Mô hình tiên đoán kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt dựa vào tuổi, nồng độ PSA huyết thanh, thăm trực tràng và thể tích tuyến tiền liệt

Nghiên cứu này đánh giá sự tương quan giữa giá trị nồng độ PSA huyết thanh, tuổi, thể tích và kết quả giải phẫu bệnh của sinh thiết tuyến tuyền liệt dưới hướng dẫn siêu âm qua ngã trực tràng (TRUS) nhằm xây dựng mô hình tiên đoán ung thư tuyến tiền liệt cho đàn ông người Việt Nam đến khám tại các bệnh viện trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mô hình tiên đoán kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt dựa vào tuổi, nồng độ PSA huyết thanh, thăm trực tràng và thể tích tuyến tiền liệtY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học MÔ HÌNH TIÊN ĐOÁN KẾT QUẢ SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆTDỰA VÀO TUỔI, NỒNG ĐỘ PSA HUYẾT THANH, THĂM TRỰC TRÀNG VÀ THỂ TÍCH TUYẾN TIỀN LIỆT Nguyễn Vương Bảo Anh1, Nguyễn Tuấn Vinh2, Tô Quyền1, Nguyễn Xuân Toàn1, Lê Trung Trực1, Đỗ Anh Toàn2, Trang Võ Anh Vinh2, Thái Minh Sâm3, Ngô Xuân Thái4, Tô Quốc Hãn4TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư tuyến tiền liệt (TTL) là một loại ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới, tần suất ngàymột tăng tại Việt Nam. Hiện tại chưa có mô hình nào giúp tiên đoán ung thư tuyến tiền liệt cho người Việt, chủyếu sử dụng các mô hình của các nước Âu-Mỹ (da trắng, da đen). Nghiên cứu này đánh giá sự tương quan giữagiá trị nồng độ PSA huyết thanh, tuổi, thể tích và kết quả giải phẫu bệnh của sinh thiết tuyến tuyền liệt dướihướng dẫn siêu âm qua ngã trực tràng (TRUS) nhằm xây dựng mô hình tiên đoán ung thư tuyến tiền liệt chođàn ông người Việt Nam đến khám tại các bệnh viện trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân đến khám tại bệnh viện Chợ Rẫy, Bình Dân, Nhândân Gia Định nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt được chỉ định sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hưỡng dẫn TRUS từtháng 01/2017 đến tháng 05/2020. Biến số nghiên cứu: tuổi, PSA huyết thanh, thăm khám trực tràng (DRE), thểtích TTL, kết quả giải phẫu bệnh lý (GPBL). Kết quả: 1160 bệnh nhân thoả tiêu chuẩn chọn mẫu được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình: 72,26 ±10,27 tuổi. Mỗi tuổi tăng khiến tăng nguy cơ sinh thiết TTL ác tính lên 3,5% (OR=1,035; p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021ABSTRACT PREDICTIVE MODEL OF PROSTATE CANCER ON TRUS-GUIDED NEEDLE BIOPSY USING PATIENT’S AGE, SERUM PSA, DIGITAL RECTAL EXAMINATION AND PROSTATE VOLUME Nguyen Vuong Bao Anh, Nguyen Tuan Vinh, To Quyen, Nguyen Xuan Toan, Le Trung Truc, Do Anh Toan, Trang Vo Anh Vinh, Thai Minh Sam, Ngo Xuan Thai, To Quoc Han * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No 1 - 2021: 213 - 221 Objectives: Prostate cancer is the second most common cancer in men. The incidence of prostate cancer inVietnam had grown rapidly. However, the lack of predictive model of prostate cancer for Vietnamese men meanshealthcare professionals still using other country’s predictive models, mostly from Europe and America. Thisstudy aim is to develop a predictive model of prostate cancer on TRUS-guided needle biopsy for male patients withlower urinary tract symptoms who seeking for medical care in Ho Chi Minh city using correlation between age,serum PSA, DRE, prostatic volume and biopsy results. Methods: A total of 1160 patients who underwent transrectal ultrasound-guided prostate biopsy at ChoRay, Binh Dan and Gia Dinh hospitals from January 2017 to May 2020 were retrospective studied. Correlation ofpatients age, serum PSA, prostatic volume and results of DRE with pathological reports were analyzed. A binarylogistic regression model was used to combine all of these variables in a predictive model for positive biopsy result. Results: 1160 patient records were reviewed. Mean age: 72.26±10.27. The probability of detecting cancer oninitial biopsy was raised by 3.5% with each increment in age (OR=1.035, p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y họchuyết thanh. Hiện nay, nồng độ PSA huyết tiên đoán sinh thiết TTL ác tính dựa trên tuổi, thểthanh ≥4 ng/mL được khuyến cáo là ngưỡng cân tích TTL, PSA huyết thanh và kết quả DRE.nhắc sinh thiết TTL. ĐỐITƯỢNG -PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Khi tăng cao, PSA huyết thanh trở thành một Đối tượng nghiên cứuchất chỉ điểm ung thư đáng tin cậy hơn. Nồng Các bệnh nhân (BN) nam nghi ngờ mắc ungđộ PSA huyết thanh càng cao, khả năng ung thư thư TTL được sinh thiết TTL tại bệnh viện ChợTTL càng tăng. Một số tác giả nước ngoài cho Rẫy, Bình Dân và Nhân dân Gia định từ thángrằng, PSA ≥50 ng/mL có khả năng dự báo sinh 01/2017 đến tháng 05/2020.thiết TTL cho kết quả ác tính gần 100% và có độđặc hiệu rất cao cho ung thư TTL(2,3). Thực tế tại Tiêu chuẩn chọnViệt Nam cho thấy đa số bệnh nhân ung thư Các trường hợp sinh thiết TTL dưới hướngTTL có nồng độ PSA huyết thanh tại thời điểm dẫn TRUS, số lõi sinh thiết ≥10 lõi. Tiêu chuẩnsinh thiết TTL >20 ng/mL(4,5), nhưng cũng nhiều ...