Mối liên quan của một số apolipoprotein với tình trạng vữa xơ động mạch của bệnh nhân nhồi máu não

Bài viết nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ apolipoprotein A-I huyết tương, apolipoprotein B huyết tương, tỷ số apolipoprotein B/apolipoprotein A-I với tình trạng hẹp, tắc động mạch não của bệnh nhân nhồi máu não do vữa xơ động mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan của một số apolipoprotein với tình trạng vữa xơ động mạch của bệnh nhân nhồi máu não TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 15 - Số 7/2020 Mối liên quan của một số apolipoprotein với tình trạng vữa xơ động mạch của bệnh nhân nhồi máu não Relationships between some apolipoproteins and atherosclerosis condition of cerebral infarction patients Nguyễn Cẩm Thạch, Nguyễn Hoàng Ngọc, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Nguyễn Văn Tuyến Tóm tắt Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ apolipoprotein A-I huyết tương, apolipoprotein B huyết tương, tỷ số apolipoprotein B/apolipoprotein A-I với tình trạng hẹp, tắc động mạch não của bệnh nhân nhồi máu não do vữa xơ động mạch. Đối tượng và phương pháp: 146 bệnh nhân nhồi máu não do vữa xơ động mạch được khám, điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 10/2017 đến tháng 12/2019. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm apoA-I, apoB, tỷ số apoB/apoA-I khi vào viện. Kết quả: Nồng độ apoA-I huyết tương của bệnh nhân hẹp, tắc 1 vị trí (1,32  0,23g/l) cao hơn của bệnh nhân hẹp, tắc nhiều vị trí (1,22  0,22g/l) với pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.15 - No7/2020 between apoA-I concentration, apoB concentration, apoB/apoA-I ratio and cerebral artery stenosis, occlusion of patients with atherosclerotic cerebral infarction. Keywords: Cerebral infarction, apoA-I, apoB, atherosclerosis. 1. Đặt vấn đề Xác định nguyên nhân NMN do VXĐM theo tiêu chuẩn TOAST [5]: Nhồi máu não xác định trên CT Đột quỵ là một vấn đề sức khoẻ toàn cầu. Đây là scan hoặc MRI. Có hẹp ≥ 50% mạch máu não trên nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật ở người cao tuổi chụp mạch não. Không có rung nhĩ loạn nhịp, van và là nguyên nhân đứng hàng thứ thứ hai gây tử tim bình thường. Không có rối loạn đông, chảy máu. vong trên toàn thế giới. Tử vong do đột quỵ chiếm từ 10 - 12% tổng số người chết ở các nước phát triển Tiêu chuẩn cận lâm sàng [11]. Có 3 hình thái bệnh lý động mạch não trong Có hình ảnh tổn thương nhu mô não do thiếu đột quỵ gồm: Hẹp, tắc động mạch và vỡ mạch dẫn máu, hẹp - tắc do VXĐM trên phim cắt lớp vi tính sọ đến đột quỵ thiếu máu não và xuất huyết não. Bất não hoặc chụp cắt lớp vi tính mạch não hoặc chụp thường về nồng độ các lipoprotein (cholesterol, LDL, cộng hưởng từ sọ não hoặc chụp cộng hưởng từ HDL và triglycerid) là những yếu tố nguy cơ của đột mạch máu não. quỵ thiếu máu não do vữa xơ động mạch. Các Bệnh nhân hoặc gia đình bệnh nhân đồng ý apolipoprotein là thành phần protein của lipoprotein, tham gia nghiên cứu. như apolipoprotein B (apoB) của LDL và apolipoprotein A-I (apoA-I) của HDL [8]. Nồng độ Tiêu chuẩn loại trừ apoA-I thấp và apoB cao đã được thừa nhận là các yếu NMN có bệnh lý van tim, rối loạn nhịp tim, rung tố nguy cơ của bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, nhĩ loạn nhịp hoàn toàn trên điện tim, các bệnh lý chưa có mối tương quan chắc chắn với đột quỵ, tình phình bóc tách động mạch, tắc mạch chi hoặc tiền trạng vữa xơ động mạch não (VXĐM). Nghiên cứu tiến sử mắc các bệnh trên. Bệnh nhân có các bệnh lý liên hành với mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng quan: Suy tim, suy thận, xơ gan... hoặc đang dùng độ apolipoprotein A-I huyết tương, apolipoprotein B các thuốc như carbamazepin, estrogen, ethanol, huyết tương, tỷ số apolipoprotein B/apolipoprotein A- lovastatin, niacin, thuốc tránh thai... I với tình trạng hẹp, tắc động mạch não của bệnh nhân nhồi máu não do vữa xơ động mạch. 2.2. Phương pháp 2. Đối tượng và phương pháp Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang. ...