Mô tả tổn thương cộng hưởng từ của khớp cùng chậu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm khớp cột sống

Viêm khớp cột sống (VKCS) là một nhóm bệnh có biểu hiện lâm sàng đa dạng tuy nhiên khởi khát bệnh kéo dài nhiều năm và nhiều khi bị chẩn đoán trễ. Cộng hưởng từ (CHT) khớp cùng chậu có vai trò trong đánh giá các tổn thương viêm và cấu trúc góp phần chẩn đoán bệnh ở giai đoạn sớm giúp tiên lượng và điều trị bệnh. Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá đặc điểm của CHT khớp cùng chậu và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mô tả tổn thương cộng hưởng từ của khớp cùng chậu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm khớp cột sống HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIẤN LẦN THỨ XVIII – VRA 2021 MÔ TẢ TỔN THƯƠNG CỘNG HƯỞNG TỪ CỦA KHỚP CÙNG CHẬU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP CỘT SỐNG Hoàng Thị Hải Yến1, Nguyễn Mai Hồng2 TÓM TẮT 7 với sự xuất hiện của tổn thương viêm cấp trên Đặt vấn đề: Viêm khớp cột sống (VKCS) là CHT. một nhóm bệnh có biểu hiện lâm sàng đa dạng Từ khóa: Viêm khớp cột sống, cộng hưởng tuy nhiên khởi khát bệnh kéo dài nhiều năm và từ, khớp cùng chậu. nhiều khi bị chẩn đoán trễ. Cộng hưởng từ (CHT) khớp cùng chậu có vai trò trong đánh giá SUMMARY các tổn thương viêm và cấu trúc góp phần chẩn DESCRIBE MAGNETIC RESONANCE đoán bệnh ở giai đoạn sớm giúp tiên lượng và IMRAGING FEATRNES OF SACROILIAC điều trị bệnh. Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh JOINT AND RELATID FATORS IN THE giá đặc điểm của CHT khớp cùng chậu và mối SPONDYLO ARTHRITIS PATIENTS liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. Purpose: sacroiliac joint, MRI, spondyloarthritis Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô Patients and methods: Descriptive study on tả cắt ngang trên 27 bệnh nhân được chẩn đoán 27 patient were diagnosed spondyloarthritis from VKCS theo tiêu chuẩn ASAS tại phòng khám và September 2019 to January 2020 at Bach Mai khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai từ hospital and Hanoi medical university hospital. tháng 9 năm 2020 đến tháng 3 năm 2021. Các The patient was performed sacroiliac joint MRI bệnh nhân được Xét nghiệm HLA - B27, CRP, Result: The mean age was 25.6 ± 9.5. chụp CHT khớp cùng chậu, phân loại tổn thương Inflammatory back pain, Schober positive and khớp cùng chậu theo tiêu chuẩn ASAS. peripheral joint inflammation was encountered in Kết quả: Tuổi trung bình 25.6±9.5. Đau lưng 77.8%, 81.5% and 74.1% of cases. Sacroiliac kiểu viêm, hạn chế giãn cột sống thắt lưng và joint MRI was positive in 96.3%. The most viêm khớp ngoại vi gặp trong 81,5%, 59,3% và common feature on MRI is bone marrow edema. 74.1% các trường hợp. Đặc điểm hay gặp nhất The duration of pain was longer in patient who trên CHT là phù tủy xương chiếm tỷ lệ 77,8%, had no acute inflammatory lesion on sacroiliac thời gian xuất hiện triệu chứng đau kéo dài hơn ở joint MRI. nhóm không có biểu hiện viêm cấp trên CHT. Conclusion: The most common feature on Kết luận: Phù tủy xương là đặc điểm tổn MRI is bone marrow edema. The duration of thương thường gặp nhất trên CHT khớp cùng pain was longer in patient who had no acute chậu ở bệnh nhân VKCS, thời gian xuất hiện inflammatory lesion on sacroiliac joint MRI. triệu chứng có liên quan với có ý nghĩa thống kê Keyword: spondyloarthritis, sacroiliac joint, MRI. 1 Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, 2 Bệnh viện Bạch Mai I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Thị Hải Yến Viêm khớp cột sống (VKCS) là một nhóm Email: yenthu8479@gmail.com bệnh có tỷ lệ mắc trong cộng đồng từ 0,5 đến Ngày nhận bài: 22.2.2021 1,9% bao gồm viêm cột sống dính khớp, Ngày phản biện khoa học: 25.3.2021 viêm khớp vảy nến, viêm khớp liên quan đến Ngày duyệt bài: 26.3.2021 46 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 502 - THÁNG 5 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 bệnh lý viêm ruột, viêm khớp phản ứng và II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU viêm khớp không định danh. Biểu hiện lâm 2.1. Đối tượng nghiên cứu: sàng chính là đau và hạn chế vận động cột Tiêu chuẩn lựa chọn: sống có kèm theo viêm các khớp chi dưới. 27 bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời cột sống theo tiêu chuẩn ASAS đến khám và bệnh có xu hướng tiến triển đến dính khớp, điều trị tại khoa cơ xương khớp Bệnh viện cột sống, gây đau mạn tính, giảm chức năng Bạch mai từ tháng 08 năm 2020 đến tháng 1 vận động, giảm chất lượng cuộc sống và năm 2021. nguy cơ tàn phế cao. Trong chẩn đoán bệnh Tiêu chuẩn loại trừ VKCS, CHT khớp cùng chậu có vai trò quan Các bệnh nhân chống chỉ định chụp cộng trọng trong phát hiện sớm và điều trị bệnh vì hưởng từ. có thể đánh giá được các tổn thương viêm 2.2. Phương pháp nghiên cứu: cấp cũng như các thay đổi cấu trúc. Tại Việt Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Nam chưa có nghiên cứu đánh giá mối liên Lâm sàng: ghi nhận tuổi, giới, thời gian ...