Mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng với hình ảnh sớm của cắt lớp vi tính ở bệnh nhân nhồi máu não đã được tái thông trong 6 giờ đầu

Triệu chứng lâm sàng, cũng như hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não trong giai đoạn sớm có ý nghĩa then chốt cho việc chẩn đoán và quyết định điều trị BN ĐQ não cấp. Bài viết phân tích mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng với hình ảnh sớm của cắt lớp vi tính ở bệnh bệnh nhân nhồi máu não được tái thông trong 6 giờ đầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng với hình ảnh sớm của cắt lớp vi tính ở bệnh nhân nhồi máu não đã được tái thông trong 6 giờ đầu vietnam medical journal n01 - MARCH - 2020Huyết học - Truyền máu Trung ương từ tháng lơ xê mi có số lượng bạch cầu cao được gạn bạch10/2007 - 7/2008 thấy cả hai nhóm đều có sự cầu, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y HN. 2. Phạm Liên Hương (2014), Nghiên cứu các thaycải thiện đáng kể về biểu hiện cơ năng: 50% BN đổi tế bào và đông máu huyết tương sau điều trịhết triệu chứng đau đầu và nôn. Tỷ lệ BN có gạn tách tế bào bằng máy Cobe Spectra ở khoatriệu chứng đau lách giảm đáng kể từ 35% huyết học bệnh viện Bạch Mai, Luận văn Thạc sĩ Yxuống còn 12,5% (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 488 - THÁNG 3 - SỐ 1 - 2020SUMMARY giới qua nhiều bằng chứng nghiên cứu và lâm RELATION BETWEEN CLINICAL sàng đã cho thấy triệu chứng lâm sàng, cũng CHARACTERISTICS AND EARLY COMPUTED như hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não trong giai đoạn sớm có ý nghĩa then chốt cho việc TOMOGRAPHY IMAGING OF PATIENTS WITH chẩn đoán và quyết định điều trị BN ĐQ não cấp. CEREBRAL INFARCTION WHO RECANALIZED Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích mối liên quan WITHIN THE FIRST 6 HOURS Background: Clinical symptoms as well as brain giữa đặc điểm lâm sàng với hình ảnh sớm củaCT imaging in early stage are critical in diagnosis and cắt lớp vi tính ở bệnh bệnh nhân nhồi máu nãodecision-making to treat patients with acute stroke. được tái thông trong 6 giờ đầu.Objective: Analyzing the association between clinicalcharacteristics and early CT imaging of patients with II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcerebral infarction who were recanalized within the Đối tượng: Từ tháng 06/2016 đến thángfirst 6 hours. Methods: The method of the study was 07/2017, chúng tôi tiến hành nghiên cứu 114 BNprospective and descriptive patients for an analysis of đột quỵ TMN cấp tại Trung tâm Đột quỵ Bệnhassociation on clinical characterisitics for 114 patientswith acute cerebral ischemic stroke in The Stroke viện 108. Các BN này đáp ứng đủ tiêu chuẩnCenter of 108 Military Central Hospital from June chọn và loại trừ sau.2016 to July 2017. Results: The results of stroke Tiêu chuẩn chọn: Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐQpatients got worse over time. Their ASPECT scores TMN cấp trong 6 giờ đầu kể từ khi khởi phát.also varied from time to time. The signs of turning Dựa theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ĐQtheir eyes and heads were more common in patientswith hypodense on brain computerized tomography TMN cấp năm 2015 của Hội đột quỵ/Hội timthan those with no hypodense. Early signs in images mạch Mỹ(0):Lâm sàng: Đột ngột méo miệng, đột(hypodense under cerebral cortex, signs of arterial ngột yếu nửa người, đột ngột nói ngọng, dấuhyperdense, brighter Sylvius) were more common in hiệu mắt đầu; Chụp CLVT không có chảy máuthe groups with late admission. Other associations: não; Nếu BN có đột quỵ trước đó, điểm mRS từStrength of arm muscle was increased as the ASPECT 0-1; Tuổi BN ≥ 18; Thời gian dưới 6 giờ kể từ khiscore. The NIHSS score was high at patients with thelow ASPECT score. Conclusion: There was an khởi phát đối với ĐQ NMN cấp; Đã được táiassociation between clinical symptoms and early CT thông bằng tiêu sợi huyết hoặc bằng dụng cụ cơimages in patients with cerebral infarction within the học; Được sự chấp thuận của người thân BN,first 6 hours. đồng ý tham gia nghiên cứu. Keywords: Clinical symptoms, imagines of Tiêu chuẩn loại trừ: Có hình ảnh NMN chảyhemorrhagic stroke. máu trên chụp CLVT; U não, sán não.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, Đột quỵ (ĐQ) là nguyên nhân gây tử vong mô tả, phân tích mối liên quan.đứng hàng thứ hai và là nguyên nhân hàng đầu Nội dung nghiên cứu: nghiên cứu thựcgây tàn phế. Đột quỵ thiếu máu hay nhồi máu hiện trên 114 BN đột quỵ NMN cấp tại Trung tâmnão (NMN) não chiếm tỷ lệ chủ yếu khoảng 80 - Đột quỵ Bệnh viện 108, nhằm đánh giá mối liên85% các bệnh nhân (BN) ĐQ não.Các triệu quan của các dấu hiệu lâm sàng với hình ảnh cắtchứng lâm sàng và biến đổi của chúng trong 6 lớp vi tính của bệnh nhân đột quỵ nhồi máu nãogiờ đầu, đặc biệt là các BN được điều trị tái đã được tái thông trong 6 giờ kể từ khi khởithông sớm như thế nào, thời gian gần đây được phát: Đánh giá mối liên quan giữa đặc điểm lâmnhiều nhà thần kinh học quan tâm. Bên cạnh đó sàng của BN NMN theo các mốc thời gian 0-3việc đánh giá các hình ảnh sớm trên cắt lớp vi giờ, 3,1-4,5 giờ và 4,6–6 giờ; Đánh giá mối liêntính ở bệnh nhân NMN và tìm hiểu mối liên quan quan giữa đặc điểm lâm sàng của BN NMN theogiữa chúng với các triệu chứng lâm sàng đang thời gian; Đánh giá mối liên quan giữa đặc điểmđược nhiều nhà khoa học quan tâm. Vậy giữa lâm sàng của BN NMN và hình ảnh giảm tỷlâm sàng và hình ảnh cắt ...