Mối liên quan giữa các yếu tố chuyển viện với tình trạng cấp cứu khi nhập viện và tử vong trong 24 giờ đầu ở bệnh nhi chuyển đến khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 06/2012 đến 05/2013

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định mối liên quan giữa các đặc điểm và yếu tố chuyển viện với tình trạng cấp cứu khi nhập viện và tử vong 24 giờ đầu ở bệnh nhi chuyển viện đến khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 06/2012 đến 05/2013. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa các yếu tố chuyển viện với tình trạng cấp cứu khi nhập viện và tử vong trong 24 giờ đầu ở bệnh nhi chuyển đến khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 06/2012 đến 05/2013 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC YẾU TỐ CHUYỂN VIỆN   VỚI TÌNH TRẠNG CẤP CỨU KHI NHẬP VIỆN VÀ TỬ VONG   TRONG 24 GIỜ ĐẦU Ở BỆNH NHI CHUYỂN ĐẾN KHOA CẤP CỨU   BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ 06/2012 ĐẾN 05/2013  Trang Giang Sang*, Bùi Quốc Thắng**  TÓM TẮT  Mục tiêu nghiên cứu: Xác định mối liên quan giữa các đặc điểm và yếu tố chuyển viện với tình trạng cấp  cứu khi nhập viện và tử vong 24 giờ đầu ở bệnh nhi chuyển viện đến khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 1 từ  tháng 06/2012 đến 05/2013.  Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu.  Kết quả: Trong khoảng thời gian từ 06/2012 đến 05/2013, chúng tôi khảo sát được 574 trường hợp chuyển  viện đến khoa cấp cứu BV Nhi Đồng 1. Trong nghiên cứu của chúng tôi, khoảng 80% bệnh nhân được chuyển  viện là dưới 5 tuổi, trong đó sơ sinh chiếm tỉ lệ cao nhất 30,7%, không có sự khác biệt giới tính ở bệnh nhân  chuyển viện. Phần lớn bệnh nhân được chuyển từ các cơ sở y tế phía nam 71,3%, và từ  các cơ sở y tế TP.Hồ Chí  Minh là 28,7%. Bệnh nhân được chuyển viện với lý do chính là vượt khả năng chuyên môn 76%. Lúc bắt đầu  chuyển viện, có 40,4% bệnh nhân được chuyển trong tình trạng không ổn định, và 25,3% trường hợp hỗ trợ hô  hấp không phù hợp. Phần lớn bệnh nhân được chuyển bằng xe cấp cứu 95,5%, đa số là có nhân viên y tế theo hộ  tống 99,1%, hầu hết là điều dưỡng theo chuyển bệnh 86,2%. Bệnh lý được chuyển nhiều nhất là bệnh chu sinh  27,9%, kế đó là bệnh lý nhiễm trùng  20,2% và bệnh hô hấp là 20%. Trên đường chuyển có 20,4% trường hợp  xảy ra biến cố và chỉ có 17,1% trường hợp có xử trí biến cố. Khi đến khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 1, có  44,8% bệnh nhân trong tình trạng không ổn định và 46,7% bệnh nhân cần xử trí cấp cứu ngay. Tử vong trong  24 giờ đầu nhập viện chiếm 9,9% tổng số bệnh nhân nhập viện.   Kết  luận: Chuyển bệnh nhi lên tuyến trên để điều trị khi vượt quá khả năng của các cơ sở y tế tuyến  trước là một nhu cầu thiết yếu, chuyển viện đúng và an toàn sẽ góp phần cải thiện tỉ lệ tử vong ở trẻ em.  Nhưng tỉ lệ bệnh nhi chết trên đường chuyển, cũng như tỉ lệ trẻ nhập viện trong tình trạng cần phải được  cấp cứu và tử vong trong 24 giờ đầu nhập viện vẫn còn cao. Do đó, chúng ta cần xem xét lại vấn đề chuyển  viện sao cho an toàn, việc đào tạo đội ngũ chuyển viện có tính chuyên nghiệp, có kỹ năng chuyên môn kịp  thời ứng phó những biến cố xảy ra trên đường chuyển, đặc biệt chú trọng đào tạo kỹ năng chuyển viện cho  điều dưỡng là điều cần thiết.  Từ  khóa:  chuyển  viện  an  toàn  trẻ  em,  yếu  tố  nguy  cơ  chuyển  viện,  tử  vong  trong  24  giờ  đầu  ở  trẻ  chuyển viện.  ABSTRACT   THE RELATIONSHIP BETWEEN THE CHARACTERISTICS   AND FACTORS REFERRED TO A HOSPITAL FOR EMERGENCY ADMISSION   AND MORTALITY IN THE FIRST 24 HOURS OF PATIENTS REFERRED   TO EMERGENCY DEPARTMENTS OF CHILDREN 1 HOSPITAL FROM 06/2012 TO 05/2013  Trang Giang Sang, Bui Quoc Thang   * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 ‐ 2014: 448 ‐ 453  * Khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng  ** Đại học Y Dược TP.HCM  Tác giả liên lạc: ThS. BS. Trang Giang Sang   ĐT: 0982960906  Email: bsgiangsang@yahoo.com.vn  448 Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản và Bà Mẹ Trẻ em  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014  Nghiên cứu Y học Objective:  To  determine  the  relationship  between  the  characteristics  and  factors  referred  to  emergency  admission to hospital and mortality in the first 24 hours of patients to hospital emergency departments Children  1 from 06/2012 to 05 / 2013.  Design: Prospective cohort study.  Results:  In  the  period  from  06/2012  to  05/2013,  we  investigated  574  referral  cases.  In  our  study,  approximately 80% of patients referred to hospital is less than 5 years old, including infants accounted for the  highest rate of 30.7%, with no gender differences in patient referral. 71.3%, of patients were transferred from the  southern medical facility and from Ho Chi Minh City is 28.7%. Primary reason for 76% of referral cases is over  expertise. At the start of referral, 40.4% of patients were transferred in unstable condition, and 25.3% was in  inappropriate respiratory support. 95.5% of patients were transferred with ambulance, referral with medical staff  was  99.1%,  mostly  86.2%  was  referred  with  nurse.  Most  of  transferred  patients  get  perinatal  disease  27.9%,  infectious  and  respiratory  diseases  are  20.2%  and  20%.  On  the  way  of  referral,  there  were  20.4%  of  cases  occurred events and only 17.1% were treated. The emergency department 1 Childrenʹs Hospital, with 44.8% of  patients in unstable condition and 46.7% of patients required emergency management. Mortality in the first 24  hours of hospitalization accounted for 9.9% of all hosp ...