Mối Liên quan giữa cholesterol toàn phần và HDL cholesterol huyết tương với ý tưởng và hành vi tự sát ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu

Mục tiêu của bài viết là tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ cholesterol toàn phần và HDL-cholesterol trong huyết tương với ý tưởng tự sát ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối Liên quan giữa cholesterol toàn phần và HDL cholesterol huyết tương với ý tưởng và hành vi tự sát ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2018 MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHOLESTEROL TOÀN PHẦN VÀ HDL-CHOLESTEROL HUYẾT TƢƠNG VỚI Ý TƢỞNG VÀ HÀNH VI TỰ SÁT Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN TRẦM CẢM CHỦ YẾU Nguyễn Trọng Đạo1; Trịnh Quốc Việt2 Nguyễn Hữu Chỉnh3; Bùi Quang Huy1 TÓM TẮT Mục tiêu: tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ cholesterol toàn phần và HDL-cholesterol trong huyết tương với ý tưởng tự sát ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 74 bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu điều trị tại Khoa Tâm thần, Bệnh viện Quân y 103. Bệnh nhân được chia thành ba nhóm: nhóm 1 gồm 30 bệnh nhân trầm cảm không có ý tưởng tự sát; nhóm 2 gồm 27 bệnh nhân trầm cảm có ý tưởng tự sát và nhóm 3: 17 bệnh nhân trầm cảm có hành vi tự sát. Định lượng nồng độ cholesterol toàn phần và HDLcholesterol ở cả ba nhóm bệnh nhân. Kết quả: có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ HDL-cholesterol giữa ba nhóm bệnh nhân nam giới trầm cảm. Trong phân tích đường cong ROC đối với ý tưởng tự sát và hành vi tự sát ở bệnh nhân nam trầm cảm, nồng độ HDLcholesterol giúp tiên lượng ý tưởng tự sát và hành vi tự sát lần lượt là 1,07 mmol/l và 0,9 mmol/l. Không có sự khác biệt về nồng độ cholesterol toàn phần giữa ba nhóm bệnh nhân. Kết luận: HDL-cholesterol có khả năng tiên lượng ý tưởng tự sát ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu nam giới. * Từ khóa: Rối loạn trầm cảm chủ yếu; Ý tưởng tự sát; Hành vi tự sát; Cholesterol toàn phần; HDL-cholesterol. The Association between Serum Total Cholesterol, HDL-Cholesterol and Suicidal Ideation and Behavior in Patients with Major Depressive Disorder Summary Objectives: To evaluate the association between serum total cholesterol, cholesterol in high density lipoprotein and suicidal ideation and behavior in patient with major depressive disorder. Subjects and methods: A cross-sectional study was conducted on 74 inpatients with major depressive disorder in Department of Psychiatry, 103 Military Hospital. Patients were divided into three groups: group 1 included 30 depressive patients without suicidal ideation; group 2 included 27 depressive patients with suicidal ideation and group 3 included 17 depressive patients with suicidal behavior. Quantitative assays of serum total cholesterol and HDL-cholesterol 1. Bệnh viện Quân y 103 2. Đại học Y Dược Hải Phòng 3. Bệnh viện Tâm thần TW I Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Trọng Đạo (trongdao103@gmail.com) Ngày nhận bài: 16/07/2018; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 15/09/2018 Ngày bài báo được đăng: 20/09/2018 56 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2018 for all three groups were done. Results: Significant differences in serum HDL-cholesterol levels were observed among three groups. In ROC analysis, the cut-off points of mean serum HDL-cholesterol which can be used as indicator for suicidal ideation and suicidal behavior were 1.07 mmol/L and 0.9 mmol/L, respectively. Conclusion: Serum HDL-cholesterol can be used as an indicator for diagnosis of suicidal ideation and behavior in male patients with major depressive disorder. * Keywords: Major depressive disorder; Suicidal ideation; Suicidal behavior; Total cholesterol; HDL-cholesterol. ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn trầm cảm là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến hành vi tự sát (HVTS). Nhiều nghiên cứu cho thấy có tới 75% số trường hợp tự sát liên quan đến trầm cảm; trong đó 10 - 15% bệnh nhân (BN) tự sát thành công. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, mỗi năm trên toàn cầu có gần một triệu người tử vong do tự sát, cứ 40 giây có một trường hợp tự sát thành công và số người có ý định tự sát cao gấp 20 lần. Vì vậy, phát hiện sớm ý tưởng tự sát (YTTS) ở BN trầm cảm và có phương án điều trị kịp thời có ý nghĩa to lớn. Trên thế giới, nhiều nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa nồng độ cholesterol với ý tưởng, HVTS ở BN rối loạn trầm cảm. Theo Engelberg H, suy giảm nồng độ cholesterol huyết tương có liên quan đến thay đổi về tính thấm của màng tế bào thần kinh, chức năng thụ thể và chất dẫn truyền serotonin, cũng như giảm tiền chất serotonin; từ đó làm gia tăng ý tưởng và HVTS. Tuy nhiên, tại Việt Nam hiện nghiên cứu về vấn đề này còn chưa nhiều. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa cholesterol toàn phần, HDL-cholesterol trong huyết tương với ý tưởng và HVTS ở BN rối loạn trầm cảm chủ yếu. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng nghiên cứu. 74 BN (≥ 18 tuổi) điều trị nội trú tại Khoa Tâm thần, Bệnh viện Quân y 103, BN được chẩn đoán rối loạn trầm cảm chủ yếu theo tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5 của Hội Tâm thần học Hoa Kỳ và chia thành ba nhóm: - Nhóm 1: 30 BN rối loạn trầm cảm chủ yếu không có YTTS. - Nhóm 2: 27 BN rối loạn trầm cảm chủ yếu có YTTS. - Nhóm 3: 17 BN rối loạn trầm cảm chủ yếu có HVTS. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. - Thiết kế: tiến cứu, mô tả cắt ngang; BN được lấy máu t ...