Mô tả hình ảnh tổn thương khớp cổ chân trên siêu âm ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

Bài viết mô tả hình tổn thương khớp cổ chân trên siêu âm ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 80 khớp cổ chân ở 40 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại khoa Cơ xương khớp bệnh viện Bạch mai và khoa Cơ xương khớp bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 8/2021 đến tháng 6/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mô tả hình ảnh tổn thương khớp cổ chân trên siêu âm ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp ĐẠI HỘI HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ VIII – HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX – VRA 2022 MÔ TẢ HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG KHỚP CỔ CHÂN TRÊN SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Trịnh Văn Thân1, Nguyễn Thị Như Hoa2, Nguyễn Mai Hồng2TÓM TẮT 7 khớp sên thuyền: 10% và sên gót: 3,8%. Tỷ lệ Mục tiêu: Mô tả hình tổn thương khớp cổ bào mòn xương phát hiện trên siêu âm là 32,5%;chân trên siêu âm ở bệnh nhân viêm khớp dạng trong đó tỷ lệ phát hiện bào mòn xương tại khớpthấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: chày sên: 21,2%; sên thuyền:16,2% và sên gót:Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 80 khớp cổ 6,2%. Tỷ lệ viêm gân trên siêu âm 2D ở khớp cổchân ở 40 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại chân là 47,5%. Tỷ lệ có tăng sinh mạch máu trênkhoa Cơ xương khớp bệnh viện Bạch mai và siêu âm Doppler năng lượng là 27,5%; trong đókhoa Cơ xương khớp bệnh viện hữu nghị đa khoa tỷ lệ viêm nhóm gân gấp: 18,8%, gân duỗi:Nghệ An từ tháng 8/2021 đến tháng 6/2022. 12.5%, gân mác: 20% và gân Achille là 17,5%.Bệnh nhân được chẩn đoán VKDT theo tiêu Kết luận: Hình ảnh tổn thương thường gặp nhấtchuẩn EULAR/ACR 2010 và/hoặc ACR 1987, trên siêu âm là viêm màng hoạt dịch, trong đó tỷđánh giá mức độ hoạt động bệnh theo lệ viêm màng hoạt dịch tại khớp chày sên là caoDAS28CRP. Trên siêu âm tại mỗi khớp cổ chân nhất. Viêm gân nhóm gân mác và nhóm gân gấpđánh giá khớp chày sên, sên thuyền, sên gót, thường gặp hơn.nhóm gân duỗi, nhóm gân mác, nhóm gân gấp, Từ khóa: Khớp cổ chân; viêm khớp dạnggân Achille. Kết quả: Tỷ lệ phát hiện có tổn thấp; siêu âm; viêm màng hoạt dịch; viêm gânthương trên siêu âm (hoặc viêm màng hoạt dịch,hoặc bào mòn xương hoặc viêm gân) là 77,5%. SUMMARYTỷ lệ có viêm màng hoạt dịch: 65%; trong đó tỷ DESCRIBE THE ULTRASOUNDlệ viêm màng hoạt dịch tại khớp chày sên là IMAGE OF ANKLE JOINT DAMAGE56,2%; khớp sên thuyền là 27,56% và sên gót là IN RHEUMATOID ARTHRITIS3,8%. Viêm màng hoạt dịch gặp nhiều nhất ở PATIENTSkhớp chày sên với độ 1 tỉ lệ cao nhất 42 khớp Objective: Description of ultrasound images(52,5%). Bề dày trung bình màng hoạt dịch khớp of ankle joint lesions in rheumatoid arthritischày sên: 21,38 ± 6,86 mm, sên thuyền: 18,25 ± patients. Subjects and methods: A cross-4,91 và sên gót: 15,56 ± 3,30mm. Tỷ lệ có tăng sectional descriptive study on 80 ankle joints insinh mạch máu màng hoạt dịch trên siêu âm 40 rheumatoid arthritis patients was conducted atDoppler năng lượng của khớp chày sên: 23,8%; the Departments of Rheumatology at Bach Mai Hospital and Nghe An General Hospital, from1 Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An August 2021 to June 2022. The patient was2 Bệnh viện Bạch Mai diagnosed with RA using EULAR/ACR 2010Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Như Hoa and/or ACR 1987 criteria, and disease activityEmail: nhuhoanguyen83@gmail.com was assessed using DAS28CRP. On ultrasound atNgày nhận bài: 5.6.2022 each ankle joint, assess the tibiotalar joint,Ngày phản biện khoa học: 7.6.2022 talonavicular joint, and subtalar joint, as well asNgày duyệt bài: 8.6.202234 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022the extensor tendon, peroneal tendon, flexor sàng khớp cổ chân chưa thực sự được nghiêntendon, and Achilles tendon. Results: The cứu đánh giá nhiều, đặc biệt là với nhữngdetection rate of lesions on ultrasound (or bệnh nhân chưa có triệu chứng cấp tính, hậubursitis, erosion, or tendonitis) was 77.5%. quả dẫn đến biến dạng khớp, hạn chế vậnSynovitis rate: 65%, with 56.2% at the tibiotalar động, thậm chí dẫn đến dính khớp. Các thangjoint, 27.56% at the talonavicular joint, and 3.8% điểm đánh giá mức độ hoạt động bệnh đượcat the subtalar joint. The tibiotalar joint had the ứng dụng trên lâm sàng hiện nay như SDAIhighest rate of synovitis, with 42 joints affected và DAS28 không khảo sát đến khớp cổ chân.(52.5%). Thickness of synovium of the tibiotalar Siêu âm ngày càng được sử dụng rộng rãijoint, talonavicular joint, and subtalar joint arerespectively 21.38 ±6.86mm, 18.25 ±4.91mm, trong đánh giá các tổn thương VKDT nhưand 15.56 ±3.30mm. The synovial rate on power viêm màng hoạt dịch, bào mòn xương, tổnDoppler ultrasound of the tibiotalar joint was thương phần mềm và tràn dịch khớp tuy23.8 percent, the talonavicular joint was 10%, nhiên tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nàoand the subtalar joint was 3.8%. The rate of bone về tổn thương khớp cổ chân ở bệnh nhânerosion detected on ultrasound was 32.5%, with VKDT. Vì vậy chúng tôi nghiên cứu với mục21.2% detected at the tibiotalar joint, 16.2% at tiêu “Mô tả hình tổn thương khớp cổ chânthe talonavicular joint, and 6.2% at the tubtalar trên siêu âm ở bệnh nhân viêm khớp dạngjoint. On power Doppler ultrasound, the rate of ...