Mô tả đặc điểm tổn thương bàn cổ chân ở bệnh nhân gút bằng chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép (DECT)

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm tổn thương bàn cổ chân ở bệnh nhân gút bằng chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép (DECT). Đối tượng nghiên cứu: 20 bệnh nhân được chẩn đoán gút theo tiêu chuẩn ACR/EULAR 2015 có sưng đau hơn một khớp vùng bàn cổ chân tại khoa Cơ xương khớp và khoa Khám bệnh- Bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mô tả đặc điểm tổn thương bàn cổ chân ở bệnh nhân gút bằng chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép (DECT) HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XVII – VRA 2020 MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG BÀN CỔ CHÂN Ở BỆNH NHÂN GÚT BẰNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH NĂNG LƯỢNG KÉP (DECT) Trần Thị Trinh1, Hoàng Văn Dũng2, Nguyễn Vĩnh Ngọc3, Phùng Đức Tâm4TÓM TẮT 19 DUAL-ENERGY COMPUTED Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương bàn cổ TOMOGRAPHY (DECT)chân ở bệnh nhân gút bằng chụp cắt lớp vi tính Aims: Describe the lesion characteristics thenăng lượng kép (DECT). Đối tượng nghiên cứu: foot in patients with gout using dual-energy20 bệnh nhân được chẩn đoán gút theo tiêu computerized tomography. Study subjects: 20chuẩn ACR/EULAR 2015 có sưng đau hơn một patients diagnosed with gout according to ACR /khớp vùng bàn cổ chân tại khoa Cơ xương khớp EULAR standard 2015 had pain and swellingvà khoa Khám bệnh- Bệnh viện Bạch Mai. more than one joint of the fret at thePhương pháp: mô tả cắt ngang, chỉ số nghiên Rheumatology Department and Department ofcứu: thông tin chung bệnh nhân, chỉ số xét Examination at Bach Mai Hospital. Methods:nghiệm máu, các tổn thương của bệnh gút trên cross sectional study. Research indicators:DECT. Kết quả: trong 20 bệnh nhân gút, có 15 general patient information, blood test index,bệnh nhân được chụp 2 bàn chân, 5 bệnh nhân gout lesions on DECT. Results: In 20 patientschụp 1 bàn chân. Tỉ lệ phát hiện lắng đọng tinh with gout, 15 patients had scanned both feet andthể urat trong vùng bàn cổ chân là 45,7%. Trong 5 patients had scans one of feet. The rate ofđó vùng khớp đốt bàn có tỉ lệ lắng đọng cao nhất detecting urate crystals in the foot area: 45,7%.là 49,2%. Kết luận: DECT có thể sử dụng để In which, the metatarsophalangeal joint had thephát hiện và phân tích các đặc điểm tổn thương highest deposition rate 49,2%. Conclusions:bênh nhân gút Dual-energy CT imaging can be used to detect Từ khóa: gút, chụp cắt lớp vi tính năng lượng and analyze the features of lesion in the patientskép (DECT) with gout. Keys: gout, dual-energy computerizedSUMMARY tomography (DECT) DESCRIBLE THE LESIONCHARACTERISTICS OF THE FOOT IN I. ĐẶT VẤN ĐỀ THE PATIENTS WITH GOUT USING Bệnh gút là bệnh tinh thể do rối loạn chuyển hóa các nhân purin, gây tăng acid uric máu, khi bị bão hòa ở dịch ngoại bào sẽ Đại học Y Hà Nội1,3,4 lắng đọng các tinh thể monosodium urat2 Bệnh viện Bạch Mai (MSU) ở các mô gây ra các biểu hiện lâmChịu trách nhiệm chính: Trần Thị Trinh sàng.Email: trantrinhhmu1994@gmail.com Gút là một trong các bệnh khớp thườngNgày nhận bài: 9.6.2020 gặp nhất, để lại di chứng nặng tới người bệnhNgày phản biện khoa học: 20.6.2020 và cộng đồng. Gút là bệnh khớp tinh thể phổNgày duyệt bài: 21.6.2020134 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 493 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020biến nhất với tỉ lệ hiện mắc khoảng 4% dân (80kVp và 140 kVp) để thu đồng thời 2 hìnhsố trưởng thành của Hoa Kỳ, khoảng 1,4% ảnh khác nhau của 1 vùng giải phẫu. DECTdân số Đức [1]. Tại Việt Nam, khoảng 1,5% cho phép phát hiện tinh thể urat lắng đọngbệnh nhân điều trị nội trú tại khoa cơ xương trong khớp, là phương pháp mới trong chẩnkhớp tại bệnh viện Bạch Mai mắc gút, thống đoán bệnh gút, có độ nhạy và độ đặc hiêukê năm 1978-1989. Trong giai đoạn 1991- cao, nhiều ưu điểm: không xâm lấn, chẩn1995, tỷ lệ này tăng lên 6,1%, và tăng lên đoán nhanh, an toàn….10,6% trong 5 năm tiếp theo [2]. Bệnh Trên thế, giới khoảng 5 năm gần đâythường ảnh hưởng nam giới trung niên. Cơn nhiều nghiên cứu về ứng dụng của DECT.gút cấp có thể tái phát nhiều lần, gây phá Do đó chúng tôi nghiên cứu: Mô tả đặc điểmhủy, biến dạng khớp có thể làm giảm chất hình ảnh tổn thương bàn cổ chân ở bệnhlượng cuộc sống, khả năng lao động của nhân gút bằng chụp cắt lớp vi tính năngbênh nhân. Vì đó chẩn đó và điều trị sớm, lượng kép (DECT.phòng ngừa các đợt cấp rất quan trọng. Tuy nhiên, chẩn đoán lâm sàng còn gặp II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUnhiều khó khăn ...