research2 Đại học Y Hà Nội methods: A prospective, cross-sectional studyChịu trách nhiệm chính: Ngô Thị Trang was conducted on 50 patients who visitedĐT: 0966158754 Rheumatology Center at Bach Mai Hospital fromEmail: trangngothi.hmu@gmail.com August 2023 to February 2024, satisfied standardNgày nhận bài: 02.2.2024 of American College of Rheumatology 1991Ngày phản biện khoa học: 7.2.2024 (ACR-1991) criteria for knee osteoarthritisNgày duyệt bài: 15.2.2024 157 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XXI – HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAMdiagnosis. A total of 50 patients were examined, THK gối gây tổn thương toàn bộ các thànhthe radiological examination included phần trong và xung quanh khớp gối, bao gồmanteroposterior radiography of both knees, blood cả xương dưới sụn. Các tổn thương xươngtests, and hip and spine BMD was measured by gồm: đặc xương dưới sụn ở giai đoạn THKdual-energy X-ray absorptiometry (DXA). gối sớm, mất chất khoáng đầu xương, gaiResults: A total of 50 patients with an average xương, khuyết xương và dính khớp 1. Loãngage of 59,9 ± 10,78 years. Osteoarthritis knee xương và THK gối là hai bệnh cùng có liênwas more common in females, accounting for quan đến rối loạn chuyển hoá của hệ xương,84%, with 72% of women being postmenopausal. với chung các yếu tố nguy cơ như tuổi, giớiObesity was present in 24% of the patients. The và chỉ số BMI. Nghiên cứu năm 2022 củaaverage VAS score was 4,32 ± 1,03, and the Bojana N Stamenkovic ở phụ nữ lớn tuổi sauaverage Lequesne score was 9,5 ± 3,0. The mãn kinh cho thấy, những phụ nữ bị THKmajority of knee OA cases were in stages 2 and gối có mật độ xương (MĐX) tại vùng cổ3, accounting for 40% and 50% respectively. The xương đùi và cột sống thắt lưng thấp hơnprevalence of osteoporosis in the femoral neck, nhiều với nhóm không bị THK gối.4 Vì vậy,lumbar spine was 4% and 16%. The Lequesne để điều trị và phòng ngừa bệnh lý THK gối ởscore was significantly higher in osteoporosis phụ nữ lớn tuổi sau mãn kinh thì cần phảiand osteopenia patients at the femoral neck theo dõi MĐX định kỳ. Ở Việt Nam, tác giảcompared to the normal BMD group (p < 0,05). Nguyễn Thị Thanh Mai đã nghiên cứu mốiThe T-score was significantly lower in the late liên quan giữa MĐX và THK gối nguyênknee OA group compared to the early knee OA phát, tuy nhiên đối tượng của nghiên cứu nàygroup (p < 0,05). Age was associated with lower chỉ gồm phụ nữ sau mãn kinh. Trên thực tếBMD and increased severity of knee OA. Patient ...