Mẫu Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ (Mẫu LS4)

Mẫu Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ (Mẫu LS4) được dùng để khai những thông tin về thân nhân của liệt sỹ (bao gồm: cha đẻ, mẹ đẻ, vợ, chồng, con nuôi, con đẻ) của liệt sỹ. Dựa vào bản khai thông tin về thân nhân của liệt sỹ mà cư quan có thẩm quyền sẽ tiếp nhận, xem xét và từ đó để tiến hành làm thủ tục, hồ sơ để thân nhân của liệt sỹ được hưởng những chính sách, chế độ của thân nhân liệt sỹ theo quy định của pháp luật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mẫu Bản khai tình hình thân nhân liệt sĩ (Mẫu LS4) Mẫu LS4 CỘNG HÒA XàHỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập ­ Tự do ­ Hạnh phúc ­­­­­­­­­­­­­­­­ BẢN KHAI TÌNH HÌNH THÂN NHÂN LIỆT SĨ Họ và tên: …………………………………………….. Sinh ngày ... tháng ... năm …………………………………………………………… Nam/Nữ:  Nguyên quán: ........................................................................................................... Trú quán: .................................................................................................................. Mối quan hệ với liệt sĩ: ........................................................................................... Họ và tên liệt sĩ: ………………………………………………….. hy sinh ngày ... tháng ... năm …. Nguyên quán: ..........................................................................................................  Bằng Tổ quốc ghi công số …………………………………. theo Quyết định số ……… ngày ……  tháng ... năm ... của Thủ tướng Chính phủ. Liệt sĩ có những thân nhân sau: Chỗ ở hiện nay  Năm  Mối quan hệ  Hoàn cảnh hiện  TT Họ và tên Nghề nghiệp (Nếu chết ghi rõ  sinh với liệt sĩ tại (*) thời gian) 1 2 3 ... .... ngày... tháng... năm... .... ngày ... tháng ... năm ... Xác nhận của xã, phường ……………………. Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên) TM. UBND Quyền hạn, chức vụ người ký (Chữ ký, dấu) Họ và tên Ghi chú: (*) Ghi rõ hoàn cảnh hiện tại: cô đơn không nơi nương tựa, mồ côi cha mẹ, đi học, khuyết tật...