Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, thực trạng điều trị bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại Bệnh viện Tim Hà Nội

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh suy tim cấp nhập viện; Mô tả thực trạng điều trị suy tim theo các hướng dẫn điều trị suy tim hiện hành tại Bệnh viện Tim Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, thực trạng điều trị bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại Bệnh viện Tim Hà NộiGiấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 233 Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, thực trạng điều trị bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại Bệnh viện Tim Hà Nội Vũ Quỳnh Nga*, Trần Thanh Hoa, Nguyễn Văn Sơn TÓM TẮT TREATMENT OF ACUTE HEART Từ tháng 1.2018 đến 12.2018 có 475 người FAILURE AT HANOI HEART HOSPITALbệnh nhập viện do suy tim cấp hoặc mất bù, gồm ABSTRACT63,8% là nam và 36, 2% là nữ. Tuổi người bệnh From January 2018 to december 2018, 475nhập viện trung bình 69,1 ± 13,8; có 63,6% được patients were hospitalized due to acute heartchẩn đoán suy tim mới phát hiện; 41,4% người failure or decompensation ,63,8% male and 36,bệnh có EF 40 – 50% và 58,6% người bệnh có EF 2% female. Mean age 69,1 ± 13,8; 63,6% newly< 40%; thời gian nằm viện trung bình là 8.3 ± 6.2 discovered heart failure; 41,4% EF 40 – 50% andngày (1- 46 ngày); có 5 người bệnh chiếm 1.1% bị 58,6% EF < 40%; number of Hopital days 8.3 ±tử vong tại viện; trong đó có 1 người bệnh điều trị 6.2 days (1- 46 days); there are five (1.1%)1 ngày do quá nặng nên đã tử vong; các biện pháp patients died in hospital; among them a patientcan thiệp, hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp được sử who was treated for one day due to severe illnessdụng là cấy máy CRT, CRT-D, lọc máu liên tục, died; we have used interventions, assistedIABP, phá vách liên nhĩ và ECMO. Kết quả điều circulation and respiration such as CRT, CRT-D,trị suy tim cấp nhập viện tại bệnh viện Tim Hà Nội CVVH, IABP, atrial septal defect and ECMO.là khả quan với tỷ lệ ổn định ra viện là 87,7%. Results of treatment of acute heart failure at Từ khóa: Suy tim cấp Hanoi Heart Hospital is feasible with rate of discharge is 87,7%. CLINICAL, PARACLINICALCHARACTERISTICS AND REAL –WORLD Keyword: acute heart failure I. ĐẶT VẤN ĐỀ: vong sau 4 tuần và 1 năm là 27 và 46%[9].27 Suy tim là hậu quả của nhiều bệnh gây ra rối Suy tim cấp/ mất bù là thuật ngữ dùng để mô tảloạn về cấu trúc và chức năng của tim như: bệnh sự thay đổi từ từ hoặc nhanh chóng các dấu hiệu,lý van tim, bệnh tim bẩm sinh, tăng huyết áp, triệu chứng của suy tim dẫn đến đòi hỏi phải có điềubệnh mach vành, nhồi máu cơ tim… trị cấp cứu, thường là phải nhập viện cấp cứu. Trên Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán thế giới có khá nhiều nghiên cứu sổ bộ về tình hìnhvà điều trị, tỷ lệ tử vong của suy tim là 50% trong người bệnh suy tim nhập viện và từ đó đưa ra cácvòng 5 năm sau khi được chẩn đoán. Trongnghiên cứu ARIC, tỷ lệ tử vong sau nhập viện 30ngày, 1 năm, 5 năm tương ứng là 10,4%, 22%, Bệnh viện Tim Hà Nội *Tác giả liên hệ:42,3%[8]. Còn trong nghiên cứu EFICA, tỷ lệ tử Vũ Quỳnh Nga -Email: vuquynhnga@timhanoi.vn – 0913008042 Ngày nhận bài: 12/11/2021 Ngày cho phép đăng: 28/12/2021 Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số Đặc biệt - Tháng 12/2021234 Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, thực trạng điều trị bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại Bệnh viện Tim Hà Nộibiện pháp giúp cải thiện tình trạng điều trị suy tim. tim cấp với đủ 3 tiêu chuẩn dựa theo tiêu chuẩn Tại Bệnh viện Tim Hà nội, những năm gần của Hội Tim mạch Châu Âu (ESC):đây, cùng với sự phát triển khoa học công nghệ, - Triệu chứng cơ năng: khó thở khi gắngsự phát triển các biện pháp điều trị hiện đại như sức, hoặc khi nghỉ ngơi, mệt mỏi, uể oải, phù mắtcan thiệp mạch vành, phẫu thuật bắc cầu nối chủ cá chân.vành, thay van tim … đã giúp cứu sống được rất - Triệu chứng thực thể: nhịp tim nhanh, thởnhiều người bệnh. Tuy nhiên, các người bệnh này nhanh nông, rales ẩm đáy phổi, tràn dịch màngvẫn còn phải tiếp tục điều trị suy tim như là biến phổi, tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù ngoại biên.chứng của các bệnh ban đầu và do đó cũng làm - Dấu chứng bất thường về cấu trúc và chứctăng lên số lượng người bệnh bị suy tim, cả suy năng tim lúc nghỉ: tim to, tiếng ngựa phi, âm thổitim cấp ...