Mô hình tiên lượng trong quản lý gãy xương do loãng xương

Bài viết tiến hành đánh giá nguy cơ gãy xương; nguy cơ gãy xương: không chỉ là mật độ xương thấp; hiệu quả của các mô hình tiên lượng gãy xương. Để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mô hình tiên lượng trong quản lý gãy xương do loãng xương khoa học - công nghệ và đổi mới sáng tạo Mô hình tiên lượng trong quản lý gãy xương do loãng xương Hồ Phạm Thục Lan, Nguyễn Văn Tuấn Trường Đại học Tôn Đức Thắng Gãy xương do loãng xương là một biến cố nghiêm trọng gắn liền với nguy cơ tử vong và giảm chất lượng cuộc sống. Do đó, nhận diện cá nhân có nguy cơ cao bị gãy xương và can thiệp kịp thời sẽ giúp giảm gánh nặng gãy xương trong cộng đồng. Trong vài năm gần đây, giới chuyên gia chuyển dần từ chẩn đoán loãng xương sang tiên lượng nguy cơ gãy xương. Hiện nay, đã có một số mô hình tiên lượng giúp cho bác sĩ và bệnh nhân có thể đánh giá nguy cơ gãy xương cho từng cá nhân, trong đó phổ biến nhất là hai mô hình FRAX và Garvan. Cả hai mô hình này cho thấy có hiệu quả tiên lượng gãy xương ở quần thể người da trắng, nhưng ở quần thể các nước châu Á hiệu quả chưa rõ ràng. Ứng dụng vào thực tế lâm sàng, kết quả cho thấy các mô hình này vẫn chưa hoàn hảo. Để hoàn thiện, có lẽ cần bổ sung thêm vào mô hình một số yếu tố nguy cơ quan trọng khác như gen di truyền, markers chu chuyển xương, chỉ số xương xốp và các yếu tố thay đổi theo thời gian. Vì sao cần đánh giá nguy cơ gãy xương? nữ và tương đương với nguy cơ ung đương, thậm chí mạnh hơn so với mối thư tiền liệt tuyến ở nam. Các dữ liệu liên quan giữa cholesterol máu và Ở cấp độ cá nhân, gãy xương gần đây cho thấy, tần suất gãy xương biến cố tim mạch. Việc đo MĐX được do loãng xương là biến cố lâm sàng do loãng xương sẽ tăng nhanh trong xem là tiêu chuẩn vàng cho chẩn nghiêm trọng, do gắn liền với nguy vòng vài thập niên tới cùng với tình đoán loãng xương ở nữ sau mãn kinh cơ gãy xương tái phát, giảm khả trạng lão hoá do dân số phát triển và nam >50 tuổi. Năm 1994, Hội đồng năng vận động, giảm chất lượng cuộc nhanh. chuyên gia của Tổ chức Y tế thế giới sống và tăng nguy cơ tử vong. Gãy xương có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào, (WHO) đã đề xuất định nghĩa loãng Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng cũng là dấu hiệu cảnh báo cho gãy xương ở nữ sau mãn kinh dựa trên (RCT) cho thấy, việc điều trị cho các xương tiếp theo với nguy cơ tương đối bệnh nhân có nguy cơ cao bị gãy MĐX cổ xương đùi giảm ≥2,5 độ lệch (relative risk-RR) dao động từ 1,4 đến xương hoặc gãy xương lần đầu sẽ chuẩn so với giá trị trung bình của 4,9 tuỳ thuộc vào vị trí gãy (gãy xương giúp giảm nguy cơ bị gãy xương tái MĐX người trẻ [4]. Tiêu chuẩn này hông sẽ tăng nguy cơ gãy xương lần 2 phát từ 30 đến 60%, đồng thời giảm sau đó cũng được áp dụng cho nam lên 2,8 lần ở nữ và 4,9 lần ở nam) [1]. được cả nguy cơ tử vong sau gãy và mở rộng cho các vị trí MĐX cột Hệ quả nghiêm trọng của gãy xương xương (dùng zoledronate trong vòng sống và toàn bộ xương hông. Ngoài là làm giảm tuổi thọ, nguy cơ tử vong 3 tháng sau phẫu thuật gãy xương MĐX thấp, tiền sử gãy xương cá nhân tăng cao ở nam (1,8 lần) hơn ở nữ (1,4 hông giúp giảm 28% nguy cơ tử vong cũng là một yếu tố nguy cơ quan trọng lần). Nghiên cứu của N.D. Syroid, et so với người không điều trị) [3]. Tuy cho gãy xương, với nguy cơ tương đối al. [2] cho thấy, có tới 24% nữ và 38% nhiên, trong thực tế chỉ có 30% nữ (RR) dao động từ 1,5 đến 9,5 tuỳ theo nam tử vong trong 3 tháng đầu sau và dưới 10% nam được điều trị loãng độ tuổi gãy, số lần gãy và vị trí gãy. khi gãy xương hông; số còn lại thường xương sau gãy xương. Các nghiên cứu sâu hơn cho thấy, có tình trạng đau mạn tính, giảm chất ngoài MĐX thấp và tiền sử gãy xương, lượng cuộc sống và phải phụ thuộc Nguy cơ gãy xương: không chỉ là mật độ nhiều yếu tố khác như độ tuổi, giới vào sự chăm sóc của người khác. xương thấp? tính, tiền sử gia đình loãng xương, Ở cấp độ cộng đồng, gãy xương do Nguy cơ gãy xương liên quan tới trọng lượng cơ thể thấp, té ngã, hút loãng xương là gánh nặng y tế - xã hội nhiều yếu tố, nhưng yếu tố quan trọng thuốc lá, sử dụng thuốc glucocorticoid đáng kể, do bệnh rất phổ biến và có nhất ch ...